血脂“正常”不代表就健康

余再新

如今，健康體檢越來越普及，大家對化驗單上的各項指標也越來越重視，特別是對血脂指標異常敏感。臨床上也經常有患者問：“我的血脂、膽固醇正常，是不是就代表健康呢？”

回答這個問題，要先了解什么是血脂。血脂是血漿中的中性脂肪（甘油三酯）和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇）的總稱，廣泛存在于人體中，它們是生命細胞的基礎代謝必需物質。血脂的主要成分是甘油三酯和膽固醇，其中，甘油三酯參與人體內能量代謝，膽固醇主要用于合成細胞漿膜、類固醇激素和膽汁酸。一般來說，大家到醫院檢查血脂主要是做甘油三酯、膽固醇，以及低密度脂蛋白和高密度脂蛋白四項檢查。其中，低密度脂蛋白是目前最重要的血脂檢測指標。正常人的甘油三酯為0.56～1.7毫摩爾/升;膽固醇為2.8～5.17毫摩爾/升;男性高密度脂蛋白為0.96～1.15毫摩爾/升、女性為0.90～1.55毫摩爾/升;低密度脂蛋白為0～3.1毫摩爾/升。

但就算指標在“正常范圍”內，也未必代表健康，需要因人而異。一要看年齡，年紀越大，血脂異常風險越高;二要看高危因素，如果已經患有冠心病、糖尿病、高血壓等疾病，或發生過心肌梗死、卒中的患者，他們的血脂目標值要求更嚴格，低密度脂蛋白要低于1.8毫摩爾/升。

當然，血脂也不是越低越好。沒有高血壓、糖尿病、冠心病等高危因素的人，血脂低容易營養不良，出現頭暈、疲勞、臉色蒼白等癥狀，繼而引發慢性疾病，對人體威脅也很大。

因此，建議大家日常生活中養成低脂、低鹽的飲食習慣，戒煙戒酒，并定期進行體育鍛煉來調節血脂。年齡不超過50歲的患者，一年做一次血脂篩查;50歲以上的患者需要遵照醫囑定期做血脂篩查，若存在異常，除了進行血脂四項檢查，還可通過超聲、CT等檢查動脈是否有斑塊及狹窄改變，早期可通過服用他汀類藥物來控制血脂，或進行有針對性的治療。