?腦血栓和腦栓塞不是一回事

王璐

據《中國腦卒中防治報告（2017）》顯示，我國40歲以上人群現患和曾患腦卒中人數為1242萬，且患者年輕化趨勢明顯。腦卒中分為缺血性和出血性兩種，我們常說的腦血栓以及腦栓塞都屬于缺血性腦卒中，但兩者又不完全是一回事。

在臨床上，為了方便患者理解，醫生會將腦血栓和腦栓塞統稱為腦梗，但其發病機制存在不同之處。醫生打了一個比喻：在一條河流中，長時間沖刷導致泥沙聚集于某一處，從而造成河道擁堵的，就相當于腦血栓;而腦栓塞好比是從山上滾下來的巨石堵塞了河道。

腦血栓是由于動脈粥樣硬化、動脈內膜炎以及血液黏稠度高，導致腦血管局部形成血栓。動脈粥樣硬化是腦血栓的第一大誘因，由于它在老年人中更常見，所以隨著年齡增長，腦血栓的發生率也會升高。腦栓塞是指身體其他部位的血凝塊、脂肪、空氣、贅生物等形成栓子，隨血液流動進入腦血管，導致管腔堵塞。大部分腦栓塞與心臟病有關，其中又以房顫最常見。由于房顫的發病人群中有不少是年輕人，所以腦栓塞的患者群體相對年輕。此外，感染性心內膜炎患者出現瓣膜上炎性贅生物脫落，或先天性心臟病存在房室間隔缺損、卵圓孔未閉者，也可能出現腦栓塞。

腦血栓和腦栓塞的臨床表現類似，早期都會有頭痛、嘔吐、失語、半側肢體麻木、無力等偏癱表現。如出現以上情況，家屬應盡快將患者送醫治療。