長期以來,我國高血壓發病趨勢呈現“北方多,南方少”的特點,近期由中國工程院高潤霖院士牽頭的“中國高血壓調查”給出了不同答案。
這項研究從不同經緯度和海拔,宏觀分析了全國高血壓的流行狀況,結果發現,我國最北端的內蒙古部分地區,高血壓患病率并不高,而在云南、福建一帶,高血壓患病率反而較高,這一發現刷新了既往高血壓南低北高的認知。中國醫學科學院阜外醫院心內科副主任醫師楊旭表示,過去人們普遍認為高血壓是“北高南低”,首要原因是高血壓的發病率和氣候有一定關系,溫度低時血管收縮,容易出現血壓升高現象。北方地區一般較寒冷,所以居民的血壓可能相對較高。另一方面,與飲食習慣有關。北方的飲食往往“鹽重好色”,南方的飲食通常較清淡。血壓和鹽的攝入量有著密切關系,鹽吃得多就容易出現高血壓。
但是現在,經濟發展、生活水平提高,尤其是全國人口流動增加,導致各地區之間的差別減少,不同地區居民的生活習慣也在趨近。氣候上,雖然還是北方寒冷,南方溫暖,但隨著經濟條件改善、保暖措施到位,即便是在寒冷的北方也很少有人會長期受凍,飲食上的差別也不像過去那么明顯。很多南方地區居民現在也喜歡吃油炸、燒烤、火鍋等高油高鹽的食物。相比之下,可能經濟水平、心理狀態、社會壓力反而對血壓的影響更大。比如,在醫療資源發達的地區,人們的健康意識較強,重視高血壓的早期篩查和定期監測,能有效預防,從而降低發病風險。而在一些工作壓力較大、生活負擔較重的地區,人們的幸福感可能較低,心理狀態不佳,也易誘發高血壓。此外,空氣污染對高血壓的影響開始受到關注,PM2.5較高的地區,人們的血壓容易升高。這些因素綜合起來都會導致高血壓呈現不同以往的分布特點。
針對這一現象,楊旭建議,高血壓多發地區的居民應引起重視,提高18歲以上人群的血壓“知曉率”。經常測量血壓是早期發現高血壓的有效方法,有高血壓家族史的人,從青少年時期就應定期檢查血壓;無高血壓家族史的人,從35歲起最好能定期測量血壓;工作壓力大、經常熬夜的上班族,30歲后也要定期檢測血壓;每個月至少需要測量1次。一旦發現血壓升高,要及時干預,遵醫囑服藥和治療。日常生活中,要養成良好的生活和飲食習慣,不熬夜、戒煙限酒、飲食清淡,血壓較高者每天的食鹽攝入量不要超過6克。此外,要保持心情舒暢,及時排解心理壓力。針對環境污染較嚴重的地區,雖然不能短期內改變環境,但個人可采取防護措施,比如在PM2.5較高的日子減少出門、配戴口罩,必要時在家中放置空氣凈化器等。