產前優質護理對妊娠高血壓產婦負性情緒及分娩結局的影響

陳悅

【摘 要】目的：研究對妊娠高血壓（PIH）產婦給予產前優質護理的臨床效果，以及對產婦負面情緒與分娩結局的影響。方法：選取本院2020年1月至12月期間86例PIH產婦，使用隨機數字表法分為A組、B組，各43例，分別采取產前優質護理、產前常規護理，對比兩組護理后臨床效果。結果：對比B組，A組不良分娩結局發生率低（P<0.05）；護理前兩組焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分對比無差異（P>0.05），護理后A組對比B組均低（P<0.05）。結論：產前優質護理的應用，可顯著改善產婦負面情緒，降低不良分娩結局發生率，以此改善預后，促進產婦產后恢復，值得借鑒。

【關鍵詞】產前優質護理；常規護理；妊娠高血壓

妊娠高血壓（PIH）是妊娠期女性常見病癥，其在妊娠疾病中占比5%～10%，我國孕產婦中PIH患病率為9.4%，以懷孕20周后最為常見[1]。目前針對PIH，臨床多采取解痙、降壓以及利尿等治療為主，但因產婦對胎兒的擔心，以及對PIH認知不足，其極易產生焦慮、抑郁等負面情緒，降低其治療依從性，影響療效，引發不良分娩結局。故針對PIH產婦在產前采取優質護理措施，對改善其負面情緒，提升治療依從性，改善分娩結局至關重要。因此本文就本院選取的86例PIH產婦實施產前優質護理的臨床效果進行分析，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2020年1月至12月期間的86例PIH產婦納入研究，所有產婦均知情同意，并經本院倫理委員審核、批準。利用隨機數字表法分為兩組，各43例。A組，年齡24歲～32歲，平均年齡（27.92±4.11）歲，孕周25周～41周，平均孕周（35.62±1.01）周；B組，年齡24歲～33歲，平均年齡（27.91±4.02）歲，孕周25周～42周，平均孕周（36.01±1.02）周。兩組資料對比無差異（P>0.05）。

1.2 方法

B組采取產前常規護理，遵醫囑對產婦實施各項護理操作，其中包括常規健康教育、用藥干預、環境干預等。A組采取產前優質護理，方式如下：①心理干預與健康宣教：掌握產婦心理變化情況，并給予針對性心理指導；利用講座、面對面講解以及發放宣傳冊等途徑向產婦講解疾病相關知識。②病室干預：為產婦提供通風良好、光線柔和以及溫度適宜的單人病室，可引導產婦經聽音樂、看電視等分散與轉移注意力，以營造舒適的環境。③病情監測：密切監測產婦生命體征變化，若發生子癇，應立即采取側臥位，并吸出口、鼻腔分泌物，必要時終止妊娠；定時檢測血壓，若發生異常需立即匯報醫師。④營養干預：給予產婦維生素C、E以及葡萄糖酸鈣，同時補充其他必需物質。

1.3 觀察指標

統計兩組不良分娩結局，其中包括早產、剖宮產、產后出血、新生兒窒息等。使用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）[2]評估兩組情緒變化情況，<50分：正常，50分～59分：輕度焦慮、抑郁，60分～69分：中度焦慮、抑郁，≥70分：重度焦慮、抑郁。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組不良分娩結局對比

A組2例剖宮產、1例產后出血，B組3例早產、7例剖宮產、3例產后出血、1例新生兒窒息，A組不良分娩結局發生率6.98%較B組 32.56%低（2χ=8.871，P=0.003）。

2.2 兩組SAS、SDS評分對比

護理前兩組SAS、SDS 評分對比無差異（P>0.05），護理后A組較B組評分均低（P<0.05），見表1。

3 討論

PIH是女性妊娠期常見病癥，該病以高血壓、蛋白尿等為主要臨床表現，對產婦、胎兒帶來一定影響。藥物是治療PIH的常用方式，但因疾病以及對胎兒的擔心，產婦極易產生焦慮、抑郁等負面情緒，影響療效，故在產前加強護理干預至關重要。

產前優質護理是一種新型護理干預，該護理模式主要是以產婦為中心，以此為其提供優質、全面護理干預，提升整體護理質量[3]。產前優質護理中，利用心理干預、健康宣教，可使產婦減輕負面情緒，增加其對疾病等方面認知，以此增加產婦配合度，確保治療效果，同時可使產婦保持健康的行為、生活習慣，進而能夠協助產婦更好地控制血壓，穩定病情；做好病室干預，可提升產婦舒適度，做好病情監測，可及時發現問題，穩定其病情；做好營養干預，可增強機體免疫力，確保機體營養均衡。本文研究顯示，護理后，A組對比B組不良分娩結局發生率、SAS、SDS評分均較低，表明產前優質護理，可有效改善不良分娩結局，緩解產婦負面情緒，有利于產婦與胎兒健康。

綜上所述，產前優質護理可顯著改善產婦負面情緒，使其保持積極、樂觀的心理狀態，以此預防不良分娩結局發生，確保產婦產后恢復，值得借鑒。

參考文獻

[1] 段墨雯.針對性心理護理結合優質護理對妊娠期高血壓疾病產后出血的應用[J].國際護理學雜志，2019，38（4）：491-493.

[2] 王志霞.優質化服務在妊娠期高血壓疾病護理中的效果[J].中國實用神經疾病雜志，2019，22（15）：1724-1729.

[3] 景媛，李艷.優質護理對妊娠高血壓綜合征產婦先兆子癇發生的影響[J].山西醫藥雜志，2020，49（1）：96-97.