助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響

余桂英 張曉丹

【摘 要】目的：分析對于高齡產婦進行助產護理干預對其分娩方式與產程時間的實際影響。方法：對照組為常規產科護理，觀察組聯合應用助產護理干預。結果：觀察組的陰道自然分娩高于對照組，剖宮產率、陰道助產率低于對照組（P<0.05）觀察組的第1、第2、第3產程時間均短于對照組（P<0.05）。結論：通過對高齡產婦進行助產護理干預可有效提升自然分娩率并可加快產程進展。

【關鍵詞】高齡產婦；助產護理干預；分娩方式；產程

近年來，隨著人們生育觀念的轉變和國家生育政策的出臺，使得高齡產婦數量呈現逐年增多的趨勢，該類產婦在分娩過程中所面臨的問題較多，例如在高齡因素影響下增加了分娩風險，容易出現產程時間延長的現象，這也使得高齡產婦的剖宮產率相對較高。所以針對高齡產婦需做好行之有效的護理和指導，從而優化其分娩方式、加速產程進展，幫助緩解高齡產婦分娩過程中的痛苦[1]。以下將分析對高齡產婦進行助產護理干預的臨床價值。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料

抽取2020年1月至2021年5月期間本院74例高齡產婦，隨機數字表法分組。觀察組37例，男20例，女17例，年齡36歲～42歲，平均年齡（39.6±0.4）歲，孕周37周～41周，平均孕周（38.9±0.5）周。對照組37例，男19例，女18例，年齡36歲～41歲，平均年齡（39.7±0.3）歲，孕周37周～41周，平均孕周（38.8±0.6）周。兩組各項基礎資料具備可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組為常規產科護理，如產前健康宣教、產房環境護理以及產程監測和對癥處理等；觀察組聯合應用助產護理干預，方法為：（1）風險評估：與產婦進行產前充分溝通，評估其可能存在的分娩風險，了解其產前的心理狀況以及生理情況，為產婦提供一對一的助產服務，對于存在負性情緒顯著、合并妊娠期高血壓或者妊娠期糖尿病等產婦需要進行重點監護；（2）產前護理：與產婦和家屬做好密切的溝通交流，盡快取得產婦的信任，從而構建融洽的護患關系。針對分娩的知識進行細致講解，重點介紹自然分娩的流程和優點，從而提升產婦的自然分娩信心。進一步講解產區的基本環境、醫護人員情況，從而使其迅速適應環境，改善其陌生感和緊張感。對于產房環境進行優化布置，調整溫濕度，確保良好的通風狀況以及設施設備齊全。在與產婦溝通中掌握其情緒變化，對于出現負性情緒的產婦，需要通過語言溝通以及播放音樂等完成心理疏導，提升其心理愉悅度。在產前還需給予膳食指導，從而確保其良好的營養攝入和體能狀況；（3）產時護理：密切監測產婦的產程進展狀況，做好心理疏導，并通過按摩以及語言溝通等手段給予安撫和鼓勵，堅定其自然分娩信心。宮縮間歇需要及時提供相應的飲水以及飲食，同時為其擦汗并改善其舒適度，配合播放音樂等方式分散其對疼痛的注意力，進一步緩解其痛苦，及時做好外陰清潔以及相關的手術準備，加強語言鼓勵，監測各項生命體征；（4）產后護理：在結束分娩后可對其宮底進行輕柔適度按摩，從而促進胎盤娩出。監測其各項生命體征指標，了解子宮收縮以及陰道出血等相關情況，加強巡視力度，同時與產婦進行適當的溝通，給予鼓勵和關懷，防止其出現情緒波動，做好傷口局部的衛生清潔護理預防感染。進行母嬰皮膚的早接觸以及早開奶，在產后給予母乳喂養、產褥護理等相關指導。

1.3 評價標準

（1）記錄兩組產婦的最終分娩方式，即陰道自然分娩、剖宮產以及陰道助產；（2）記錄兩組的各產程時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 分娩方式組間對比

觀察組的陰道自然分娩高于對照組，剖宮產率、陰道助產率低于對照組（P<0.05）。

2.2 各產程時間組間對比

觀察組的第1、第2、第3產程時間均短于對照組（P<0.05）。

3 討論

高齡產婦的年齡偏高這也使得分娩風險性有所提升，再加上分娩過程中的疼痛感，使得產婦生理心理狀態受到一定影響，隨著產婦焦慮、恐懼等情緒加重影響其自然分娩信心，同時對于產程進展造成干擾，進一步增加了分娩風險性，這也使得高齡產婦的剖宮產率相對較高，對產婦的生理機能造成一定的創傷，也增加了并發癥風險。通過運用助產護理干預，分別在圍產期給予產婦相應的指導和幫助，從而提升其自然分娩的認知和自信心，并在產時給予人性化關懷護理，在產后提供相應的指導和幫助，進一步緩解產婦的痛苦，促進其順利分娩[2，3]。

綜上所述，通過對高齡產婦進行助產護理干預可，有效提升自然分娩率并可加快產程進展。

參考文獻

[1] 陳玲.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響[J].健康大視野，2020，15（16）：115.

[2] 馬麗，周媛.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響研究[J].中國保健營養，2020，30（25）：164.

[3] 林山丹.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（27）：73，86.