順產分娩會陰側切術產婦不應用抗生素預防的可行性分析

尚微

【摘 要】目的：探討觀察順產分娩會陰側切術的產婦在產后不應用抗生素進行預防的可行性，為臨床治療提供依據。方法：選取我院2019年3月—2021年12月間收治的接受順產分娩會陰側切術的產婦共200例為研究對象，隨機分為兩組，研究組用碘伏進行擦洗，對照組患者在研究組的基礎上進行靜脈滴注抗生素治療，統計對比兩組患者在治療之后VAS評分、術后發病率、住院時間、愈合率以及子宮恢復的優良率等方面的差異。結果：①在VAS評分、術后發病率、愈合率以及子宮恢復的優良率方面，兩組患者基本無差異（P>0.05），②在住院時間方面，治療之后，研究組患者明顯短于對照組患者（P<0.05）。結論：對于接受順產分娩會陰側切術的產婦，不使用抗生素進行預防可以更大程度上的減少住院時間，具有可行性，值得臨床推廣及應用。

【關鍵詞】順產分娩；會陰側切術；產婦；抗生素；可行性

近年來，隨著人們對于手術質量要求的提升，越來越多的人選擇進行順產分娩，這種分娩方式與剖宮產相比，具有更多的優點，比如順產分娩之后產婦的產后恢復比較快，并發癥比較少，對于新生兒而言，這種分娩方式使得新生兒的心肺功能得到鍛煉，按摩新生兒的皮膚神經末梢，有利于新生兒的感覺以及神經系統的發育[1]。但是在順產分娩的過程中，大部分產婦都需要切開會陰部，讓產婦更加順利的分娩，但是在切開會陰部之后，產婦在產后傷口恢復的過程中容易發生感染，因此很多醫護人員都會選擇讓產婦使用抗生素，但是由于會陰部的自愈能力比較強，也有很強的免疫能力，因此是否使用抗生素是值得研究的問題，此次研究對我院的200名接受順產分娩會陰側切術的產婦進行研究治療，分析觀察順產分娩會陰側切術產婦在產后不應用抗生素進行預防的可行性，現將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年3月至2021年12月間收治的接受順產分娩會陰側切術的產婦共200例為研究對象，所有患者均經過嚴格的檢查和診斷，并符合相關診斷標準。研究組，年齡22歲～30歲，平均年齡（25.32±3.52）歲，孕周35周～38周，平均孕周（37.38±1.02）周，體重指數22kg/m2～24kg/ m2，平均指數（23.29±1.28）kg/m2，胎兒的體重為（4.92±1.29）kg；對照組，22歲～30歲，平均年齡（26.71±4.19）歲，孕周35周～38周，平均孕周（37.27±1.12）周體重指數22kg/m2～24kg/m2，平均指數（23.26±1.41）kg/m2。此次實驗進行之前已經取得醫院倫理委員會和家屬的同意，患者的一般資料經過對比，沒有顯著的差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 研究組患者：分娩過程中將會陰切開后，使用甲硝唑對產婦的陰道壁及切口處進行沖洗，連續鎖邊縫合陰道粘膜，然后縫合會陰基層尖端以及會陰皮膚連續皮內緣，縫合時保持對合整齊，層次清楚，不留死腔，縫合完畢之后使用浸有濃度為0.5%碘伏紗布濕敷于切口處，共濕敷半個小時左右，術后產婦的外陰要保持清潔、干燥，每天或者每隔一天使用碘伏棉球進行擦洗。

1.2.2 對照組患者：在研究組的基礎上使用抗生素，在手術當日就靜脈滴注抗生素，包括頭孢菌素、青霉素、甲硝唑等，共滴注三天。

1.3 觀察指標

統計對比兩組患者在治療之后VAS評分、術后發病率、住院時間、愈合率以及子宮恢復的優良率等方面的差異。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

在VAS評分、術后發病率、愈合率以及子宮恢復的優良率方面，兩組患者基本無差異（P>0.05），在住院時間方面，治療之后，研究組患者明顯短于對照組患者（P<0.05），見表1。

3 討論

會陰側切術是為了保證胎兒可以順利出生的一種手術方式，會陰側切術是在會陰部做一斜形切口，讓新生兒可以順利地被分娩出來。在順產的過程中，對新生兒的心肺功能以及其他的系統均會由比較好的的作用，因此很多產婦在分娩過程中選擇順產分娩，在順產的過程中為了保證分娩過程的順利，很多患者會在會陰部做一個切口，在分娩過后產婦的會陰部就可能面臨感染等問題，在臨床上一般會選擇使用抗生素[2]。本次實驗探討順產分娩會陰側切術的孕產婦在產后不應用抗生素進行預防的可行性，數據顯示：接受順產分娩會陰側切術的孕產婦如果不使用抗生素，與使用抗生素的患者在VAS評分、術后發病率、愈合率以及子宮恢復的優良率等方面基本無差異，在住院時間方面，比對照組更短。

綜上所述，對于接受順產分娩會陰側切術的孕產婦，如果不使用抗生素，可以縮短住院時間，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻

[1] 衛計委辦公室，國家中醫藥管理局辦公室，總后衛生部藥品器材局.關于印發《抗菌藥物臨床應用指導原則（2015年版）》的通知[EB/OL].（201507-24）[2021-0413].

[2] 何虹，章莉，曹爽，等 .硬膜外分娩鎮痛下產婦體溫、炎性細胞及C反應蛋白的變化情況分析[J].中國婦幼保健，2017，32（20）：4982-4984.