心內(nèi)科老年患者診治過(guò)程中心源性猝死的臨床相關(guān)危險(xiǎn)要素

姚永

【摘 要】目的：研究當(dāng)前心內(nèi)科老年患者心源性猝死的危險(xiǎn)要素。方法：為了更加深入的了解心內(nèi)科老年患者心源性猝死的危險(xiǎn)要素，本次將采用回顧性分析的方式對(duì)本院2015年8月至2020年8月期間心內(nèi)科進(jìn)行治療的50例心源性猝死患者進(jìn)行分析，了解相關(guān)危險(xiǎn)因素，并提出有效的策略，從而為臨床治療提供有效依據(jù)。結(jié)果：經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，患者會(huì)出現(xiàn)心源性猝死的絕大部分因素是由于患者生活習(xí)慣導(dǎo)致的，其中最為常見的就是情緒起伏劇烈現(xiàn)象，該危險(xiǎn)因素和其他危險(xiǎn)因素相比差異較為明顯，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。結(jié)論：當(dāng)前的心內(nèi)科老年患者需要在住院過(guò)程中定期進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，有效的規(guī)避可能導(dǎo)致心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn)，提升對(duì)老年患者的護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科；心源性猝死；威脅要素

心內(nèi)科是當(dāng)前臨床治療中非常重要的科室之一，其中患者的病情都比較嚴(yán)重，且對(duì)患者的生命安全有著非常直接的影響。心源性猝死隨著當(dāng)前人們生活方式的不同發(fā)病率也在逐漸增加，而心源性猝死是指患者急性癥狀發(fā)作后，一小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)喪失等癥狀和特征的現(xiàn)象，該癥狀主要是由于心臟原因引起的，最終導(dǎo)致患者死亡[1]。而關(guān)于心源性猝死有較多的相關(guān)因素，本文主要對(duì)心源性猝死患者的臨床相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行了分析，對(duì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心源性猝死的原因展開了研究，具體分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2015年8月至2020年8月期間心內(nèi)科心源性猝死患者50例納入本次研究中，對(duì)所有患者的基本資料和病情資料進(jìn)行回顧性分析，其中男31例，女19例，年齡61歲～82歲，平均年齡（69.82±4.25）歲，體重60kg～65kg，平均體重（63.51±3.41）kg。其中有急性心肌炎10例，急性冠脈綜合征25例，肺源性心臟病15例。所有患者從突發(fā)癥狀到死亡時(shí)間不超過(guò)76小時(shí)，并排除其他原因致死。

1.2 方法

采用回顧性分析的方式，對(duì)本院心內(nèi)科50例心源性猝死患者的資料展開研究分析，在科室中成立調(diào)查小組，小組的主要任務(wù)是分析當(dāng)前可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)心源性猝死的因素，并根據(jù)影響因素來(lái)制定一份調(diào)查報(bào)告，將其發(fā)放給死亡患者家屬。同時(shí)在進(jìn)行研究的過(guò)程中，需要充分對(duì)患者家屬的醫(yī)院進(jìn)行了解并尊重，用患者家屬可以接受的語(yǔ)言和溝通方式來(lái)對(duì)患者的生活習(xí)慣和過(guò)往病史進(jìn)行分析，將所有患者的綜合資料分析后統(tǒng)計(jì)所有危險(xiǎn)因素，針對(duì)所有危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，分析后研究出直接導(dǎo)致患者出現(xiàn)心源性猝死的臨床危險(xiǎn)因素并。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心源性猝死的主要飲食是由于情緒劇烈起伏引起的，共有18例，占比36.00%，所有數(shù)據(jù)之間差異明顯，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05），見表1。

3 討論

隨著當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷地發(fā)展，人們的生活方式也隨之發(fā)生了較大的改變，從而心腦血管疾病相較于以前有著非常顯著的增加，而心源性猝死是當(dāng)前治療中比較常見的現(xiàn)象。在本文中，通過(guò)分析研究50例心源性猝死患者的臨床危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)猝死的主要原因都和患者的生活習(xí)慣有著非常直接的原因，在所有導(dǎo)致患者心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，大量吸煙史和飲酒史都是導(dǎo)致患者出現(xiàn)心源性猝死的主要因素，同時(shí)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心源性猝死的最大比例是患者出現(xiàn)劇烈情緒的起伏導(dǎo)致，占比36.00%。而有相關(guān)科學(xué)研究對(duì)心源性猝死疾病進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn)，尼古丁過(guò)量會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)血管收縮，從而導(dǎo)致患者動(dòng)脈痙攣，并加重患者的心肌缺血[2]。同時(shí)飲酒過(guò)量也會(huì)導(dǎo)致患者乙醇攝入過(guò)量，乙醇對(duì)細(xì)胞具有輕微的毒性，患者如果過(guò)量攝入乙醇會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重?fù)p傷到患者的心肌細(xì)胞，從而導(dǎo)致缺氧癥狀的出現(xiàn)。

因此當(dāng)前需要采取有效的心理護(hù)理措施來(lái)提升患者的身體素質(zhì)，降低心源性猝死的出現(xiàn)，在護(hù)理中需要加入生活指導(dǎo)和個(gè)性化的健康宣教，根據(jù)患者的實(shí)際情況采取針對(duì)性的護(hù)理方式，并在護(hù)理過(guò)程中引導(dǎo)患者養(yǎng)成健康科學(xué)的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，從而更好地提升患者的免疫力和營(yíng)養(yǎng)攝取。在飲食中盡量引導(dǎo)患者以富含膳食纖維的食物為主，以此來(lái)取代普通的精細(xì)米面，從而更好地確保患者排便次數(shù)和排便順暢，更好地改善患者的腸內(nèi)環(huán)境，避免便秘的出現(xiàn)[3]。在進(jìn)行食物的選擇時(shí)，盡量選擇GI（升糖指數(shù)）符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的，避免患者的血糖水平出現(xiàn)失控。同時(shí)需要確保患者勞逸結(jié)合，避免運(yùn)動(dòng)過(guò)量，提升患者的護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，當(dāng)前的心內(nèi)科老年患者需要在住院過(guò)程中定期進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，有效的規(guī)避可能導(dǎo)致心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn)，提升對(duì)老年患者的護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 張翼飛.機(jī)器學(xué)習(xí)方法在心源性猝死早期識(shí)別中的應(yīng)用研究[D].成都：電子科技大學(xué)，2019.

[2] 張敏，朱培青，王學(xué)蔚.社區(qū)居民心源性猝死癥狀及急救措施的認(rèn)知調(diào)查[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，32（11）：164-166.

[3] 王延軍.心內(nèi)科老年患者治療期間心源性猝死的臨床危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（6）：28-29.