觀察腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合內(nèi)鏡治療胃腸腫瘤的效果

曹青 郭玉蕾 聶紅峰

【摘 要】目的：對(duì)比觀察腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合內(nèi)鏡治療胃腸腫瘤的效果及影響。方法：納入于本院接受胃腸腫瘤手術(shù)治療患者93例，開展對(duì)比性治療研究，研究時(shí)間設(shè)置為2019年10月至2020年12月，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字抽選法分組，對(duì)照組47例、觀察組46例。予以對(duì)照組傳統(tǒng)術(shù)式治療、觀察組腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合內(nèi)鏡治療。統(tǒng)計(jì)患者手術(shù)指標(biāo)、預(yù)后指標(biāo)差異。結(jié)果：（1）手術(shù)指標(biāo)：觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量、術(shù)后引流管留置時(shí)間及胃腸排氣時(shí)間均低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）；（2）預(yù)后指標(biāo)：觀察組術(shù)后住院時(shí)間及手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組均降低，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合內(nèi)鏡治療胃腸腫瘤具有手術(shù)損傷小、預(yù)后恢復(fù)快、安全性高的特點(diǎn)，可實(shí)現(xiàn)對(duì)多數(shù)胃腸腫瘤患者的有效治療，臨床價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)；內(nèi)鏡治療；胃腸腫瘤；臨床效果

胃腸腫瘤是臨床腫瘤疾病患者中的高發(fā)類型，在臨床中具有較高占比，對(duì)患者健康安全具有顯著危害性，需在確診后及時(shí)開展治療。手術(shù)治療是胃腸腫瘤患者臨床主要外科治療方式，可在經(jīng)手術(shù)治療切除患者完全或大部切除病灶后，實(shí)現(xiàn)根治或姑息治療目的，以控制患者病情，延長(zhǎng)生存周期，而臨床內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，則為此類患者外科手術(shù)治療的實(shí)施提供了更為安全有效的治療方案，或可在臨床中予以廣泛應(yīng)用[1]。因此，為對(duì)比觀察腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合內(nèi)鏡治療胃腸腫瘤的效果及影響，特設(shè)本次研究，詳情如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

納入于本院接受胃腸腫瘤手術(shù)治療患者93例，開展對(duì)比性治療研究，研究時(shí)間設(shè)置為2019年10月至2020年12月，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字抽選法分組，對(duì)照組47例，觀察組46例。對(duì)照組，男25例，女22例，年齡37歲～82歲，平均年齡（59.54±4.08）歲，確診胃癌19例、胃間質(zhì)瘤5例、結(jié)腸癌12例、直腸癌11例；觀察組，男24例，女22例，年齡36歲～82歲，平均年齡（59.16±4.05）歲，確診胃癌18例、胃間質(zhì)瘤6例、結(jié)腸癌11例、直腸癌11例。患者基線資料組間對(duì)比結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），研究結(jié)果可比。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均為胃腸腫瘤確診者；（2）符合手術(shù)治療指征；（3）自愿加入研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）腹腔鏡手術(shù)禁忌癥者；（2）全身麻醉禁忌癥者；（3）脫離研究者。

1.2 方法

1.2.1 予以對(duì)照組傳統(tǒng)術(shù)式治療：即在術(shù)前影像學(xué)診斷結(jié)果基礎(chǔ)上，經(jīng)分析患者胃腸腫瘤生理解剖位結(jié)構(gòu)后，制定完善手術(shù)計(jì)劃。手術(shù)治療中經(jīng)全身麻醉后，擺放相應(yīng)手術(shù)體位后開展開放式手術(shù)治療[2]。

1.2.2 觀察組腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合內(nèi)鏡治療：經(jīng)全身麻醉后，取仰臥位實(shí)施手術(shù)，依據(jù)患者術(shù)前診斷結(jié)果制定手術(shù)方案中操作位置，行四孔法治療，于相應(yīng)腹部位置建立觀察孔及操作孔后，行腹腔鏡聯(lián)合內(nèi)鏡術(shù)式治療，即在內(nèi)鏡輔助下確認(rèn)病灶位置、范圍及周邊組織關(guān)系后，行腹腔鏡下切除治療[3]。

術(shù)后患者均需接受胃腸減壓、營(yíng)養(yǎng)支持及抗感染預(yù)后治療措施。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)患者手術(shù)指標(biāo)、預(yù)后指標(biāo)差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)指標(biāo)對(duì)比

觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量、術(shù)后引流管留置時(shí)間及胃腸排氣時(shí)間均低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 預(yù)后指標(biāo)對(duì)比

觀察組術(shù)后住院時(shí)間及手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組均降低，差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

研究結(jié)果表明：（1）手術(shù)指標(biāo)：觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量、術(shù)后引流管留置時(shí)間及胃腸排氣時(shí)間均低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）；（2）預(yù)后指標(biāo)：觀察組術(shù)后住院時(shí)間及手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組均降低，差異顯著（P<0.05）。本次研究中經(jīng)對(duì)比開放式手術(shù)、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合內(nèi)鏡術(shù)式治療胃腸腫瘤后發(fā)現(xiàn)，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合內(nèi)鏡術(shù)式相較傳統(tǒng)開放式手術(shù)及單一腹腔鏡術(shù)式治療，可積極提升切除操作前對(duì)病灶分布情況及結(jié)構(gòu)位置的有效探查，以提升手術(shù)操作精確性，進(jìn)而在醫(yī)源性損傷可控基礎(chǔ)上，提升患者臨床治療安全性。

綜上所述，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合內(nèi)鏡治療胃腸腫瘤具有手術(shù)損傷小、預(yù)后恢復(fù)快、安全性高的特點(diǎn)，可實(shí)現(xiàn)對(duì)多數(shù)胃腸腫瘤患者的有效治療，臨床價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 李興華，李俊，劉潔，等.腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合內(nèi)鏡治療胃腸腫瘤的效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（20）：34-36.

[2] 張媛媛，馬玉紅，張福新.腹腔鏡聯(lián)合內(nèi)鏡微創(chuàng)治療胃腸道良性腫瘤臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2016，24（10）：105-106.

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