ICU體位護理對減少呼吸機相關性肺炎發病率的應用價值研究

唐藝夢

【摘 要】目的：分析對ICU內接受呼吸機治療對患者實施體位護理措施對預防患者發生呼吸機相關性肺炎的概率。方法：選擇我院2019年1月至2020年12月之間在ICU之內接受呼吸機治療的患者80例，并利用平均分配的方式將其分為對照組（40例）和觀察組（40例），為對照組的患者進行常規的護理干預，為觀察組的緩和使用體位護理的方式，比較兩組患者在干預效果上的情況。結果：結果顯示，實驗組VAP發生率好于對照組（P<0.05）。實驗組在各項指標上也好于對照組（P<0.05）。結論：對ICU內收治接受呼吸機治療的患者實施體位護理，對預防患者出現呼吸機相關性肺炎具有一定的作用。

【關鍵詞】ICU；體位護理；呼吸機相關性肺炎；發病率

體位護理這一方式是現階段臨床護理例一項非常重要的內容，同時也是患者在治療中和康復中正確的姿勢[1]。常規的護理方式是不能夠有效地滿足ICU中患者在護理上的需求的，需要利用更加有針對性的體位護理為患者進行ICU中的相關護理工作。在ICU中患有機械通氣相關性肺炎是臨床上比較常見的，且會對患者后續的恢復和預后產生較大的影響。本研究針對這一現象進行深入研究，現將具體研究內容匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2019年1月至2020年12月期間ICU內收治接受呼吸機治療的患者中選擇80例，分為實驗組與對照組，各40例。實驗組，男20例，女20例，年齡30歲～50歲，平均年齡（35.84±2.29）周歲。對照組，男21例，女19例，年齡30歲～50歲，平均年齡（35.92±2.23）周歲。兩組患者在一般資料上沒有統計學意義（P>0.05）。

1.2 納入排除標準

1.2.1 納入標準 （1）知情同意，且積極參與。（2）接受氣管插管，且不存在感染。

1.2.2 排除標準 （1）存在血液疾病。（2）存在感染。

1.3 方法

1.3.1 對照組實施常規護理：ICU內的護理人員需要定期對患者的病房以及病房內的物品、醫療器械，展開全面徹底的消毒措施，尤其需要注意病室內空氣環境的管理，保證空氣的流通、清新。ICU內的護理人員通過實施醫院感染檢測以及微生物檢測的通報制度，及時辨別院內潛在的感染趨勢，并對患者進行呼吸機相關性肺炎預防措施。

1.3.2 觀察組則在對照組的基礎上為患者執行體位護理這一方式，其主要內容包含：①口腔方面的護理。相關醫護人員要定時的為患者進行口腔的沖洗或者口腔內部及周圍的擦拭，也就可以利用漱口水為患者進行口腔的沖洗，方式為從患者的嘴角一側沖向另一側，并在另一側的嘴角位置方式負壓的設備進行吸引，以免漱口水誤入患者的氣道中，已發不必要的感染現象。在口腔的沖洗結束之后，要為患者進行口腔的擦拭。②呼吸道的護理。相關醫護人員要保證氣囊中的壓力和放松的時間是符合相關標準的，且要對于氣囊在放氣之前，為患者進行口腔中和鼻子中的分泌物進行清理，并使用小漏氣的方式對氣囊進行相關操作，一直到患者在實際呼吸的時候沒有漏氣的聲音為準，以有效避免氣囊對于患者的氣管壁和黏膜產生不必要的壓迫。③相關醫護人員要每隔一個星期為患者更換以此呼吸機的管路，在實際更換的時候，要將呼吸機內部的冷凝水進行徹底的清理，并對相關濕化罐進行必要的消毒。④讓患者的床頭以及床尾都處于同一狀態，并幫助患者取半坐臥位，并在一定的時間內，幫助患者保持體位左右交替，讓床頭抬高的角度保持在30°左右。

1.4 觀察指標及評價標準

觀察并記錄兩組患者在呼吸機相關性肺炎的實際發生概率；觀察兩組患者在呼吸機的輔助時間、入住ICU的時間、總住院時間上的情況。

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 VAP發生率

觀察組VAP發生率低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 各項指標

觀察組各項指標均較短于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

呼吸機作為現階段在臨床上比較常見的一種急救的設備，隨著整體醫療水平的不斷提升在重癥的監護室中逐漸地得到了普及和應用，但是在實際的使用中，是會引起患者不同程度的VAP，雖然其會起到較好的治療作用，但是會對患者的預后產生不利的影響[2]。

綜上所述，將體位護理用于ICU內接受呼吸機治療的患者中，可以降低患者發生呼吸機相關肺炎的概率。

參考文獻

[1] 張需野.ICU體位護理對減少呼吸機相關性肺炎發病率的效果分析[J].黑龍江中醫藥，2020，49（4）：355-356.

[2] 陳慈敏.體位護理減少機械通氣相關性肺炎發病率的效果[J].中國老年保健醫學，2019，17（1）：128-129，131.