參與型護理對肝硬化腹水患者自我護理的影響分析

李曉燕 陳梅

【摘 要】目的：探究肝硬化腹水患者實施參與型護理的效果。方法：抽取2020年1月至2021年2月期間的94例肝硬化腹水患者進行研究，依循奇偶數法分為觀察組（n=47，參與型護理）、對照組（n=47，基礎性護理），對比兩組效果。結果：觀察組護理后的自我護理評分高于對照組（P<0.05）。結論：肝硬化腹水患者實施參與型護理，可有效提升患者的自我護理能力。

【關鍵詞】肝硬化腹水；基礎性護理；參與型護理；自我護理評分

肝硬化屬于常見肝臟疾病，且發病率逐年升高。疾病發展到晚秋后，患者均會有門靜脈高壓以及肝功能衰竭等現象，還會誘發腹水這一并發癥，加重現有病情[1]。肝硬化腹水屬于早期表現，患者有腹壁緊張、腹部凸起癥狀，癥狀嚴重時還會對患者呼吸功能造成嚴重不良影響[2]。且腹水還會反復出現，所以患者治療期間，不僅要為患者提供對癥治療，還需強化護理干預，提升患者的自我護理能力，預防腹水再次發生。本研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取2020年1月至2021年2月期間的94例肝硬化腹水患者進行研究，依循奇偶數法分為兩組。對照組，男27例，女20例，年齡29歲～70歲，平均年齡（49.72±8.17）歲。觀察組，男26例，女21例，年齡29歲～69歲，平均年齡（49.41±8.26）歲。上述資料比較無差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組（基礎性護理），在患者治療期間密切監測生命體征，重點監測患者的各項疾病癥狀與并發癥早期征兆，及時發現并發癥，及時上報并進行處理。

1.2.2 觀察組（參與型護理），第一，在患者入院后，主動向患者介紹參與型護理，講述護理理論與護理實施方案，明確告知患者在護理中的作用，如何參與到臨床護理工作，參與護理掌握護理技能的好處，提升患者的護理參與積極性。第二，詳細調查患者的基礎資料、診斷結果以及輔助檢查結果，全面評估患者的病情，尤其是腹水癥狀，基于患者實際情況，指導患者參與其中，制定符合患者實際需求的護理方案，明確護理中患者必須掌握的護理技能。第三，在為患者提供治療性操作以及治療性服務時，護士需鼓勵患者闡述自己的感受與意見，主動向患者介紹疾病預期治療效果、治療方案的預期作用、患者在達成治療目標中的參與項目，鼓勵患者提出各項意見，護士耐心解答，促使雙方意見一致，保證患者的治療依從性。第四，護士還需根據患者的病情嚴重程度、預期治療時間，與患者一起制定治療護理小目標。大目標每周統計、評估一次，明確是否完成目標，找出目標未達成的原因，鼓勵患者糾正不良行為，配合治療，盡快達成治療目標。還可將大目標細化成各個小目標，如每一項生命體征的標準范圍，每天將生命體征監測結果告知患者，提升患者的治療參與型，促使患者循序漸進達成目標。

1.3觀察指標

兩組自我護理評分，在護理前后采用自我護理能力實施量表[3]進行評估，主要從自我護理概念、自我護理知識、自我護理技能以及自我護理責任感四項進行評估，總分分別是36分、56分、48分、32分，分數越高自我護理能力越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組護理后的自我護理評分高于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

臨床有研究指出，肝硬化腹水具有反復發作這一特點，很多患者康復出院后，短時間內再次因為同樣的疾病入院。因此，提升患者的自我護理能力是非常有必要的。想要提升患者的自我護理能力，則需在患者住院期間做好護理教育與護理培訓，幫助患者明確各項護理技術，促使患者掌握相應護理技能，在日常生活中為自己提供護理，預防疾病再次發作。參與型護理主張讓患者參與到臨床護理中，明確患者應該掌握的護理技能，并在治療期間為患者提供護理技能訓練與自我護理機會，幫助患者掌握護理技能，改善出院后生活質量。

由上可知，肝硬化腹水患者實施參與型護理，可提升自我護理能力，值得推廣。

參考文獻

[1] 馬麗娜，鄭霞，俞美定.個體化中醫營養護理方案對肝硬化腹水伴營養不良患者肝功能、營養狀況及生活質量的影響[J].中華全科醫學，2020，18（1）：142-145.

[2] 宗莉.人文關懷聯合親情護理對肝硬化腹水并疝氣術后患者生活質量及并發癥的影響[J].中國醫藥指南，2020，18（23）：201-202.

[3] 崔曉艷，陳陽，李透懷.個體化營養干預聯合健康宣教路徑在肝硬化大量腹水患者中的護理效果觀察[J].嶺南急診醫學雜志，2020，25（6）：649-651.