循證護理對混合痔術后患者恢復及預后的影響

李鳳嬌

【摘 要】目的：分析對混合痔術后患者實施循證護理的有效性及對患者恢復和預后的影響。方法：隨機將我院2020年1月至12月期間收治的混合痔手術患者47例分成兩組，針對A組23例混合痔術后患者實施基礎性護理干預，針對B組24例混合痔術后患者實施循證護理干預，對比兩組的護理效果及對患者恢復、預后的影響。結果：B組患者護理后的術后并發癥發生率、護理滿意度、康復時間顯著優于A組患者（P<0.05）。結論：針對混合痔術后患者實施循證護理的有效性較為顯著，能促進患者預后。

【關鍵詞】循證護理；混合痔；術后患者；恢復及預后

混合痔屬于內痔和相應部位的外痔靜脈叢共同曲張、擴大，相互溝通吻合形成的痔，是肛門良性疾病中較為常見的一種，主要是由于直腸靜脈及其分支缺乏靜脈瓣、血液回流難度大、久坐、便秘等等因素導致的[1]。混合痔患者的臨床癥狀主要表現為便血、痔脫出、疼痛、瘙癢、墜脹等等，影響患者身體健康和生活質量[2]。臨床中一般針對混合痔患者實施手術治療，手術治療過程中配合有效護理干預顯得尤為重要，為了分析循證護理對混合痔術后患者恢復及預后的影響，我院針對收治的混合痔手術患者47例展開了觀察。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機將我院2020年1月至12月期間收治的混合痔手術患者47例分成兩組，A組23例，男10例，女13例，年齡27歲～63歲，平均年齡（42.36±3.47）歲；B組24例，男11例，女13例，年齡26歲～62歲，平均年齡（42.35±3.52）歲。

對兩組混合痔手術患者的一般資料進行統計分析，結果顯示組間差異小且可比性高（P>0.05）。47例混合痔患者經臨床診斷后符合臨床中對于混合痔的診斷標準。

1.2 方法

1.2.1 針對A組23例混合痔術后患者實施基礎性護理干預，包括較為常規的術前健康宣教、癥狀護理、生命體征指標監測、飲食指導及并發癥處理等護理手段。

1.2.2 針對B組24例混合痔術后患者實施循證護理干預，具體如下：（1）提出循證問題：護理人員應結合自己的護理經驗在資料庫內查詢“混合痔、手術、護理”等關鍵詞所得出的文獻、患者的實際情況和年齡等等，尋找患者護理過程中能夠改變的因素及無法改變的因素等等，可以改變的因素為患者的心理和生活習慣，不能改變的因素為患者的年齡和疾病等等。護理人員應結合可以改變的因素制定個性化的護理方案和計劃。（2）尋找循證依據：在知網、萬方等數據庫內提煉相應的關鍵詞實施檢索處理，根據查閱到的文獻資料可以明確：混合痔具有較多的誘發因素，可能與患者平時的生活習慣、長時間便秘等等因素相關，針對患者實施健康宣教、生活指導及飲食護理等等能規范患者的科學生活習慣，減少便秘對于痔瘡的影響，提高患者的手術治療效果，預防復發現象的出現。（3）循證護理措施的具體實施：通過多元化健康宣教的形式提高患者對于痔瘡、手術方案、生活中注意事項等的了解，為患者實施術前心理疏導，強化患者的手術配合度和護理依從性，改善患者術前緊張、焦慮的心態。叮囑患者家屬在手術后采用循序漸進的由流質飲食-半流質飲食-軟食-正常飲食過渡的飲食原則，指導患者在術后飲食中應以清淡、易消化為主。還應結合患者的手術情況為患者實施并發癥的預防護理干預，混合痔患者在術后可能出現尿潴留、肛門疼痛、肛周水腫、便秘等并發癥。護理人員在手術結束后應早期為患者實施預見性的誘導排尿、熱敷法、按摩法、術后早期功能訓練等護理干預，預防并發癥的發生，提高手術治療效果，促進患者預后。

1.3 觀察指標

對比兩組混合痔手術患者護理后的術后并發癥發生率、護理滿意度、康復時間等指標的差異。

1.4 統計學分析

采用SPSS 27.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

A組23例混合痔術后患者護理后的康復時間為（8.47±1.36）d，B組24例混合痔術后患者護理后的康復時間為（6.56±1.25）d（P<0.05），見表1。

3 討論

隨著人們生活習慣的變化及生活壓力的增加，現階段臨床中混合痔的發生率越來越高，嚴重影響患者的生活質量，影響患者預后[3]。臨床中針對混合痔患者一般給予手術治療干預，在手術干預的過程中有效的護理配合措施顯得尤為重要，是保證手術順利開展、提高手術治療有效性的基礎。循證護理主要是指護理人員在計劃護理活動中明確、謹慎和明智的將科研結論和臨床經驗、患者的愿望相結合，獲取證據作為臨床護理決策依據的過程，也是循證醫學和循證保健較為重要的環節。在混合痔手術治療患者手術治療期間給予循證護理干預的有效性較為顯著，能預防和控制術后并發癥現象的出現，提高患者的護理滿意度，縮短患者術后的康復時間，促進患者預后。

綜上所述，循證護理對混合痔術后患者恢復及預后的影響較為顯著，建議在臨床護理干預中推廣實施。

參考文獻

[1] 楊建敏.循證護理干預模式在混合痔PPH術后患者中的應用效果分析[J].首都食品與醫藥，2019，23（20）：15-16.

[2] 王克珍， WANG Kezhen，等.循證護理用于混合痔手術患者的效果觀察[J].按摩與康復醫學，2017，18（8）：72-74.

[3] 高秋霞，何劍琴，肖仕琪.循證護理在減少混合痔術后排尿困難及尿潴留發生率中的作用[J].吉林醫學，2018，39（12）：2387-2388.