情景模擬演練在急診規(guī)培護士技能操作培訓(xùn)中的應(yīng)用體會

商榆 唐天蘭 雷肖肖 肖陽洋

【摘 要】目的：分析于急診規(guī)培護士技能操作培訓(xùn)中應(yīng)用情景模擬演練的效果。方法：隨機選取于本院急診科接收的34名規(guī)培護士為探究對象，選用隨機數(shù)字表法將其均勻劃分為對照組、觀察組，在臨床帶教過程中分別應(yīng)用常規(guī)培訓(xùn)方式以及情景模擬演練，評估兩組技能考核成績以及教學(xué)滿意度。結(jié)果：以對照組評估結(jié)果為參照，觀察組教學(xué)滿意度明顯較高，為94.12%，各項技能考核成績明顯較高，組間具有差異（P<0.05）。結(jié)論：急診規(guī)培護士技能操作培訓(xùn)中應(yīng)用情景模擬演練可有效提高規(guī)培護士綜合技能，同時還可促進(jìn)教學(xué)滿意度提高，規(guī)培效果較為理想，可借鑒和推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】情景模擬演練；急診規(guī)培護士；技能操作培訓(xùn)；應(yīng)用體會

急診科在醫(yī)院占據(jù)重要地位，所接診的患者主要是急、危、重癥為主，故患者具有病情變化快、病情危重、潛在并發(fā)癥多等特點，因而對于急診科護士提出了更高要求。情景模擬演練是一種根據(jù)真實工作場景設(shè)計的系統(tǒng)，具有形象、直觀、生動等特點，將其應(yīng)用于急診規(guī)培護士技能操作培訓(xùn)中具有理想效果。本文展開對照研究，評估急診規(guī)培護士技能操作培訓(xùn)中應(yīng)用情景模擬演練所取的效果，現(xiàn)將具體內(nèi)容匯總?cè)缦隆?h3> 1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究時間為2020年3月至2021年3月期間，納選對象均為本院急診科的規(guī)培護士，符合研究需求的規(guī)培護士共計34例，選用隨機數(shù)字表法將納選對象劃分為兩組，分別設(shè)定為對照組和觀察組，34名研究對象均為女性。觀察組，年齡20歲～23歲，平均年齡（21.52±1.54）歲，均為專科學(xué)歷。觀察組，年齡20歲～23歲，平均年齡（21.57±1.39歲），均為專科學(xué)歷。選用統(tǒng)計學(xué)軟件分析對比對照組、觀察組基線資料，所得數(shù)值對比差異為（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組應(yīng)用傳統(tǒng)培訓(xùn)方式，規(guī)培護士入科后統(tǒng)一接受科室安排進(jìn)行理論授課，授課內(nèi)容主要是急診科常見疾病，同時對于相關(guān)操作進(jìn)行示范。

1.2.2 觀察組應(yīng)用情景模擬演練：（1）成立帶教小組。由急診科護士長擔(dān)任小組長，選擇急診科具有8年工作經(jīng)驗的護理骨干為帶教老師，充分保證整體帶教團隊質(zhì)量。（2）準(zhǔn)備案例。選擇急診科真實、典型病例作為帶教案例，例如急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、心臟呼吸驟停、急性顱腦外傷、急性創(chuàng)傷、小兒高熱驚厥，重癥肺炎，延遲性產(chǎn)后出血，急產(chǎn)，中毒，呼吸心搏驟停等，等對于病案進(jìn)行編號，根據(jù)病案設(shè)計不同場景，內(nèi)容涉及基礎(chǔ)護理、專科護理[1]。（3）情景模擬訓(xùn)練。進(jìn)行帶教前，教師提前告知病案項目，為規(guī)培護士發(fā)放病案，指導(dǎo)自主查閱相關(guān)資料。詳細(xì)介紹教學(xué)計劃與目標(biāo)，取得規(guī)培護士配合，干預(yù)過程中引出問題，引導(dǎo)規(guī)培護士進(jìn)行思考，結(jié)合病案進(jìn)行分析[2]。安排規(guī)培護士根據(jù)病案情況合理模擬相關(guān)情景，給予相應(yīng)的急救措施。（4）點評。進(jìn)行情景模擬訓(xùn)練后，教師對于護士表現(xiàn)進(jìn)行點評，分析優(yōu)缺點，有效解決共性問題，及時解答護士疑問，以促進(jìn)專業(yè)技能不斷提升[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用科室自擬調(diào)查問卷評估教學(xué)滿意度，總分值100分，評估等級是一般滿意（55分～89分）、非常滿意（90分以上）、不滿意（54分以下）；記錄對照組、觀察組培訓(xùn)后技能考核成績，涉及使用簡易呼吸器、給氧法、經(jīng)口、鼻吸痰法、心肺復(fù)蘇術(shù)，單項評分范圍是0分～100分，所得分值越高說明規(guī)培護專業(yè)技能越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果評價

2.1 教學(xué)滿意度分析

觀察組教學(xué)滿意度明顯高于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 技能考核成績評估

觀察組與對照組間的各項考核成績具有明顯差異（P<0.05），見表2。

3 結(jié)論

急診科為醫(yī)院重要科室之一，收治的患者具有病情復(fù)雜、并發(fā)癥多、不確定因素多、突發(fā)性強等特點，故該科室醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)院總體醫(yī)療水平存在密切關(guān)系。情景模擬演練打破了既往以理論講解為主的傳統(tǒng)培訓(xùn)法，具有前瞻性及仿真性，該種方式將多種急救技能融合于訓(xùn)練過程中，可培養(yǎng)護士反應(yīng)能力與決策能力。

綜上所述，急診規(guī)培護士技能操作培訓(xùn)中應(yīng)用情景模擬演練可有效提高規(guī)培護士綜合技能，同時還可促進(jìn)教學(xué)滿意度提高，規(guī)培效果較為理想，可借鑒和推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡采霞，李月鳳，葉日春，等.以核心能力為導(dǎo)向課程結(jié)合微課教學(xué)在腦病專科規(guī)培護士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2020，17（23）：130-132.

[2] 蒲萌萌，趙輝，尹志改.以護理崗位需要為目標(biāo)的規(guī)培護士技能培訓(xùn)研究[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（48）：175-176.

[3] 吳嶺.應(yīng)用操作技能教學(xué)原理實施規(guī)培護士急救技能的培訓(xùn)[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（35）：188-189.