手術護理路徑在腹腔鏡疝修補手術護理中的應用效果

胡志娟

【摘 要】目的：研究手術護理路徑在腹腔鏡疝修補手術護理中的應用效果。方法：選取2019年2月至2020年2月期間院內收治的腹腔鏡疝修補手術的患者96例，隨機將其分為對照組和觀察組各48例，對照組采取常規護理，觀察組采取手術護理路徑。對比兩組患者術后并發癥的發生率以及護理滿意度。結果：觀察組患者術后并發癥的發生率低于對照組，且護理滿意度更高（P<0.05）。結論：在腹腔鏡疝修補手術護理中采取手術護理路徑有助于減少患者術后并發癥的發生率，提高護理滿意度。

【關鍵詞】手術護理路徑；腹腔鏡；疝修補；手術護理

隨著腹腔鏡技術的發展，近年來使用腹腔鏡技術診斷和治療疝，該治療方法住院時間短、治療徹底、恢復快、創傷小，是治療疝的最佳方法。疝會對患者的身體各項功能帶來嚴重的危害，所以診斷為疝的患者應及時進行治療。有研究結果顯示，腹腔鏡手術成功率可達90%以上，但是仍然有許多患者會發生并發癥，主要原因就是沒有得到有效的護理干預，因而引發一系列并發癥的發生，如便秘、傷口感染、陰囊血腫以及血清腫等，為了患者得到良好的預后，在腹腔鏡手術中護理服務的干預也非常重要，因此，我院對其效果進行研究。報告見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2月至2020年2月期間由我院收治的腹腔鏡疝修補手術的患者96例，全部患者均為自愿參加；排除年紀大、有凝血功能障礙、心臟病史、肺功能不全以及腸梗阻比較嚴重的患者。隨機將其分為兩組。對照組，男33例，女15例，年齡45歲～50歲，平均年齡（47.85±2.36）歲；觀察組，男29例，女19例，年齡45歲～50歲，平均年齡（48.13±2.47）歲。兩組患者對比差異不明顯（P>0.05），可以進行研究。

1.2 研究方法

對照組患者給予常規護理干預，觀察組給予手術護理路徑。手術護理路徑主要內容如下：（1）心理護理：護理人員在術前對患者進行查訪，及時了解患者的心理變化，針對患者緊張不安的情緒進行心理疏導，提高患者的依從性以及配合度。（2）術前護理：手術前患者需根據醫囑進行多項常規檢查，比如：血常規、胸部X線攝影、心肝腎功能等。術前腸道準備：禁食12小時，禁飲水8小時。護理人員可以在科室內組織健康講堂活動，一方面為同病癥患者及家屬提供病情交流的平臺，另一方面可以增加患者對自身疾病的了解，從而達到患者積極配合治療的目的。（3）術中護理：手術室環境應保持絕對無菌，手術室環境是否無菌嚴重影響患者的生命健康以及手術的成功率。為了緩和患者應對手術的緊張情緒，增加患者面對疾病的自信心，在進入手術室后，對周圍環境以及所用醫療器械進行簡單的介紹；為患者擺放標準體位，若不舒服在術前及時調整。（4）術后護理：護理人員告知家屬術后注意事項：飲食清淡，禁辛辣油膩，盡量食用流質飲食；病房內保持安靜，定時開窗通風，為患者提供一個良好的治療環境；手術結束后禁止用水擦拭傷口以免發生感染。（5）疼痛護理：雖然腹腔鏡手術創傷小，但患者仍需承受一定程度的疼痛，因此，給予患者疼痛護理干預。主動了解患者疼痛情況，針對性地采取緩解疼痛的措施，比如：疼痛較輕者，可以多與其聊天，分散注意力緩解疼痛感；若疼痛感較強，需要遵醫囑使用止痛藥。

1.3 觀察指標

對比進行腹腔鏡疝修補術患者術后并發癥的發生率以及護理滿意度。

1.4 統計學分析

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 腹腔鏡疝修補術患者術后并發癥的發生率

對照組術后出現并發癥的患者多于觀察組，見表1。

2.2 腹腔鏡疝修補術患者護理滿意度對比

從數據中可以看出觀察組護理滿意度高于對照組，見表2。

3 討論

疝是一種常見的外科疾病，若未得到及時有效的治療，會對身體各項系統造成嚴重的危害，小兒疝會影響孩子的生長發育；成年人疝會影響患者的身體活動，有的還會影響到消化功能[1]。腹腔鏡術是一種適用于診斷以及治療腹外疝的手術，該手術方式具有治療徹底、恢復快、創傷小的特點[2]。雖然腹腔鏡手術是治療疝的最佳方式，但是如果沒有得到有效的手術護理也會引起許多不良反應，如：便秘、傷口感染、陰囊血腫、血清腫等。為了減少術后患者的痛苦，加快患者的恢復速度，臨床上采取手術護理路徑干預的手段[3]。

綜上所述，對腹腔鏡疝修補術患者實施手術護理路徑有極高的價值，有助于加快患者的恢復速度，提高護理工作的質量從而提高護理滿意度，值得推廣與應用。

參考文獻

[1] 董伶娟.手術室護理路徑在腹腔鏡手術護理中的應用效果研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（21）：3，6.

[2] 許宏青.腹腔鏡腹股溝疝修補術手術護理路徑應用效果探究[J].心電圖雜志（電子版），2020，9（1）：225.

[3] 孫怡.手術護理路徑在腹腔鏡疝修補手術護理中的應用效果[J].中國當代醫藥，2019，26（4）：232-234.

項目基金：1.池州市老年人中醫養生保健需求與對策研究2020年度高校人文社會科學研究重點項目（SK2020A0909）；2.示范基層教學組織（教研室）婦外護理教研室（2020SJSFJXZZ196）