胃癌放療患者全程護理的應用效果觀察

趙露斯

【摘 要】目的：探究胃癌放療患者全程護理的應用效果。方法：隨機從2019年5月至2021年4月期間在我院放療的胃癌患者中選取70例，按照“護理差異”分兩組，各35例，對照組：常規(guī)護理，試驗組：全程護理，比較護理情況。結果：試驗組并發(fā)癥率低于對照組，護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：全程護理應用于胃癌放療中能夠預防多種并發(fā)癥，患者更為滿意，值得推薦。

【關鍵詞】胃癌；放療；全程護理

胃癌是常見消化系統(tǒng)惡性腫瘤，目前我國發(fā)病率高，好發(fā)于40歲～60歲群體中，早期特異性癥狀不明顯，當癥狀明顯時，很多患者以發(fā)展至晚期，錯過手術治療機會，因此需進行放療，并且很多患者術后為了抑制疾病復發(fā)或腫瘤轉移，也需配合放療[1]。但是放療進行照射治療，對患者皮膚及身體機能會產生負性影響，會引起多種并發(fā)癥，加之患者病情危重，心理負擔大，因此放療過程中開展科學護理意義重大，本文探究了胃癌放療患者全程護理的應用效果，以期能夠為胃癌放療患者提供護理服務，幫助患者順利度過放療期，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機從2019年5月至2021年4月期間在我院放療的胃癌患者中選取70例，按照“護理差異”分兩組，各35例。對照組，男20例，女15例，年齡48歲～78歲，平均年齡（63.23±4.82）歲，其中乳頭狀腺癌19例，管狀腺癌8例，黏液腺癌8例；試驗組，男21例，女14例，年齡47歲～79歲，平均年齡（63.65±4.33）歲，其中乳頭狀腺癌21例，管狀腺癌7例，黏液腺癌7例。兩組資料均衡（P>0.05），可比。

1.2 方法

1.2.1 對照組 常規(guī)護理，向患者說明放療流程、注意事項和可能出現的并發(fā)癥，解答患者及家屬疑問，每次放療評估患者狀況，做好應急干預準備。

1.2.2 試驗組 全程護理，措施：（1）全程心理護理，對患者進行心理狀態(tài)評估，對于伴有明顯焦慮或抑郁情況患者，進行音樂療法和移情干預，同時幫助患者建立家庭支持體系，叮囑家屬多陪伴患者，家屬要陪伴患者放療全過程；（2）并發(fā)癥預防和處理：放療期間患者飯前漱口，每天正規(guī)口腔清潔2次，每次放療詢問患者排便等情況，建議患者多喝水，若出現嘔吐等情況及時就診；放療期間定期進行血常規(guī)檢查，及時發(fā)現骨髓抑制情況，當血小板低于50×109/L、白細胞小于3.0×109/L，遵醫(yī)囑接受干預；給藥前進行引路注射，使用生理鹽水，放療期間及時巡視，監(jiān)測滲液情況，一旦發(fā)現及時抽取滲出部位藥液，預防靜脈炎；若患者出現皮膚瘙癢，叮囑患者輕拍，每天保持皮膚干燥，局部瘙癢可使用魚肝油軟膏，出現大面積皮損需立即停止放療。

1.3 觀察指標

（1）并發(fā)癥率，包括：骨髓抑制、胃腸道反應、靜脈炎、皮膚瘙癢；（2）護理滿意度，患者出院前填寫調查問卷，滿分100分，3個等級：非常滿意（91分～100分）、滿意（61分～90分）、不滿意（0分～60分），滿意度=非常滿意率+滿意率[2，3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 并發(fā)癥率試驗組并發(fā)癥率低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 護理滿意度試驗組護理滿意度高于對照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

胃癌常用療法為手術聯(lián)合放療，其中放療作用顯著，但是患者胃部組織對放療的耐受力較弱，放療在抑制腫瘤細胞的同時，也會對正常胃黏膜上皮細胞造成影響，干擾患者正常胃腸功能，不利于預后恢復。因此在胃癌放療中，配合科學有效的護理干預服務意義重大，但是具體護理模式選擇尚無統(tǒng)一標準，值得進一步探究。

本次研究結果顯示：試驗組并發(fā)癥率和滿意度均優(yōu)于對照組，原因分析如下：胃癌放療患者必須接受正規(guī)護理干預，但是常規(guī)干預重視指導患者開展治療，輔助治療順利開展，缺乏對患者個體情況的干預。而全程護理干預則重視護理工作的全面性和系統(tǒng)性，全程重視心理疏導，幫助患者調整自身狀態(tài)，利于消除由于情緒波動導致的應激性刺激增強，保證水電解質穩(wěn)定，利于胃腸功能維護，且患者情緒穩(wěn)定也利于其積極接受治療。此外放療引起的并發(fā)癥較多，會影響患者健康狀況，甚至加重病情，增加患者身心負擔，因此重點開展全程并發(fā)癥預防與處理工作，做好胃腸功能干預工作，預防胃腸道不良反應情況，同時重視監(jiān)測血常規(guī)指標，及時發(fā)現骨髓抑制問題，此外重視做好給藥干預，預防靜脈炎，再進行皮膚干預，保持皮膚干燥，并做好照射防護工作，這樣能夠消除皮膚不適狀態(tài)，促進其治療順利開展，更利于疾病控制與干預。

綜上，全程護理應用于胃癌放療中能夠預防多種并發(fā)癥，患者更為滿意，值得推薦。

參考文獻

[1] 曾明，李明峰，岳海燕，等.早期胃癌行內鏡黏膜下剝離術患者的全程護理[J].解放軍護理雜志，201532（23）：58-60.

[2] 楊新，陳才奮.中西醫(yī)結合護理路徑在進展期胃癌放放療治療中的應用研究[J].中醫(yī)藥導報，2016，23（16）：107-109.

[3] 馬玉琴.以護理結局為導向的多學科合作模式護理對胃癌患者術后護理干預效果探究[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（20）：125-127.