腦梗死后再發腦出血患者的護理干預分析

歐陽梅惠

【摘 要】目的：分析腦梗死后再發腦出血患者的護理干預措施及其效果。方法：以2020年2月至2021年1月為研究時間區間，從我院共計甄選60例腦梗死后再發腦出血患者作為研究對象，按照隨機數字表法將其進行分組，可分為對照組（n=30，實施常規護理）和觀察組（n=30，實施常規護理+針對性護理干預），比較兩組患者護理滿意度。結果：對照組護理滿意度為73.33%，觀察組護理滿意度為96.67%，觀察組高于對照組，差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。結論：腦梗死后再發腦出血患者應用針對性的臨床效果顯著，得到了患者的滿意認可，具備臨床推廣應用意義。

【關鍵詞】腦梗死；腦出血；護理干預；滿意度

腦梗死在臨床中主要指腦部血液持續供應不足，繼而導致大腦缺血缺氧，最終導致局限性腦組織發生缺血性壞死或腦組織軟化。腦梗死病情發展速度較快，且死亡率較高。通常情況下，腦梗死患者極易發生再次腦出血的情況，所以積極采取有效的護理措施以促進患者病情康復具有十分重要的意義，繼而可避免并發癥的發生。本論文以2020年2月至2021年1月為研究時間區間，從中選取60例腦梗死后再發腦出血患者作為研究對象，則分析討論了針對性護理干預的臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2020年2月至2021年1月為研究時間區間，從我院共計甄選60例腦梗死后再發腦出血患者作為研究對象，按照隨機數字表法將其進行分組，可分為對照組（n=30，實施常規護理）和觀察組（n=30，實施常規護理+針對性護理干預）。觀察組，男性16例，女性14例，年齡57歲～90歲，平均年齡（67.77±3.89）歲。對照組，男性18，女性12例，年齡56歲～88歲，平均年齡（67.03±8.17）歲。對兩組患者的年齡、性別予以對比分析后發現，組間差異不顯著（P>0.05），可進行比較性研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組實施常規護理，即實施針對治療，改善患者臨床狀態。

1.2.2 觀察組在實施常規護理的基礎上實施針對性護理干預，具體方法如下：（1）急救護理。積極維持患者呼吸道處于暢通狀態，因為患者處于昏迷狀態會導致正常咳嗽發射、吞咽功能消失，要求護理人員及時清理呼吸道分泌物。若患者出現窒息，需清理氣道，給予有效地吸氧每分鐘3L～5L，從而改善腦缺氧與腦細胞壞死面積。（2）用藥護理。積極建立靜脈通道，快速予以用藥支持，比如應用甘露醇實施脫水治療，應用20%甘露醇在30分鐘內靜滴完成，在必要的情況下積極應用激素、速尿藥物治療，為患者創造搶救時機，避免機體損傷。（3）嚴密觀察患者病情。由于腦梗死再發腦出血患者病情較為危及，需密切監測患者的臨床狀態變化情況，需積極強化監護工作，并做好巡視工作。（4）監護顱內壓。顱內壓升高屬于腦梗死再發腦出血患者較為常見的一種癥狀，面對顱內壓升高，需積極應用高滲脫水機，積極控制腦水腫以降低腦水腫[1]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理滿意度。護理滿意度采用總分100分制，由本院相關科室自行研制的滿意度評價量表實施評定，可分為三個評級，即不滿意、滿意以及非常滿意，其中非常滿意評分最高，90分以上，滿意中等，評分介于65分～90分之間，不滿意最低，評分低于65分。護理滿意度=非常滿意率+滿意率[2]。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

對照組護理滿意度為73.33%，觀察組護理滿意度為96.67%，觀察組高于對照組，差異顯著具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

腦梗死后再發腦出血在臨床中屬于重型疾病類型之一，死亡率和殘疾率均較高，同時在患者接受治療后可能導致后遺癥[3]。深入分析原因，主要是腦梗死后再發腦出血發病期間存在局部腦組織神經元未恢復，繼而導致神經缺損，最終導致認知障礙、運動障礙以及語言障礙。因此，為提升患者臨床治療效果，積極采取有效的護理措施則具有十分重要的價值。在人們生活水平不斷提升的影響下，人們對醫療護理水平提出了更高的要求，不僅要求挽救患者生命，更需促進患者各項身體機能恢復正常[4]。

本文研究結果提示，對照組護理滿意度為73.33%，觀察組護理滿意度為96.67%，觀察組高于對照組，分析原因：護理措施主要通過采取有效的顱內壓控制措施，生命體征密切監測、頭顱CT監測，從而全方位了解了患者的病情變化。與此同時，通過提供舒適、整潔的環境，并積極做好起到護理，維持呼吸道暢通，避免了壓瘡等并發癥的發生，促進了患者的快速康復。

綜上所述，腦梗死后再發腦出血患者應用針對性的臨床效果顯著，得到了患者的滿意認可，具備臨床推廣應用意義。

參考文獻

[1] 洪震，王麗軒，張麗冉，等.老年腦梗死后病人繼發腦出血與血清同型半胱氨酸及腫瘤壞死因子水平相關性分析[J].實用老年醫學，2020，34（6）：40-43.

[2] 虞亞蔚，張學梅，陳小燕.急性腦梗死病人靜脈溶栓后發生腦出血性轉化的相關危險因素分析[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2019，17（17）：2685-2687.

[3] 蘇玲，郭星，李靜，等.基于聚焦解決模式的心理干預在高血壓腦出血患者圍手術期護理中的應用[J].中華現代護理雜志，2020，26（24）：3316-3320.

[4] 肖娟.腦出血偏癱患者護理中綜合康復護理干預模式的應用評價分析[J].實用心腦肺血管病雜志，2019，27（S1）：200-202.