口服奧硝唑治療滴蟲性陰道炎臨床療效和安全性評價

宋鵬

【摘 要】目的：探討對女性滴蟲性陰道炎患者，在臨床治療上，給予患者奧硝唑口服治療的效果以及治療安全性。方法：將我院2020年1月至2021年3月期間80例研究對象隨機分成實驗組與對照組每組各40例，對照組采取口服甲硝唑7d的治療方式，實驗組則采取口服奧硝唑7d治療方式，對比各組療效與不良反應情況。結果：實驗組治療總有效率95.00%顯著高于對照組77.50%，實驗組不良反應總發生率2.50%顯著低于對照組17.50%，各指標組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：針對滴蟲性陰道炎的治療，通過給予患者奧硝唑口服治療，可以有效改善患者的癥狀與體征，并且治療安全性也高，臨床應用推廣價值顯著。

【關鍵詞】奧硝唑；甲硝唑；滴蟲性陰道炎

陰道炎是常見的婦科疾病，包括多種類型，滴蟲性屬于比較常見的一種疾病類型，主要感染源是毛滴蟲。滴蟲性陰道炎的典型表現是外陰瘙癢及性交痛等，病情持續進展也可累及周圍器官、組織，繼而使得其他各種炎癥的出現，更有甚者還可出現宮頸癌，因此早期診斷及治療疾病有積極意義[1]。針對滴蟲性陰道炎目前多是應用抗生素藥物治療，常用的藥物如甲硝唑、奧硝唑，而關于具體何種藥物的療效及安全性滿意尚且存在爭議。本次研究納入確診滴蟲性陰道炎的患者，就不同給藥治療的效果分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月至2021年3月期間收治的80例滴蟲性陰道炎患者為研究對象。納入標準：①患者均符合相關診斷標準，并且經陰道分泌物頸肩確診，出現陰道充血及瘙癢癥狀[2]。②精神良好并且具有良好溝通交流能力。③自愿參加并且簽署同意書。排除標準：①細菌性陰道炎、萎縮性陰道炎的患者。②精神分裂癥或者是認知障礙缺陷者。③對研究藥物存在過敏反應的患者。按照隨機數字表法，將研究對象分成兩組。實驗組40例，年齡19歲～52歲，平均年齡（39.12±2.45）歲，已婚28例，未婚12例。對照組40例，年齡20歲～52歲，平均年齡（38.89±2.51）歲，已婚29例，未婚11例。

1.2 方法

對照組給予患者口服甲硝唑片（規格0.2g×100s）治療，0.4g/次，3次/d，三餐后用藥。實驗組給予口服奧硝唑片（湖南九典制藥股份有限公司，國藥準字H20113125，規格0.25g×16片），4片/次，1次/d。

兩組均持續治療7d，期間均是給予各組患者科學指導，具體注意飲食合理及積極運動鍛煉，并且治療后1個月內禁止性生活。

1.3 觀察指標

對療效及不良反應觀察并且進行組間對比。其中臨床療效評價標準如下：陰道白帶異常、尿頻尿痛、性交痛、外陰瘙癢癥狀均消失，陰道分泌物鏡檢無滴蟲為痊愈；臨床癥狀顯著緩解，鏡檢可見少許滴蟲但滴蟲無活力為顯效；癥狀有所緩解，鏡檢滴蟲減少50%以上，活力較差為有效；未達以上標準為無效。痊愈率、顯效率與有效率綜合為治療總有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組總有效率高于對照組（P<0.05），見表1。在治療期間的不良反應情況上，實驗組僅1例發生惡心嘔吐，總發生率2.50%；對照組則發生4例惡心嘔吐、2例頭暈及1例皮疹，總發生率17.50%，兩組對比差異有統計學意義（2χ=5.000，P=0.025）。

3 討論

婦科中常見的一種疾病類型是陰道炎，而疾病類型上常見滴蟲性，目前我國在滴蟲性陰道炎發病率上越來越高，這主要是同生活習慣的改變以及生活壓力增高有關[3]。該病常引起外陰瘙癢、尿頻尿痛等一系列不適癥狀，給患者的生活及工作造成巨大影響，嚴重甚至可致癌，因此進行早期的診斷與治療有重要意義。

針對滴蟲性陰道炎臨床中主要是采取口服用藥的治療方法。本次研究結果顯示，采取奧硝唑口服用藥的實驗組治療總有效率上明顯高于采取甲硝唑治療的對照組，不良反應上也是實驗組明顯更低，這表明奧硝唑的給藥治療方案，對疾病治療上不但有很高的療效，同時治療的安全性也高。分析原因主要是常規藥物甲硝唑是一種抗生素及抗原蟲劑，對治療及預防厭氧菌引起的感染有重要作用，但是對滴蟲性陰道炎應用甲硝唑的效果往往不佳，并且若使用過量可引起消化道及神經系統癥狀，這樣使得治療安全性受影響，不利于患者長期堅持用藥。作為一種消積咪唑衍生物，奧硝唑作用于因厭氧菌所致感染的防控有積極意義，主要是此類藥物，分子中硝基能夠在無氧條件下被還原為氨基，而氨基則是可以直接的作用于微生物，引起微生物的死亡，繼而達到抗菌治療的目的。奧硝唑的藥效持久并且代謝產物對機體影響小，這樣使得患者不良反應發生率也更低。

綜上所述，針對滴蟲性陰道炎，應用甲硝唑與奧硝唑治療均可取得良好治療效果，但是對比之下應用奧硝唑治療方式的效果更滿意，更有效地緩解患者癥狀，殺滅滴蟲，并且用藥的安全性上也高，是一種值得推廣使用的治療方案。

參考文獻

[1] 吳明燕，陳青林，陳慧.奧硝唑與甲硝唑治療滴蟲性陰道炎的效果比較[J].臨床合理用藥雜志，2021，14（14）：73-75.

[2] 樊尚榮，黎婷.2015年美國疾病控制中心陰道感染診斷和治療指南[J].中國全科醫學，2015（25）：51-54.

[3] 郭立蘭.用奧硝唑治療滴蟲性陰道炎的臨床效果及安全性[J].當代醫藥論叢，2018，16（21）：163-164.