鼻內(nèi)窺鏡下低溫等離子射頻消融術(shù)治療兒童鼾癥

張徐梅

【摘 要】目的：分析鼻內(nèi)窺鏡下低溫等離子射頻消融術(shù)在兒童鼾癥治療中的價(jià)值。方法：選擇我院于2019年5月至2021年1月期間收治的52例兒童鼾癥部分患兒，隨機(jī)分組后，實(shí)驗(yàn)組采取鼻內(nèi)窺鏡下低溫等離子射頻消融術(shù)治療，對(duì)照組接受常規(guī)治療，評(píng)估治療效果。結(jié)果：兩組患兒手術(shù)取得成功，治療總有效率數(shù)據(jù)差異不顯著（P>0.05），但圍手術(shù)期數(shù)據(jù)比較，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在兒童鼾癥最后治療期間，鼻內(nèi)窺鏡下低溫等離子射頻消融術(shù)能夠取得更理想的效果，滿足臨床干預(yù)要求，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】?jī)和Y；鼻內(nèi)窺鏡；低溫等離子射頻消融術(shù)

兒童鼾癥是指患兒睡眠期間頻繁出現(xiàn)的上氣道阻塞，最終影響睡眠期間的通氣以及睡眠結(jié)構(gòu)，該病癥長(zhǎng)期得不到治療可能會(huì)引發(fā)多種病理變化。臨床上治療兒童鼾癥的主要方法為手術(shù)治療，雖然手術(shù)治療總有效率不斷提升，但是手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)后康復(fù)時(shí)間長(zhǎng)等問(wèn)題都制約著手術(shù)治療方法的推廣[1]。針對(duì)該問(wèn)題，我院在兒童鼾癥治療中采用了鼻內(nèi)窺鏡下低溫等離子射頻消融術(shù)方法，所取得的療效滿意，資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2019年5月至2021年1月期間收治的52例兒童鼾癥部分患兒，對(duì)患兒做平均分組，實(shí)驗(yàn)組26例，男14例，女12例，年齡2歲～8歲，平均年齡（5.42±1.46）歲；對(duì)照組26例，男15例，女11例，年齡2歲～9歲，平均年齡（5.46±1.43）歲。兩組患兒一般資料數(shù)據(jù)差異不顯著（P>0.05），可比較。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患兒接受常規(guī)治療，常規(guī)麻醉后沿扁桃體從上至下剝離，經(jīng)套圈器套除扁桃體后用棉球按壓止血，并縫合。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患兒接受鼻內(nèi)窺鏡下低溫等離子射頻消融術(shù)治療，在全麻后，用細(xì)硅膠管牽拉軟腭弓，暴露鼻咽部位后，置入鼻內(nèi)鏡，在鼻內(nèi)鏡引導(dǎo)下使用E4630-B130低溫等離子手術(shù)系統(tǒng)實(shí)施治療，設(shè)置7檔，在腺樣體分離切割腺樣體，在完整切除腺樣體組織后做電凝止血。手術(shù)治療后常規(guī)縫合，并用鼻用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑噴鼻，常規(guī)采取消炎抗菌干預(yù)。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的圍手術(shù)期相關(guān)指標(biāo)，并對(duì)手術(shù)治療效果展開(kāi)評(píng)價(jià)，其中以“治療后患兒鼾癥臨床癥狀消失”為有效，否則為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究中兩組患者的手術(shù)治療均取得成功，數(shù)據(jù)差異不顯著（P>0.05），兩組患者圍手術(shù)期相關(guān)指標(biāo)比較，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

兒童鼾癥已經(jīng)嚴(yán)重影響患兒的健康成長(zhǎng)，尋找一種科學(xué)的治療方法對(duì)于促進(jìn)患兒康復(fù)的意義重大。在臨床上針對(duì)兒童鼾癥主要選擇了外科手術(shù)的治療方法，本文詳細(xì)研究了兩種手術(shù)方法的臨床應(yīng)用價(jià)值，從本文的研究結(jié)果來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組患兒在鼻內(nèi)窺鏡下低溫等離子射頻消融術(shù)治療后，患兒的手術(shù)治療取得成功，但是從圍術(shù)期的相關(guān)臨床指標(biāo)來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組患兒的手術(shù)用時(shí)、術(shù)中出血量、住院時(shí)間、并發(fā)癥例數(shù)等均顯著優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），提示該手術(shù)治療方法具有滿意的臨床治療效果。

結(jié)合本次研究中的治療經(jīng)驗(yàn)可知，鼻內(nèi)窺鏡下低溫等離子射頻消融術(shù)在臨床治療上的優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)為：在手術(shù)治療過(guò)程中可以按照手術(shù)治療要求合理控制溫度，能夠?qū)⑹中g(shù)治療過(guò)程中的熱損傷降到最低，并且在鼻內(nèi)窺鏡的支持下，可以精準(zhǔn)的對(duì)病灶實(shí)施切割，為醫(yī)師提供了充足的手術(shù)視野，對(duì)患兒所產(chǎn)生的手術(shù)應(yīng)激較低，為促進(jìn)康復(fù)奠定良好基礎(chǔ)。與傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法相比，雖然兩者的治療思路相同，以扁桃體剝離為主，通過(guò)切除病變組織可以促進(jìn)康復(fù)，但是因?yàn)槭中g(shù)部位的特殊性，醫(yī)師在手術(shù)治療過(guò)程中無(wú)法獲得充足的視野，導(dǎo)致手術(shù)治療過(guò)程中可能對(duì)患兒造成額外傷害，這也是導(dǎo)致患兒住院時(shí)間偏長(zhǎng)的主要原因[2]。但是鼻內(nèi)窺鏡下低溫等離子射頻消融術(shù)的出現(xiàn)明顯彌補(bǔ)了這方面的不足，不僅手術(shù)的精度有顯著提升，因此可以取得理想的治療效果。

綜上，在兒童鼾癥手術(shù)治療期間，鼻內(nèi)窺鏡下低溫等離子射頻消融術(shù)的治療效果更滿意，能夠?yàn)榇龠M(jìn)患兒康復(fù)提供必要的支持，患兒圍術(shù)期指標(biāo)理想，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 潘繼，王瑾，姜姍姍.鼻內(nèi)窺鏡下低溫等離子射頻消融術(shù)治療兒童鼾癥伴過(guò)敏性鼻炎的效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2021，27（9）：103-105.

[2] 謝小強(qiáng).鼻內(nèi)窺鏡下低溫等離子射頻術(shù)治療兒童鼾癥的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（7）：75-76.