老齡化背景下老年人社區(qū)衛(wèi)生服務需求分析

摘 要 老齡化已成為全國人口發(fā)展趨勢的一個重要特點，面對人口老齡化、疾病譜改變、未富先老和少子化等問題的不斷沖擊，我國面臨的養(yǎng)老問題愈加凸顯。在老齡化背景下對我國老年人社區(qū)衛(wèi)生服務需求進行分析和探索衛(wèi)生服務需求影響因素有利于提供針對性衛(wèi)生服務，達到提升服務效率、促進健康養(yǎng)老的目的。

關鍵詞 老齡化；老年人；社區(qū)衛(wèi)生服務需求

中圖分類號：R212.7 文獻標志碼：A 文章編號：1006-1533（2021）20-0009-03

基金項目：2019年上海市虹口區(qū)衛(wèi)生健康委員會醫(yī)學科研課題面上項目（虹衛(wèi)1902-26）

Analysis of the elderly demand for the community health service under the background of aging

ZHU Meihong（Prevention and Health Care Department of Beiwaitan Community Health Service Center of Hongkou District， Shanghai 200082， China）

ABSTRACT Aging has become an important feature of the national population development trend， facing with the constant impact of population aging， disease spectrum change， aging before getting rich， and declining birthrate， China is encountered with more and more prominent issue of elderly care. Under the background of aging， the analysis of community health service demand of the elderly in China and the exploration of influencing factors of health service demand are conducive to providing targeted health services， improving service efficiency， and promoting health for the aged.

KEY WORDS aging； elderly people； community health service demand

1 中國人口老齡化形勢嚴峻

老齡化已成為全國人口發(fā)展趨勢的一個重要特點，全國老齡辦發(fā)布的《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預測研究報告》[1]指出，從2001年到2100年，我國人口老齡化發(fā)展趨勢將經(jīng)歷快速老齡化、加速老齡化和穩(wěn)定的重度老齡化3個階段。預計到2051年，我國的老年人口規(guī)模將達到4.37億。

上海是我國第一個進入人口老齡化的城市，截至2020年年底，65歲及以上人口占總人口比例超過20%，已進入超老齡社會。《2020年上海市老年人口和老齡事業(yè)監(jiān)測統(tǒng)計信息》[2]顯示，截至2020年12月31日，全市戶籍人口1 478.09萬人，其中60歲及以上老年人口533.49萬人，占總人口的36.1%（表1）。

2 老年人衛(wèi)生服務需求日益增長

英國是較早進入老齡化社會的國家，為進一步滿足老年人的健康照護需求，20世紀90年代起，英國開始對老年人采取社區(qū)照護服務模式，通過公共機構、私營機構和志愿組織等為老年人提供護理服務[3]。曾友燕和王志紅[4]的研究發(fā)現(xiàn)，家庭護理已成為包括英國在內的許多發(fā)達國家的基本衛(wèi)生保健政策，正式或非正式的老年人家庭護理服務需求均呈上升趨勢。

美國作為發(fā)達國家中生育率最高和人口增長最快的國家之一，早在1940年便進入了老齡化社會[5]。為應對老齡化趨勢下的老年人健康需求，美國于1971年推出一項老年人全面照護計劃，為55歲及以上需要養(yǎng)老院護理的老年人提供全方位、個性化和團隊化的社區(qū)護理服務，包括但不限于成年人日托、初級醫(yī)療保健、醫(yī)院護理、急救護理、膳食、交通、處方藥、家庭保健、物理及職業(yè)治療服務[6-7]。

日本作為世界上較早進入老齡化的國家之一，于1963年制定了老年人福利法，并提出“介護”一詞。介護的理念是指對人的日常生活進行護助及照顧，它包含了自立生活的支援、基本人權的尊重、獲取正常的日常生活及自我價值實現(xiàn)援助等[8]。介護服務在日本大體上分為上門介護、日間照護服務和短期介護設施入住服務等[9]。介護制度既保障了老年人生活不便時有人照料、有病時及時得到醫(yī)療和護理，又能盡可能提升勞動人口照護老年人的效率，同時減輕了醫(yī)院、護理院床位不足帶來的壓力[10]。

面對人口老齡化、疾病譜改變、未富先老和少子化等問題的不斷沖擊，我國面臨的養(yǎng)老問題也愈加凸顯，老年人健康水平下降、日常生活能力降低、慢性病發(fā)病率高等均提示該群體對衛(wèi)生服務的需求日益增長[11]。受傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的影響，約有85%以上的老年人具有居家養(yǎng)老意愿，未來居家養(yǎng)老社區(qū)服務將成為解決老年人養(yǎng)老問題的重要途徑之一[12]。《國務院關于印發(fā)中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃的通知》[13]指出，應建立以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐的養(yǎng)老服務體系，社區(qū)將在養(yǎng)老服務工作中承擔越來越重要的角色。在老齡化背景下對我國老年人社區(qū)衛(wèi)生服務需求進行分析和探索衛(wèi)生服務需求影響因素有利于提供針對性衛(wèi)生服務，達到提升服務效率、促進健康養(yǎng)老的目的。