醫教協同促發展 家醫逐夢護健康

“守岐黃術，懷健康心，逐全科夢”是家庭醫生曹筱筱的座右銘。曹筱筱2012年畢業于上海中醫藥大學中醫學專業，成績優異的她放棄了中心城區的工作機會，回到了自己的家鄉，在上海市奉賢區奉浦街道社區衛生服務中心（簡稱中心）擔任中醫全科醫生。多年來，她充分發揮中醫皮膚專業特長，堅持中西醫結合服務模式，吸引了近2 000名忠實的患者“粉絲”，成為了深受轄區居民愛戴的家庭醫生。

中心位于上海市奉賢區北大門，管轄區域面積44.28 km2，總建筑面積11 984 ㎡，屬地化管理36個村（居）委，服務人口15.52萬人，在崗職工235名，其中衛生技術人員215名，全科醫生70名，本科及以上學歷164名，中、高級職稱89名。中心下設2個門診部、1個社區衛生服務站，實際開放床位70張，擁有全科、中醫、婦女保健、口腔和康復等醫療服務團隊，配備7個家庭醫生工作室和10個村衛生室。

中心以“智者順時而謀”的戰略眼光，內強素質、外塑形象，近年來陸續創建成為上海市示范社區衛生服務中心、上海市首批住院醫師規范化培訓社區教學基地、復旦大學上海醫學院西渡全科醫學臨床教學與培訓基地、上海市住院醫師規范化培訓社區教學基地、上海衛生系統文明單位、WHO健康促進單位、上海市先進集體、上海市三八紅旗集體、上海市優秀中醫藥特色示范社區衛生服務中心、基層血管健康管理中心示范單位、全國基層醫療機構呼吸疾病規范化防診治體系與能力建設優秀單位和中國社區衛生協會培訓基地等。

1 醫教協同，共促發展

為進一步落實“保基本、強基層、建機制”的要求，中心積極探索郊區全科人才培育道路。2015年5月，中心與國內頂尖的全科醫生師資團隊——復旦大學附屬中山醫院全科醫學科建立合作關系，借助其優秀的精英團隊打造遠郊全科醫生培養平臺，成立了復旦大學附屬中山醫院全科首個遠郊教學點，聘請了全國全科醫學帶頭人祝墡珠教授擔任教學總督導，中山醫院全科精英師資擔任總帶教，大大助力了遠郊全科醫生的成長，培育了一批優秀的骨干師資隊伍。目前中心共有骨干師資14名， 3年來累計帶教全科規范化培訓學員52名。

2 家醫逐夢，守護健康

截至2021年7月，曹筱筱簽約“1+1+1”居民777名，包括60歲以上老年人680名，在管高血壓患者424名、糖尿病患者117名、殘疾人患者49名。她將中醫診療方法應用于“1+1+1”簽約管理的慢性病患者，組建“小小”健教課堂，開展八段錦、頸椎操、四季養生、濕疹皮膚護理、老年皮膚瘙癢、艾灸等主題講座50余次，累計宣教1 800余人次，將所學所知揮灑在了家鄉的熱土上。

2020年年底，曹筱筱前往上海中醫藥大學附屬龍華醫院（簡稱龍華醫院）中醫外科進修學習，了解各類中醫特色制劑、學習各類特色中醫外治技術，以便更好地解決社區居民的中醫診療需求。2020年10月，曹筱筱的簽約居民魯阿姨被診斷為左手中指皮膚竇道，經過反復西醫治療后收效甚微。曹筱筱通過綠色轉診通道為魯阿姨聯系了龍華醫院的相關專家，確定了中藥沖洗和藥線引流的治療方案，經過一個月的治療后，魯阿姨長期不愈的左手中指皮膚竇道已基本痊愈，她又多了一名忠實的患者“粉絲”。

3 雙室聯動，服務同質化

在醫療體制綜合改革持續推進的大背景下，中心以家庭醫生工作室為服務責任主體，不斷優化轄區內的三級預防健康管理服務模式。中心的7個家庭醫生工作室對接聯動了10家村衛生室，通過“雙室聯動”構建了一站點—村的居民生命健康守護圈。工作室的家庭醫生定期參與駐村和帶教工作，村衛生室的鄉村醫生定期參與家庭醫生團隊工作，通過完善質量控制指標、三級質量控制考核方式促進家庭醫生工作室和村衛生室的家庭醫生服務同質化，共同提升轄區居民的健康水平。

4 疫情防控，“疫”路相伴

2020年年初，新型冠狀病毒肺炎（簡稱新冠肺炎）疫情突然暴發，中心所轄的西渡街道號稱“地球村”，常住人口涉及29個國家、地區，34個省自治區和36個少數民族。面臨著復雜的人口組成、龐大的人口數量和2 000多名重點地區返滬人員的醫學觀察任務，中心組建了居家醫學觀察組，由曹筱筱擔任西渡片區4支居家醫學觀察組的負責人。

接下這個工作任務后，曹筱筱不斷思考應如何順利完成工作，為此經常加班到深夜，同時全天候開機負責解答組員們的問題。她根據實際情況完善居家醫學觀察流程，安排組員們利用中午和下班后的時間每天2次上門為觀察對象測量體溫，詢問疾病相關癥狀，同時發揮自身中醫全科及皮膚科專業的專長，回答各類健康咨詢問題，解決新冠肺炎疫情期間社區居民的醫療服務需求。

5 教學相長，學以致用

中心是復旦大學附屬中山醫院（簡稱中山醫院）的社區教學基地，作為帶教師資，曹筱筱負責帶教中山醫院臨床教學基地“5+3”學員和奉賢區中心醫院臨床教學基地“3+2”學員，同時負責復旦大學上海醫學院本科生全科醫學概論社區見習和上海健康醫學院臨床醫學專業學員的社區早臨床實踐工作。在帶教過程中，她通過生動的教學實例、豐富的教學內容和多向型的教學互動形式充分發揮學員的學習自覺性、主動性和積極性，進而實現教學相長、學學相長、學以致用、學用結合的教學目的。

豐富的帶教經驗極大地提升了曹筱筱的臨床和教學技能，2019年5月她參加了謝謝儂家庭醫生技能風采秀，通過2個多月的積極備戰一路過關斬將進入決賽，最終獲得了一等獎的殊榮。同時，她也榮獲了多項市、區級榮譽，包括奉賢區青年五四獎章個人、2020年“筑牢網底，守護有你”上海市基層衛生抗疫感動個人和2021年上海市十佳家庭醫生等稱號。

作為帶教師資，曹筱筱面對學員有耐心、有愛心，作為家庭醫生，她服務簽約居民兢兢業業，勤勤懇懇。中心也將以全科發展和基地建設為抓手，依托大學-醫院-社區的教學聯動模式，把握新機遇，迎接新挑戰，實現新發展，攜手勾勒社區衛生發展的美好新藍圖。