氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果分析

張茜雯

高血壓是以體循環動脈血壓升高為主要特征的常見心血管內科疾病,具有較高的發病率,會損傷患者心、腦等多個器官功能,若不及時進行治療,極易導致患者并發冠心病［1］。而冠心病主要是指患者冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化,從而導致血管狹窄、阻塞,促使患者心肌缺血、缺氧等,且冠心病會在一定程度上加重患者高血壓病情,二者互為因果關系。而隨著人們生活與飲食習慣的變化,臨床高血壓合并冠心病患病率顯著升高,嚴重影響患者身體健康。因此針對高血壓合并冠心病患者實施有效治療,促使患者病情改善尤為重要［2］。臨床針對該病癥常以藥物進行控制,有數據表明氨氯地平阿托伐他汀鈣片的治療效果顯著。故本文以本院2019 年5 月～2020 年6 月收治的62 例高血壓合并冠心病患者作為研究對象,分析氨氯地平阿托伐他汀鈣片的應用效果,具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2019 年5 月～2020 年6 月收治的高血壓合并冠心病患者62 例,納入標準：①均滿足臨床高血壓與冠心病等相關診斷標準,并經臨床確診者；②均有明顯的血壓升高、心絞痛與心肌梗死等癥狀；③知曉本次實驗探究目的,自愿參與并簽署知情同意書；④意識清晰、臨床資料齊全,且臨床依從性良好。排除標準：①患有嚴重臟器功能障礙或衰竭者；②哺乳期、妊娠期婦女；③患有嚴重惡性腫瘤或癌細胞擴散者；④患有精神疾病、認知或智力、語言障礙者；⑤對本次藥物過敏者；⑥近期接受其他降壓藥或冠心病藥物治療者；⑦合并重度貧血、慢性感染性疾病、消化道潰瘍者；臨床資料丟失,對本次實驗較排斥者。將患者隨機分為參照組和觀察組,各31 例。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。見表1。

表1 兩組一般資料比較(n,)

表1 兩組一般資料比較(n,)

注：兩組比較,P>0.05

1.2 方法 參照組采用苯磺酸氨氯地平(輝瑞制藥有限公司,國藥準字H10950224,規格：5 mg×28 s)治療,5 mg/次,1 次/d 口服。觀察組采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片(海正輝瑞制藥有限公司,國藥準字J20171045,5 mg∶10 mg×7 s)治療,起始劑量為5 mg,最大劑量不超過10 mg,1 次/d 口服。均連續治療6 個月。

1.3 觀察指標及判定標準 ①治療效果,判定標準：經治療患者心絞痛癥狀消失,血壓與血脂水平恢復正常,且近3 個月無復發為顯效；經治療患者心絞痛癥狀有顯著減少,血脂與血壓水平下降為有效；經治療未滿足上述標準,甚至加重為無效。總有效率=顯效率+有效率。②血壓水平,檢測記錄患者治療前后血壓水平,包括SBP 與DBP。③血脂水平,檢測記錄患者治療前后血脂水平,包括TC、TG 及LDL-C。④不良反應,記錄患者關節疼痛、心悸、水腫及頭暈的發生情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0 統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差 ()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 觀察組治療總有效率93.55%明顯高于參照組的70.97%,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組治療效果比較［n(%)］

2.2 兩組治療前后血壓與血脂水平比較 治療前,兩組SBP、DBP 及TC、TG、LDL-C 水平比較,差異無統計學意義(P>0.05)；治療后,觀察組SBP、DBP 及TC、TG、LDL-C 水平均低于參照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組治療前后血壓與血脂水平比較 ()

表3 兩組治療前后血壓與血脂水平比較 ()

注：與參照組比較,aP<0.05

2.3 兩組不良反應發生率比較 觀察組不良反應發生率低于參照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表4。

表4 兩組不良反應發生率比較［n(%)］

3 討論

高血壓合并冠心病主要以中老年人為患病群體,病發機制與多種因素有關,如高脂血癥、喝酒、吸煙等,極有可能引起血管硬化與脂質代謝異常,繼而使患者動脈血管的內膜產生粥樣物質,導致患者血管病變,其功能受損,造成患者發生冠心病與高血壓等心血管疾病,對患者身體健康產嚴重影響［3］。而高血壓是常見的慢性疾病,亦是導致患者病發心腦血管疾病的主要危險因素,可使患者心、腎等多個器官出現器質性損傷。世界衛生組織將冠心病分為無癥狀心肌缺血、心絞痛、缺血性心臟病、心肌梗死與猝死5 大類,臨床穩定性冠心病與急性冠狀動脈綜合征較難治愈,具有較高的病死率,為降低患者死亡率,及時開展有效治療尤為重要。目前臨床主要以穩定患者血壓水平,減少心絞痛發作次數為主,而苯磺酸氨氯地平是臨床常用藥物,雖可在一定程度上改善患者病情,但效果欠佳,患者治療周期較長［4］。氨氯地平阿托伐他汀鈣片是一種復方制劑,成分主要為氨氯地平與阿托伐他汀,其中氨氯地平是一種鈣離子拮抗劑,可促使患者平滑肌松弛,擴張外周動脈與冠狀動脈,從而促使患者血壓水平快速下降,且持續時間較長,可有效增加患者血液循環,顯著改善患者心肌缺氧、缺血癥狀［5］。阿托伐他汀是臨床常用的血脂調節藥物,可有效調節患者機體的脂質代謝,降低血漿膽固醇與脂蛋白水平,可有效保護患者血管內皮細胞,對血管粥樣硬化病變有顯著的抑制作用。故以氨氯地平阿托伐他汀鈣片實施治療,可有效改善患者臨床癥狀,降低血壓與血脂水平,臨床治療效果顯著［6］。本文實驗結果顯示,觀察組治療總有效率明顯高于參照組,差異有統計學意義(P<0.05)。治療前,兩組SBP、DBP 及TC、TG、LDL-C 水平比較,差異無統計學意義(P>0.05)；治療后,觀察組SBP、DBP 及TC、TG、LDL-C 水平均低于參照組,差異有統計學意義(P<0.05)。由此可見高血壓合并冠心病患者經氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療,可有效降低患者血脂水平,保持血壓水平穩定,臨床治療效果確切。觀察組不良反應發生率低于參照組,差異有統計學意義(P<0.05)。由此可見該藥物治療的安全性較高。

綜上所述,采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病患者,有顯著改善血脂水平,有效維持患者血壓的穩定,提高治療效果,且不良反應較少,值得推廣。