臨床免疫檢驗的質量控制問題分析

郝清

摘要：目的：深入分析臨床免疫檢驗期間的質量控制問題，并對解決方法、應用價值予以探究。方法 隨機擇取我院附屬醫院于2019年6月～2021年6月期間接診的需行臨床免疫檢驗的患者共計120例進行課題研究。按照信封法將所選的120例患者平均分為兩組，傳統組60例與干預組60例。給予傳統組患者常規質量控制，干預組患者在常規質量控制的基礎上接受臨床免疫檢驗質量控制干預。分別記錄兩組的免疫檢驗質量問題發生情況，并比較其檢驗準確率。結果 干預組的免疫檢驗質量問題發生率顯著低于傳統組，且免疫檢驗結果準確率顯著高于傳統組，差異存在鮮明的統計學意義（P<0.05）。結論 在臨床免疫檢驗過程中積極加強質量控制干預，有助于減少免疫檢驗質量問題，提高檢驗結果的可靠性與準確性，從而為疾病診斷、治療和預后提供參考信息。

關鍵詞：臨床免疫檢驗;質量控制;解決方法;應用價值;檢驗結果;疾病診療

前言

對于臨床診療工作而言，免疫檢驗的實施不僅能指導疾病診斷與治療，而且還能對預后評估產生重要意義。經沈鋒、寇紅等學者[1]長期研究指出，在臨床免疫檢驗過程中如果采用常規質量控制干預，容易受標本采集、存儲、運送、檢驗等環節的影響，從而降低最終的檢驗質量。故而，為進一步提高檢驗結果的可靠性，指導后期疾病診斷與治療，臨床應積極做好免疫檢驗質量控制工作[2]。基于此，本研究將2019年6月～2021年6月期間接診的需行臨床免疫檢驗的120例患者作為觀察對象，經分組觀察與討論，旨在探究質量控制在臨床免疫檢驗中的積極影響與應用價值。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機擇取我院附屬醫院于2019年6月～2021年6月期間接診的需行臨床免疫檢驗的患者共計120例進行課題研究。按照信封法將所選的120例患者平均分為兩組，傳統組60例與干預組60例。傳統組：男性與女性患者分別有27例、33例;年齡最大為72歲，最小為28歲，平均年齡（53.24±2.18）歲。干預組：男性與女性患者分別有29例、31例;年齡最大為73歲，最小為27歲，平均年齡（53.31±2.21）歲。對比兩組患者的一般資料，組間差異存在同質性（P>0.05）。經檢查，本研究所選患者樣本已獲得醫學倫理委員會批準，患者與家屬均知情并已簽署同意書。

1.2 方法

給予傳統組患者常規質量控制，干預組患者在常規質量控制的基礎上接受臨床免疫檢驗質量控制干預，具體內容包括：（1）檢驗前控制：在臨床免疫檢驗前，醫護人員應嚴格控制標本采集過程，積極做好樣本采集、存儲、傳遞以及檢驗等工作，同時還應確保檢驗時間的準確性、樣本采集體位的合理性、血液抗凝劑和使用止血帶的有效性。完成血液樣本采集工作后，應準確記錄患者的相關信息并再三核對。如發現患者信息記錄不準確，應及時說明原因并予以處理。定期組織相關醫護人員接受專業培訓與技能考核，并注意做好檢查設備的維護工作。（2）檢驗過程控制：在檢驗操作過程中，醫護人員應盡可能選擇符合相關標準的檢驗試劑，為進一步提升檢驗結果的準確性和可靠性，還應要求醫護人員嚴格規范其操作行為，避免操作失誤等不良事件的發生。（3）檢驗后控制：按照相關規定與流程對取得的患者血液樣本實施臨床免疫檢驗后，醫護人員還應對檢驗結果進行復審，確保該結果的準確性;如在二次審核期間發現可疑數據，應及時聯系相關科室負責人，仔細核查檢驗記錄[3]。

1.3 觀察指標

分別記錄兩組的免疫檢驗質量問題發生情況，并比較其檢驗準確率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0軟件對實驗所得的最后數據進行統計學處理。在處理過程中，卡方（%）用來檢驗計數資料（X2），t值用來檢驗計量資料（ ），若P值<0.05，說明差異存在統計學意義。

2 結果

干預組的免疫檢驗質量問題發生率為1.67%，免疫檢驗結果準確率為96.67%;傳統組的免疫檢驗質量問題發生率為16.67%，免疫檢驗結果準確率為86.67%。對比兩組的免疫檢驗結果，干預組均優于傳統組，組間統計學意義顯著（P<0.05）。見表1。

3 討論

臨床免疫檢驗具體可分為酶免疫、放射免疫、化學發光免疫以及免疫原等多種檢測方式，據可靠資料指出，臨床醫師在判斷疾病類型、制定治療方案時往往會將臨床免疫檢驗結果作為重要依據，因此，為了確保疾病治療效果，臨床相關免疫檢驗結果應具備較高的準確性與可靠性[4-5]。但在實際操作過程中，由于受諸多客觀因素的影響，臨床免疫檢驗結果的質量始終難以被提升，從而會造成誤診、誤治等醫療事故的發生。

臨床實驗結果顯示：干預組的免疫檢驗質量問題發生率顯著低于傳統組，且免疫檢驗結果準確率顯著高于傳統組，差異存在鮮明的統計學意義（P<0.05）。由此說明，加強質量控制干預，能夠避免不良問題的發生，從而有效提高臨床免疫檢驗結果的可信度，并為相關疾病的診斷和治療提供有力保障。

綜上所述，在臨床免疫檢驗過程中積極加強質量控制干預，有助于減少免疫檢驗質量問題，提高檢驗結果的可靠性與準確性，從而為疾病診斷、治療和預后提供參考信息。

參考文獻：

[1] 沈鋒，寇紅，譙延娥. 2017-2019年全國臨床檢驗中心室間質量評價結果分析[J]. 解放軍醫院管理雜志，2021，28（3）：210-213.

[2] 范笑笑，曾璇，扶春艷，等. 六西格瑪質量管理在臨床生化檢驗中的應用[J]. 國際檢驗醫學雜志，2020，41（19）：2402-2405，2432.

[3] 陳紅芳，竇文琴，丁紹紅，等. 藥物臨床試驗質量控制中發現的問題及改進措施探討[J]. 安徽醫藥，2020，24（3）：613-616.

[4] 常葦. 影響血液分析儀臨床免疫檢驗質量的因素與對策[J]. 中國醫療設備，2019，34（S2）：13-14.

[5] 閆玉珠，王冀邯，趙和平. 六西格瑪質量管理規則在羅氏電化學發光免疫分析儀檢測項目質量控制中的應用[J]. 現代檢驗醫學雜志，2020，35（2）：148-152.