公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金管理問(wèn)題及對(duì)策探析

姜秀杰

摘 要：對(duì)于國(guó)家的發(fā)展來(lái)說(shuō)，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)階段的公共衛(wèi)生建設(shè)合理有效的運(yùn)行對(duì)于國(guó)家的發(fā)展以及社會(huì)的進(jìn)步來(lái)講都有著較為重要的意義，但是現(xiàn)階段我國(guó)的公共衛(wèi)生管理上仍然存在問(wèn)題。所以，國(guó)家應(yīng)該針對(duì)于現(xiàn)階段所出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行研究，并提出可行化的改革的建議，這對(duì)于國(guó)家公共衛(wèi)生體系的建立都能夠起到較為積極的影響，要想實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生管理的合理化，就應(yīng)該積極的對(duì)公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金盡心有效的管理，促進(jìn)國(guó)家公共衛(wèi)生體系的建設(shè)。

關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生;專項(xiàng)資金;管理;問(wèn)題;策略

公共衛(wèi)生是與醫(yī)療服務(wù)是不同的兩種概念，公共衛(wèi)生的要想得到較為合理的資源分配以及模式的有效運(yùn)行，首先就要對(duì)公共衛(wèi)生有一個(gè)較為清晰的認(rèn)識(shí)，才能夠合理高效的進(jìn)行資源的有效利用。公共衛(wèi)生服務(wù)從服務(wù)形式的本身來(lái)講服務(wù)需要付出的成本較低，并且服務(wù)的效果很好，所以是一種回報(bào)周期相對(duì)較短的一種服務(wù)模式，許多國(guó)家的公共衛(wèi)生體系在各國(guó)的衛(wèi)生服務(wù)體系中發(fā)揮著較為重要的作用，并且其在衛(wèi)生醫(yī)療體系中所發(fā)揮的作用是其他的衛(wèi)生體系無(wú)法進(jìn)行取代的，所以在模式的運(yùn)營(yíng)上應(yīng)該多多創(chuàng)新模式運(yùn)行的方式方法。公共衛(wèi)生服務(wù)作為國(guó)家衛(wèi)生改革項(xiàng)目，要時(shí)刻的關(guān)注公共衛(wèi)生的發(fā)展的發(fā)現(xiàn)，促進(jìn)公共衛(wèi)生管理事業(yè)的全面發(fā)展。本文對(duì)公共衛(wèi)生的專項(xiàng)資金管理中所出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行了探討，并且就現(xiàn)階段專項(xiàng)資金管理中所出現(xiàn)的問(wèn)題提出了可行化的對(duì)策分析。旨在為公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金管理上所出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行解答，并提出建設(shè)性的方式方法以用來(lái)指導(dǎo)人們進(jìn)行以后的工作。

一、公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的內(nèi)涵

公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金是由各級(jí)別單位的財(cái)政單位向公共衛(wèi)生體系撥出的資金，其資金的主要用途就是針對(duì)于公共衛(wèi)生的管理以及運(yùn)行體系上進(jìn)行相關(guān)的補(bǔ)助，免費(fèi)的為需要的人群進(jìn)行相關(guān)的救治，公共衛(wèi)生服務(wù)的服務(wù)運(yùn)行模式也是建立在為人民服務(wù)的基礎(chǔ)上，通過(guò)這樣一種社會(huì)回報(bào)的方式對(duì)需要幫助的人群以及相關(guān)的單位進(jìn)行幫助。所以在資金的撥出上應(yīng)該建立健全一定的資金管理機(jī)制，這樣不僅僅有利于資金能夠發(fā)揮出其應(yīng)有的作用，并且可以有效的服務(wù)社會(huì)奉獻(xiàn)社會(huì)，杜絕各種因資金管理所出現(xiàn)的腐敗問(wèn)題。這就要求政府對(duì)資金投入的管理上應(yīng)該遵循一定的方式以及方法，逐漸對(duì)投資機(jī)制進(jìn)行完善，保證公共衛(wèi)生模式能夠在有效的機(jī)制軌道上進(jìn)行運(yùn)行，在模式運(yùn)行時(shí)，整個(gè)過(guò)程均是一個(gè)奉獻(xiàn)社會(huì)，回報(bào)社會(huì)的過(guò)程，不能因?yàn)楣毾袢罕娺M(jìn)行費(fèi)用的收取，對(duì)運(yùn)行機(jī)制進(jìn)行有效的監(jiān)督以及完善有利于公共服務(wù)體系健康合理的運(yùn)營(yíng)，不僅僅能夠提高政府在人們心中的偉大形象，并且能夠更好的維持社會(huì)穩(wěn)定。

二、專項(xiàng)資金管理中所出現(xiàn)的問(wèn)題

（一）專項(xiàng)資金預(yù)算不合理

近年來(lái)，隨著各個(gè)城市的財(cái)政預(yù)算政策的不斷的發(fā)展以及變化，對(duì)專項(xiàng)資金的預(yù)算上還是會(huì)出現(xiàn)一定的問(wèn)題，其中最為頻繁的就是在資金的預(yù)算上不合理，對(duì)資金的預(yù)算上采取的是在人員經(jīng)費(fèi)上按照相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分配，在公用頂飛的預(yù)算上采取定額的撥款方式，在專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)上按照實(shí)際的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行撥款。雖然有關(guān)的預(yù)算部門(mén)給出了預(yù)算的標(biāo)準(zhǔn)，但是對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定過(guò)于模棱兩可，無(wú)法進(jìn)行真實(shí)的資金預(yù)算，所以就容易造成專項(xiàng)資金的分配不合理以及對(duì)專項(xiàng)資金的分配過(guò)于隨意等問(wèn)題，對(duì)于城市的基礎(chǔ)建設(shè)發(fā)展較為可觀的城市來(lái)講，專項(xiàng)資金的匯入可能影響較小，但是對(duì)于經(jīng)濟(jì)相對(duì)薄弱的地區(qū)來(lái)講，有效的資金預(yù)算政策對(duì)于城市的發(fā)展以及人們社會(huì)幸福感的提升能夠起到較強(qiáng)的作用，所以資金的預(yù)算不合理會(huì)給一些相對(duì)落后的城市造成一定的經(jīng)濟(jì)影響，不利于公共衛(wèi)生體系的建立。

（二）專項(xiàng)資金的撥款不及時(shí)

現(xiàn)階段我國(guó)的專項(xiàng)資金的撥款方式主要為先對(duì)資金進(jìn)行一部分的預(yù)撥款，然后剩余的部分以后進(jìn)行結(jié)算的資金撥款模式，這種資金撥款的方式在撥款的模式就存在著一定的不足之處，在進(jìn)行預(yù)撥款之后進(jìn)行下一部分的撥款存在著撥款不夠及時(shí)以及撥款的形式較為復(fù)雜等問(wèn)題，這種問(wèn)題所產(chǎn)生的原因主要包括以下幾個(gè)方面。首先是對(duì)于撥款文件的審批來(lái)件，需要一步一步的進(jìn)行，在撥款審批時(shí)耗費(fèi)的時(shí)間較長(zhǎng)，容易造成撥款不及時(shí)導(dǎo)致公共衛(wèi)生服務(wù)的建設(shè)不能夠如期的進(jìn)行，資金長(zhǎng)期的滯留于財(cái)政單位并且不能夠進(jìn)行的資金撥出，嚴(yán)重影響了資金的利用度。其次，隨著信息化的不斷發(fā)展，公共衛(wèi)生體系的信息化還存在著一定的不足之處，對(duì)項(xiàng)目的審批以及審核過(guò)程不夠熟練，從而也會(huì)造成資金的下?lián)苎诱`，造成資金無(wú)法發(fā)揮其應(yīng)有的作用，不僅僅影響了公共衛(wèi)生的建設(shè)的進(jìn)程，并且容易造成資金使用不規(guī)范等問(wèn)題，不利于相關(guān)項(xiàng)目的進(jìn)行以及開(kāi)展。

（三）專項(xiàng)資金的使用不規(guī)范

資金的規(guī)范化使用能夠有效的發(fā)揮專項(xiàng)資金的作用，公共衛(wèi)生的服務(wù)本身就是回報(bào)社會(huì)的一種重要的表現(xiàn)形式，所以對(duì)資金的使用流程以及使用的項(xiàng)目應(yīng)該積極的做出記錄，有效的避免了資金濫用等問(wèn)題。專項(xiàng)資金的使用中，由于工作人員的失職，往往會(huì)出現(xiàn)虛報(bào)、亂報(bào)項(xiàng)目的行為，這些失職人員的違規(guī)操作導(dǎo)致專項(xiàng)資金得不到有效的利用，不利于公共衛(wèi)生服務(wù)體系的建立以及發(fā)展。

三、公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金管理的對(duì)策

（一）不斷強(qiáng)化公務(wù)人員的學(xué)習(xí)意識(shí)

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展以及進(jìn)步，國(guó)家以及地方財(cái)政對(duì)于公共衛(wèi)生服務(wù)體系的建立所投入的資金越來(lái)越多，不僅僅對(duì)規(guī)劃的項(xiàng)目進(jìn)行了全覆蓋，并且積極的開(kāi)闊全新的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。所以，資金較為充分所給工作人員帶來(lái)了巨大的挑戰(zhàn)，這對(duì)于公職人員來(lái)講，不僅僅要不斷的強(qiáng)化自己的意識(shí)，并且還需要對(duì)專項(xiàng)資金的核算以及使用上進(jìn)行有效的記錄，只有通過(guò)這樣的一種方式才能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)專項(xiàng)資金的使用情況進(jìn)行全方面的監(jiān)督，對(duì)資金的使用進(jìn)行監(jiān)督有利于資金得到較為充分的利用，所以對(duì)于公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金來(lái)講的，對(duì)于資金的管理是十分重要的額，它不僅僅能夠把控公共衛(wèi)生的發(fā)展方向，并且能夠?qū)Y金的使用進(jìn)行有效的資金管理。這對(duì)公職人員來(lái)講，就應(yīng)該樹(shù)立終身學(xué)習(xí)的理念，不斷的對(duì)項(xiàng)目的實(shí)施方案進(jìn)行了解以及學(xué)習(xí)，除了對(duì)撥款的計(jì)劃應(yīng)該有一個(gè)較為充分的了解外，還應(yīng)該積極的資金所要求的建設(shè)內(nèi)容以及建設(shè)要求應(yīng)該有一個(gè)具體的了解。其次，也應(yīng)該不斷的健全自己的法律體系的建立，通過(guò)對(duì)法律體系的建立能夠有效的對(duì)資金實(shí)現(xiàn)合理的規(guī)劃以及管理。

（二）預(yù)算模式的改革

資金的原預(yù)算不僅僅關(guān)系到資金的使用程度，并且對(duì)公共衛(wèi)生體系的建立能夠起到很好的監(jiān)督作用，所以，項(xiàng)目的發(fā)起者就應(yīng)該對(duì)項(xiàng)目有一個(gè)整體的資金預(yù)算花銷(xiāo)規(guī)劃，只有通過(guò)這樣的一種方式才能夠?qū)ｍ?xiàng)資金實(shí)現(xiàn)科學(xué)性的計(jì)算，嚴(yán)格的對(duì)項(xiàng)目的支出以及審批制度進(jìn)行完善，只有通過(guò)這樣的方式才能夠?qū)Y金的剩余以及使用情況有一個(gè)大致的了解。并且對(duì)于國(guó)家以及政府的資金預(yù)算來(lái)講，應(yīng)該對(duì)預(yù)算的結(jié)果給予及時(shí)的更正，對(duì)預(yù)算有了一定的結(jié)果之后，應(yīng)該對(duì)專項(xiàng)資金項(xiàng)目進(jìn)行及時(shí)的資金的撥出，這樣有利于資金能夠?qū)残l(wèi)生服務(wù)的建設(shè)給予一定的資金支持，并且隨著信息化的不斷的發(fā)展，應(yīng)該對(duì)資金的審核上提升一定的服務(wù)效率，這樣就有利于資金及時(shí)的撥款，以便于對(duì)資金進(jìn)行支配。政府以及地方管理部門(mén)也應(yīng)該對(duì)資金的使用情況進(jìn)行及時(shí)的監(jiān)督，對(duì)資金的開(kāi)銷(xiāo)情況進(jìn)行監(jiān)督能夠有效的了解項(xiàng)目的收支，對(duì)項(xiàng)目的開(kāi)展的進(jìn)程以及資金的收支動(dòng)態(tài)也可以進(jìn)行及時(shí)的配對(duì)，這樣有利于工程項(xiàng)目的進(jìn)一步展開(kāi)，并且對(duì)監(jiān)管力度的有效加強(qiáng)也有利于對(duì)相關(guān)的項(xiàng)目進(jìn)行款項(xiàng)的及時(shí)的款項(xiàng)撥出，對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)體系的建立提供了全新的保障的同時(shí)也促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展。

（三）健全有效的資金管理機(jī)制

資金的管理對(duì)于公共服務(wù)體系的建立是非常重要的，有效的資金管理方式不僅僅能夠?qū)①Y金進(jìn)行合理的分配，并且能夠?qū)残l(wèi)生服務(wù)的建設(shè)起到一定的監(jiān)督作用。并且在資金的使用上也應(yīng)該對(duì)資金的收支情況進(jìn)行實(shí)時(shí)的公示，對(duì)資金的每一筆開(kāi)銷(xiāo)都能夠有效的記錄在賬，這樣不僅僅能夠?qū)Y金的剩余額度有所了解，也能對(duì)公共服務(wù)建設(shè)水平做出一定的評(píng)價(jià)工作。除了能夠?qū)Y金的收支進(jìn)行有效的監(jiān)督之外，還能夠?qū)ぷ魅藛T的工作行為進(jìn)行監(jiān)督，通過(guò)這樣的一種監(jiān)督機(jī)制就可以將每一個(gè)項(xiàng)目的運(yùn)作的行為與個(gè)人之間相互聯(lián)系起來(lái)，能夠做到個(gè)人對(duì)單個(gè)項(xiàng)目的負(fù)責(zé)，這樣的負(fù)責(zé)機(jī)制不僅僅可以有效的監(jiān)督個(gè)人的工作的進(jìn)程，并且對(duì)個(gè)人的工作的行為進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)督，確保每一筆資金都能夠得到有效的使用，做到有效開(kāi)支的目的。并且應(yīng)該對(duì)專項(xiàng)資金進(jìn)行有效的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控，有效的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控能夠防止腐敗風(fēng)氣以及不作為行為的發(fā)生，對(duì)資金能夠起到有效的管理以及保護(hù)的作用，做到資金的合理利用。只有通過(guò)這樣的一種方式才能夠?qū)崿F(xiàn)專項(xiàng)資金的作用，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，不斷的提升人們的幸福感，對(duì)和諧社會(huì)的建立起到了非常重要的作用。

四、結(jié)束語(yǔ)

針對(duì)于我國(guó)目前的發(fā)展現(xiàn)狀來(lái)講，公共衛(wèi)生的專項(xiàng)資金管理上還是存在著一定的問(wèn)題，所以，國(guó)家、政府以及公務(wù)人員都應(yīng)該積極對(duì)現(xiàn)階段資金管理上出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行積極的解決，公共衛(wèi)生服務(wù)時(shí)現(xiàn)階段社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)，所以對(duì)于資金管理的問(wèn)題上應(yīng)該敢于直面問(wèn)題，對(duì)目前有缺陷的方式以及方法進(jìn)行積極的改進(jìn)，不僅能夠促成公共衛(wèi)生管理事業(yè)的發(fā)展，并且對(duì)于社會(huì)的幸福感以及人們對(duì)政府的滿意度都能夠起到較為積極的影響。

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