中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)學(xué)說(shuō)在養(yǎng)生保健護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值探析

趙紀(jì)收

摘? 要：目的? 探討?zhàn)B生保健護(hù)理中應(yīng)用中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)學(xué)說(shuō)的作用。方法? 從2019年1月～2020年8月在莒縣中醫(yī)醫(yī)院就診咨詢養(yǎng)生保健咨詢者中隨機(jī)抽選100例進(jìn)行研究，以隨機(jī)數(shù)表法將其分為兩組，對(duì)照組50例，行常規(guī)管理，觀察組50例，以中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)進(jìn)行管理，對(duì)兩組管理效果進(jìn)行比較。結(jié)果? 管理后，觀察組患者對(duì)養(yǎng)生保健知識(shí)的掌握程度評(píng)分、預(yù)防疾病意識(shí)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者對(duì)管理的滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)學(xué)說(shuō)應(yīng)用于養(yǎng)生保健護(hù)理中能夠提升咨詢者對(duì)體質(zhì)及養(yǎng)生保健知識(shí)的了解，值得在臨床中應(yīng)用普及。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)生保健;中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)學(xué);體質(zhì)

中圖分類號(hào)：R212? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-15-0121-03

隨著生活條件的改善，人們對(duì)于養(yǎng)生保健的重視程度越來(lái)越高。然而，受先天及后天多種因素的影響，每個(gè)人的體質(zhì)往往會(huì)存在一定的不同[1-2]。中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)學(xué)說(shuō)人認(rèn)為，在為患者提供咨詢指導(dǎo)工作時(shí)，以咨詢者的體質(zhì)為基礎(chǔ)，了解其體質(zhì)情況，能夠更全面的掌握其健康狀況，從而可更針對(duì)性地進(jìn)行疾病預(yù)防及健康保健，進(jìn)而達(dá)到良好的疾病預(yù)防及養(yǎng)生保健效果，促使咨詢者的生活質(zhì)量得到提升。基于此，本次研究就以中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)學(xué)說(shuō)為依據(jù)，探究體質(zhì)辨識(shí)管理在養(yǎng)生保健護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，具體如下。

1? 資料與方法

1.1? 臨床資料

從2019年1月～2020年8月在莒縣中醫(yī)醫(yī)院就診咨詢養(yǎng)生保健咨詢者中隨機(jī)抽選100例進(jìn)行研究，采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為兩組。對(duì)照組50例，其中男22例，女28例;年齡為45～78歲，平均年齡為（60.33±3.01）歲;體質(zhì)：平和質(zhì)15例，痰濕質(zhì)10例，氣虛質(zhì)8例，陰虛質(zhì)8例，氣郁質(zhì)6例，濕熱質(zhì)3例。觀察組50例，其中男20例，女30例，年齡為44～79歲，平均年齡為（60.91±3.22）歲;體質(zhì)：平和質(zhì)14例，痰濕質(zhì)12例，氣虛質(zhì)9例，陰虛質(zhì)8例，氣郁質(zhì)5例，濕熱質(zhì)2例。本研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組咨詢者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①咨詢者均知曉研究?jī)?nèi)容，自愿簽署知情同意書;②咨詢者意識(shí)清醒，精神正常，具有正常溝通與理解能力;③咨詢者一般資料完整。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除不愿參與研究者;②排除中途退出研究者。

1.3? 方法

對(duì)照組采用常規(guī)管理，為咨詢者建立健康檔案，定期組織受檢者進(jìn)行健康體檢，開并開展隨訪評(píng)估，根據(jù)體檢報(bào)告予以受檢者相應(yīng)的健康保健指導(dǎo)。

觀察組采用中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)管理，即在對(duì)照組的基礎(chǔ)上建立中醫(yī)管理小組，對(duì)受檢者的基本情況進(jìn)行了解，明確患者體質(zhì)類型，并根據(jù)具體體質(zhì)實(shí)施健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容如下。①平和質(zhì)：該體質(zhì)者面色、頭發(fā)色澤光潤(rùn)，身體狀況良好，睡眠及排便狀況正常。對(duì)于該體質(zhì)人群，養(yǎng)生保健護(hù)理時(shí)需保持中庸之道，飲食上需注意避免暴飲暴食，不可過(guò)飽或過(guò)饑，且需避免食用辛辣、刺激食物，可多進(jìn)食水果、蔬菜;同時(shí)還需要根據(jù)咨詢者年齡指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，包括慢跑、打太極拳、打球等等。②痰濕質(zhì)：該體質(zhì)患者多伴有身體肥胖、汗多痰多、面色泛黃現(xiàn)象，日常飲食中需要控制油膩食物的食入量，多進(jìn)食海帶、冬瓜、蘿卜等清淡食物，同時(shí)可指導(dǎo)其適當(dāng)進(jìn)食馬齒莧、大棗、山藥等食物;衣服需有較好的透氣性、舒適度，多沐浴陽(yáng)光。③氣虛質(zhì)：該體質(zhì)者多伴有精神萎靡、大便異常、皮膚蠟黃、頭暈乏力等癥狀，對(duì)于該體質(zhì)人群需叮囑其飲食以補(bǔ)氣食物為主，如胡蘿卜、小米、雞蛋、扁豆等;并可適當(dāng)通過(guò)補(bǔ)氣藥物進(jìn)行調(diào)理，如人參、靈芝、山藥等;日常運(yùn)動(dòng)需以有氧運(yùn)動(dòng)為主，如打太極拳、慢走等，不易做較大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。④陰虛質(zhì)：該體質(zhì)者多伴有睡眠質(zhì)量差、口干舌燥、喜冷飲等現(xiàn)象，日常飲食中需多進(jìn)食鴨肉、龜肉、狗肉、蔥蒜、芝麻等食物，并可通過(guò)百合、生地等藥物進(jìn)行調(diào)理;并且需保持充足睡眠，避免在酷暑下運(yùn)動(dòng)。⑤氣郁質(zhì)：該體質(zhì)者多伴有健忘、敏感現(xiàn)象，日常飲食中需多進(jìn)食蘿卜、小麥等食物，并可通過(guò)柴胡等藥物進(jìn)行調(diào)整;⑥濕熱質(zhì)：該體質(zhì)者多伴有心情煩躁、生殖系統(tǒng)炎癥、面部痤瘡等癥狀，日常飲食中可多進(jìn)食芹菜、綠豆等清淡食物，并可通過(guò)利濕藥物進(jìn)行調(diào)理，如金銀花、菊花等，并可指導(dǎo)咨詢者進(jìn)行爬山等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

同時(shí)醫(yī)護(hù)人員還需通過(guò)PPT、視頻等方式為咨詢者開展知識(shí)宣教，內(nèi)容包括養(yǎng)生知識(shí)、保健知識(shí)等，并針對(duì)患者體質(zhì)情況向其合理飲食、合理運(yùn)動(dòng)的重要作用，對(duì)健康保健的影響等等，提升咨詢者的認(rèn)知度、配合度可及疾病預(yù)防意識(shí)，促使其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡可能預(yù)防、減少疾病發(fā)生。

1.4? 觀察指標(biāo)

比較兩組咨詢者干預(yù)前后對(duì)養(yǎng)生保健知識(shí)的掌握情況，以自制知識(shí)量表進(jìn)行評(píng)估，滿分為100分，分值越高掌握程度越好;同時(shí)以自制問(wèn)卷表評(píng)估患者的疾病預(yù)防意識(shí)，評(píng)分為0～100分，分值越高預(yù)防意識(shí)越好[3];采用自制問(wèn)卷調(diào)查表評(píng)估患者護(hù)理滿意度，結(jié)果為不滿意、滿意、非常滿意三項(xiàng)[4]。護(hù)理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者健康知識(shí)掌握程度、預(yù)防疾病意識(shí)評(píng)分比較

管理前，兩組健康知識(shí)掌握程度、預(yù)防疾病意識(shí)評(píng)分對(duì)比，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;管理后觀察組患者各指標(biāo)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組管理滿意度比較

觀察組滿意度顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

隨著生活條件的改善，人們的自我保健意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)烈，人們對(duì)于健康管理的關(guān)注度逐漸升高。所謂健康管理就是通過(guò)健康體檢對(duì)疾病的危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估，通過(guò)有效的預(yù)防干預(yù)達(dá)到阻斷、延緩、改善疾病發(fā)生發(fā)展的效果[5]。

中醫(yī)上認(rèn)為，體質(zhì)是人體生命過(guò)程中受到先天及后天多方面因素共同影響所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)，是人體生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中所形成的的個(gè)體特征。體質(zhì)是和疾病、亞健康狀態(tài)有密切關(guān)聯(lián)的。每個(gè)人受心理因素、生理因素等多種因素的影響，使人在成長(zhǎng)過(guò)程中形成特定的體質(zhì)，該體質(zhì)通常具有動(dòng)態(tài)可變性、差異性、遺傳性與相對(duì)穩(wěn)定性等特點(diǎn)，不同人的體質(zhì)往往存在有一定區(qū)別。在養(yǎng)生保健健康管理過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)體質(zhì)的關(guān)注，就抓住了根本，通過(guò)體質(zhì)辨識(shí)，對(duì)咨詢者的體質(zhì)狀態(tài)及體質(zhì)分類等情況進(jìn)行了解，能夠幫助醫(yī)護(hù)人員更全面的把握個(gè)體的健康狀況，從而可更針對(duì)性的為其制定防治原則，“因人制宜”的進(jìn)行干預(yù)，從而更好地調(diào)整及改善咨詢者的體質(zhì)偏頗失衡狀況，進(jìn)而可達(dá)到改善咨詢者健康狀態(tài)的效果[6]。本次研究結(jié)果顯示觀察組患者干預(yù)后健康知識(shí)掌握程度、預(yù)防疾病意識(shí)評(píng)分及對(duì)管理的滿意度均明顯高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)管理在養(yǎng)生保健中的作用顯著。

總而言之，中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)學(xué)說(shuō)更關(guān)注人體體質(zhì)差異，重視對(duì)人體整體技能的調(diào)理，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)提升咨詢者對(duì)自身體質(zhì)情況的了解，改善其健康知識(shí)掌握情況，促使患者以更科學(xué)合理的方式進(jìn)行健康保健有重要意義，可在臨床中普及使用。

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