優質護理服務模式在高血壓合并冠心病患者中的應用效果觀察

劉美鋒

摘? 要：目的? 高血壓并冠心病應用優質護理服務的臨床效果及心功能分析。方法? 選取莒南縣第二人民醫院2018年8月～2020年8月診治的高血壓合并冠心病患者80例為對象，采用隨機數表法分為兩組，對照組40例給予常規護理，研究組40例給予優質護理，分析兩組臨床護理效果、心功能和心理情況及滿意度情況。結果? 護理后，研究組總有效率高于對照組（P<0.05）;研究組滿意度高于對照組（P<0.05）;研究組左心射血分數比對照組高，抑郁與焦慮評分低于對照組（P<0.05）。結論? 高血壓并冠心病應用優質護理服務的效果顯著，能改善心功能指標，且臨床滿意度高。

關鍵詞：高血壓;冠心病;優質護理服務;心功能

中圖分類號：R473.5? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-15-0066-02

冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┦且蚧颊唧w內冠狀動脈出現粥樣硬化，阻礙患者血液的流通，致使患者心肌出現缺氧、缺血的情況。高血壓并冠心病會致使心肌梗死及腦卒中發生，若不能及時治療，影響患者正常生活質量。相關研究結果表明，高血壓合并冠心病的危險性比單純高血壓患者高，因而，需要給予其足夠的重視[1]。研究表明，優質的護理干預可以改善臨床癥狀，達到良好治療的目的。本研究取醫院2018年8月～2020年8月診治高血壓并冠心病80例患者資料，分析優質護理服務模式在高血壓并冠心病患者臨床效果及心功能，報告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

本研究經醫院醫學倫理委員會批準，選取莒南縣第二人民醫院2018年8月～2020年8月診治高血壓合并冠心病患者80例。以隨機數表法分為兩組，其中對照組40例，男性22例，女性18例，年齡30～75歲，平均（52.50±2.92）歲，病程1～11年，平均病程（5.12±2.31）年;研究組40例患者，男性25例，女性15例，年齡39～86歲，平均（62.50±3.41）歲，病程1～12年，平均病程（5.38±2.21）年，兩組的一般資料比較不具統計學意義（P>0.05）。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：確診為高血壓并冠心病者，并簽署知情相關同意書。

排除標準：其他心血管病者，肝腎功能障礙，心理精神障礙者。

1.3? 方法

對照組予以生命體征監測，指導患者正確用藥，嚴格指導用藥及基礎護理，病房需及時消毒、清掃，保持病房良好通風;護理人員需積極交流，及時對不良心理進行疏導，囑咐患者戒煙、酒等。

研究組給予優質護理，成立護理小組，對小組成員進行優質護理理念及技術指導，提高患者整體素質：①為患者提供良好的治療環境，可幫助其放松心情，有效改善睡眠質量。②面對疾病時會產生恐懼、抑郁、焦慮等負面情緒，鼓勵患者，使其積極面對患者疾病。③糾正患者的飲食習慣，以低膽固醇、低脂、低鹽為主，且多吃新鮮水果、蔬菜等富等食物。④告知患者可適當進行運動鍛煉，如打太極、散步，可增強患者的免疫力、抵抗力，運動需循序漸進，若過度運動會導致患者心臟負擔增加。⑤指導患者正確用藥并告知患者用藥會產生的不良情況等，若發生直立性的低血壓，服藥后需要適當臥床，實時觀察患者血壓指水平。⑥ 監測其生命體征情況?；颊哐獕喝羯仙?，發生嘔吐、頭暈等，及時告知醫生處理。⑦給患者講解相關的疾病知識，按照患者文化程度給予健康宣教，定期開展講座，以視頻、掛圖等方式幫助患者理解疾病，進而增強治療的依從性。

1.4? 觀察指標

分析兩組臨床效果。顯效：患者臨床癥狀基本消失;有效：癥狀有所改善;無效：癥狀無改善;總有效率=（有效+顯效）例數/總例數×100%。觀察記錄兩組護理滿意度，依據莒南縣第二人民醫院自制調查表評估住院環境、護理態度、護理質量等，分值0～100分，分為非常滿意（>85分）、滿意（60～85分）及不滿意（<60分），其中滿意度=（非常滿意+滿意）例數/組例數×100%。觀察心功能：左心射血分數?；颊咝睦頎顟B情況：依據SDS（抑郁癥自測量表）及SAS（焦慮自評量表）表評估患者狀態，分值低表示心理狀態好。

1.5? 統計學分析

采用SPSS 22.0軟件進行數據分析，計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數資料采用[n（%）]，組間比較行χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組臨床護理效果比較

研究組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組滿意度比較

護理后，研究組滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組心功能和心理情況比較

護理后，研究組左心射血分數高于對照組;抑郁評分與焦慮評分等心理情況低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

臨床中大多采用藥物對高血壓并冠心病患者進行治療，藥物雖能有效緩解患者臨床癥狀，但是老年患者常會并發各種慢性疾病，易產生不良的情緒，且飲食習慣不好、沒有按照醫囑服藥、不注意休息等，致使疾病不斷反復[2]。所以，臨床中加強高血壓并冠心病的護理顯得尤其重要。為探討優質護理服務臨床效果及心功能，本文針對醫院收治的80例高血壓并冠心病患者的臨床資料進行分析。

本研究結果顯示：護理后，研究組總有效率高于對照組;研究組滿意度高于對照組;研究組左心室射血分數比對照組高;抑郁與焦慮評分低于對照組（P<0.05）;說明優質護理服務在高血壓并冠心病患者臨床效果顯著，可改善患者心功能情況，患者護理滿意度高。究其原因，可能是優質護理服務從病情、性格等方面出發，將患者作為護理工作的中心，有針對性地提供護理干預，讓患者充分感受到護理人員的愛護、關懷，進而提升患者的護理滿意度[3-5]。且優質護理重視患者心理干預、健康教育，做好入院、出院的休息、檢查、用藥治療及飲食等護理工作，將優質護理應用于臨床治療，病情有效改善，可改善心理狀態;且通過優質護理能改善護患關系，降低護患糾紛發生，有效提高臨床護理質量情況[6]。此外實施優質護理干預，患者出院之后同樣可以保持合理用藥、正確和良好生活習慣，可提升患者自我護理的管理能力，更加重視疾病，有效緩解患者臨床癥狀。同時優質護理能改善不良心理狀態，采用合理、科學方式，樹立患者臨床治療信心，有效提高臨床效果，有效提升患者的心功能情況，對患者血壓進行控制[7]。

總而言之，高血壓并冠心病應用優質護理服務的臨床效果較為明顯，可幫助改善心功能情況，提高患者臨床滿意度，值得在臨床中普及應用。

參考文獻

[1]洪雅鵬.老年冠心病合并高血壓患者實施急診優質護理的臨床價值[J].心血管病防治知識，2019，9（11）：55-56.

[2]鐘春芳，鄧瑞珍.基于量化評估策略下的時間護理對老年冠心病合并高血壓患者的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（4）：39-41.

[3]朱競，艾丹萍.高血壓合并冠心病患者護理中綜合化服務的應用及優勢分析[J].當代醫學，2018，24（8）：49-51.

[4]劉萍.對行動態血壓監測的高血壓合并冠心病患者實施優質護理的效果分析[J].當代醫藥論叢，2018，16（1）：259-260.

[5]彭婷婷，孫小玉.探討優質護理在急診老年冠心病合并高血壓患者中的應用效果[J].特別健康，2019，5（22）：172.

[6]張雯.優質護理對老年冠心病患者生活質量的影響分析[J].飲食保健，2018，5（31）：160-161.

[7]劉梅.優質護理在急診老年冠心病合并高血壓患者中的作用及對護理滿意度的影響[J].中國醫藥指南，2019，17（4）：215-216.