護理康復路徑對結腸癌手術病人康復及生活自理能力評分的影響

尚艷云

摘? 要：目的? 評估結腸癌手術患者實施護理康復路徑對生活質量評分影響。方法? 納入2019年6月～2020年6月在東明縣中醫醫院診治的結腸癌手術患者78例，采用隨機數表法將其分成試驗組與參照組，每組各39例。參照組給予常規護理，試驗組給予護理康復路徑，比對兩組護理前后相關評分、癌因性疲乏程度。結果? 結腸癌手術患者護理前相關評分具有一致性，差異無統計學意義（P>0.05）。試驗組護理后焦慮量表評分、抑郁量表評分均低于參照組，試驗組護理后生活自理能力評分高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。試驗組結腸癌手術患者癌因性疲乏程度（41.03%）低于參照組（69.23%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 結腸癌手術患者行護理康復路徑效果顯著，可有效改善患者不良情緒，提升其生活自理能力和生活質量，緩解患者癌因性疲乏癥狀。

關鍵詞：結腸癌手術;護理康復路徑;生活自理能力

中圖分類號：R473.73? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-15-0018-02

結腸癌是指長在患者結腸位置的惡性腫瘤，一般多發作于中年群體，約占全部消化系統腫瘤的30%，臨床治療結腸癌以手術切除方式為主，能夠切除患者病灶位置，其臨床治療效果顯著[1]。結腸癌發生誘因復雜，臨床死亡率相對較高，通過手術方式切除其病灶位置，能夠有效保障患者的生命安全[2]。但是手術對于患者而言具有一定的創傷性，患者術后恢復效果有所不同，鑒于此，本研究對結腸癌患者護理措施進行分析，討論護理康復路徑的應用價值。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

納入2019年6月～2020年6月在東明縣中醫醫院診治的結腸癌手術患者78例，采用隨機數表法進行分組。試驗組患者中，女15例，男24例;年齡為34～79歲，平均年齡為（56.81±10.69）歲。參照組患者中，女17例，男22例;年齡為34～78歲，平均年齡為（56.76±10.65）歲。對比兩組患者的年齡、性別數據資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：經由病理檢查確診為結腸癌;了解本研究并簽署知情協議文件;醫院醫學倫理委員會批準本研究。

排除標準：認知能力異常;護理依從性不足。

1.3? 方法

參照組予行常規護理，根據結腸癌患者實際情況實施護理，分別通過環境管理、消毒清潔、文書撰寫、術前準備等常規護理形式。

試驗組在參照組基礎之上實施護理康復路徑：①給予結腸癌患者腸道準備，應用復方聚乙二醇電解質散溶液（生產企業：Beaufour Ipsen Industrie，批號：H20140560，用法：口服，用量：4包，頻次：1次）實施腸道清潔。給予結腸癌患者疼痛管理，根據結腸癌患者實際情況，遵醫囑給予鎮痛藥物，對于部分疼痛感較輕的患者，可采用轉移注意力、心理干預等方式予以疼痛管理，從而降低患者疼痛感。②給予結腸癌患者心理干預，對結腸癌患者予以心理干預十分重要，全面分析患者的心理狀態，根據其不良情緒產生原因進行分析，從而改善其心理狀態，保障其手術進程的順利實施，以便于提升結腸癌患者的心理狀態。

試驗組與參照組患者均護理干預直至出院。

1.4? 觀察指標

應用焦慮量表、抑郁量表、生活自理能力量表評價護理前、離院前患者情況，滿分均為100分，分數越高，則說明患者焦慮/抑郁越嚴重、生活自理能力越高。離院前應用癌因性疲乏量表評價患者情況，滿分為60分，重度疲乏為50～60分、中度疲乏40～50分、輕度疲乏20～40分、無疲乏0～20分。

1.5? 統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 結腸癌手術患者護理前后焦慮量表評分、抑郁量表評分、生活自理能力評分比較

對比結腸癌手術患者護理前后相關評分數據，結腸癌手術患者護理前相關評分具有一致性，差異無統計學意義（P>0.05）。試驗組護理后焦慮量表評分、抑郁量表評分均低于參照組，試驗組護理后生活自理能力評分高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 結腸癌手術患者癌因性疲乏程度比較

對比結腸癌手術患者癌因性疲乏程度情況，試驗組結腸癌手術患者癌因性疲乏程度（41.03%）低于參照組（69.23%），差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

對于多種手術患者而言，通過護理康復路徑形式能夠有效提升其術后恢復效果，從而改善其預后，促進結腸癌手術患者盡早康復，并改善其癌因性疲乏癥狀[3]。本研究針對結腸癌手術患者行護理康復路徑，結果顯示，結腸癌手術患者護理前相關評分具有一致性，試驗組護理后焦慮量表評分、抑郁量表評分均低于參照組，試驗組護理后生活自理能力評分高于參照組，試驗組結腸癌手術患者癌因性疲乏程度低于參照組。護理康復路徑方式是以患者為中心的具體體現，通過對患者進行全面、規范化的護理，提升結腸癌患者圍術期安全性，改善其生活質量，在降低患者不良情緒方面起到了顯著作用[4]。通過護理康復路徑形式，提高患者的手術效果，并降低了結腸癌患者癌因性疲乏程度，患者護理滿意度水平較高。目前護理康復路徑在多種疾病圍手術期間得以廣泛應用，均取得了顯著效果，在結直腸癌患者圍術期實施護理康復路徑護理效果確切，與傳統護理方式相比，給予患者快速康復外科護理，能夠促進患者盡早康復，其臨床應用價值顯著[5]。為了更加全面地應用護理康復路徑措施，應注意對護理人員的培養與教育，明確護理康復路徑的重要性，針對每一名護理人員進行培養并指導護理人員與臨床醫師進行有效配合，貫徹快速康復外科相關理念，更好地為結直腸癌患者提供護理服務，充分體現以患者為主體的護理原則[6]。

參考文獻

[1]謝林芳.基于加速康復外科理念的護理路徑在結腸癌手術中的臨床應用研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（29）：1-2，4.

[2]李霞.臨床護理路徑聯合全程心理干預對結腸癌手術后護理效果的影響[J].飲食保健，2018，5（12）：169-170.

[3]趙曉飛.臨床護理康復路徑對結腸癌手術患者康復效果的影響分析[J].中國現代藥物應用，2018，12（12）：160-161.

[4]王艷.路徑化圍手術期中西醫結合護理干預對結腸癌患者手術治療的影響觀察[J].中醫臨床研究，2017，9（33）：42-44.

[5]韓惠卿，徐陽，付婷.快速康復路徑護理聯合多學科協作模式在結腸癌患者圍手術期的應用[J].中華結直腸疾病電子雜志，2018，7（1）：92-94.

[6]姚利，劉海平，左愛芳.實施結腸癌臨床護理路徑聯合全程心理干預的康復護理效果研究[J].中國保健營養，2017，27（17）：348.