讓群眾方便看中醫，看上好中醫

暢婉潔

隨著經濟社會發展水平和人民生活水平不斷提高，人民群眾更加重視生命質量和健康安全，健康需要呈現多樣化、差異化的特點。

中醫藥在治未病、重大疾病治療、疾病康復中發揮了重要作用。基層中醫館是基層中醫藥服務的載體，也是中醫藥文化傳播的載體。

2016年2月22日印發的《中醫藥發展戰略規劃綱要（2016—2030年）》中提出，在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心建立中醫館、國醫堂等中醫綜合服務區，加強中醫藥設備配置和中醫藥人員配備。

2017年3月13日，國家中醫藥管理局下發《關于促進中醫藥健康養老服務發展的實施意見》，要求85%以上的社區衛生服務中心和70%以上的鄉鎮衛生院設置中醫藥綜合服務區（中醫館、國醫堂），推廣中醫藥適宜技術，開展中醫健康干預服務，提供中醫藥健康養老服務。

截至2020年底，全國基層中醫館總數已達3.63萬個。全國85.4%的社區衛生服務中心和80.1%的鄉鎮衛生院都已設置了中醫館。部分基層醫療衛生機構中醫藥診療量已經占到40%以上。

百姓身邊的中醫藥。圖/新華社

“‘十四五期間我國將進一步加強中醫館建設，力爭實現所有社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院全部設置中醫館，讓人民群眾在家門口就能聞得到中藥味、感受得到中醫藥文化、接受得到高質量的中醫藥醫療健康服務。”國家中醫藥管理局醫政司副司長嚴華國說。

中醫藥服務可及性增強

習近平總書記指出：“堅持提高醫療衛生服務質量和水平。基本醫療衛生服務是指醫療衛生服務中最基礎最核心的部分，應該主要由政府負責保障，全體人民公平獲得。”

隨著全國各地基層中醫館的建成，中醫藥服務的可及性持續增強，基層醫療衛生服務能力顯著提升。

山東省建成基層中醫館、國醫堂2027個，99%以上的社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院和78%以上的村衛生室能夠提供中醫藥服務。

江西省建設了1609個基層中醫館，中醫類醫院增加到121所，三級中醫醫院從16家增至25家，床位數從2.5萬張增至3.32萬張。

貴州省基層中醫館從211個增加到1544個，中醫類醫院從116家增加到142家，床位數從20780張增加到30452張，每千人口床位數達0.71張。

在浙江省，97%社區衛生服務中心和91%鄉鎮衛生院能提供6類以上中醫藥技術服務，96%社區衛生服務站和84%村衛生室能提供4類以上中醫藥技術服務。基層醫療衛生機構中醫診療量約占基層醫療衛生機構診療總量的1/3，并且，“十四五”期間，浙江將推進100個基層醫療衛生機構中醫館建設，到2025年，社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院中醫館建設實現全覆蓋。

2021年1月，安徽省亳州市委市政府印發《關于促進中醫藥傳承創新發展若干措施》，明確將打造“15分鐘中醫藥服務圈”，提供覆蓋全民和全生命周期的中醫藥服務。宣城市共建成98個規范化的基層中醫館，實現了社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院中醫館全覆蓋，100%的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院能夠提供中醫藥服務。

國家中醫藥管理局醫政司司長蔣健介紹，“十四五”期間將加強中醫館建設，實施基層中醫藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃，實現全部社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院設置中醫館，并加強內涵建設。在中醫館提供中醫治未病、醫療和康復服務，推廣使用中醫非藥物療法和適宜技術，提高基層中醫藥服務的可及性和優質度，增強人民群眾的獲得感。

中醫藥發展，人才是根本

基層中醫館的建設，解決了基層群眾方便看中醫的需求;培養中醫人才，是為了解決基層群眾看上好中醫的需求。

中醫館僅僅是一個平臺，平臺里最核心的是人才。

“基層中醫館里不需要研究型的高學歷人才，要的是實用型人才。既會適宜技術，又能進行常見病的診治，只要他們能夠解決老百姓的需求，就是適合基層的人才。”全國政協委員、浙江麗水市中醫院名譽院長雷后興說。

如何培養基層中醫人才？“一是加強定向培養，這是補充基層衛生人才的重要渠道;二是鼓勵已經退休的‘夕陽醫生來基層。”雷后興說。

2019年10月發布的《中共中央國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》中提出，擴大農村訂單定向免費培養中醫專業醫學生規模，在全科醫生特設崗位計劃中積極招收中醫醫師，鼓勵實行中醫藥人員“縣管鄉用”，鼓勵退休中醫醫師到基層提供服務，放寬長期服務基層的中醫醫師職稱晉升條件。

2021年2月印發的《關于加快中醫藥特色發展的若干政策措施》中提出，要用5年至10年時間，評選表彰300名左右國醫大師和全國名中醫，培育500名左右岐黃學者、3000名左右中醫藥優秀人才、10萬名左右中醫藥骨干人才。

全國各地分別提出了關于中醫人才培養的規劃。

河南省衛生健康委印發的《2021年全省中醫工作要點》中提出，在人才隊伍建設方面，協同推進中醫藥教育改革，深化醫教協同，突出高層次人才培養，加強基層中醫藥隊伍建設，擴大中醫訂單定向免費醫學生培養，探索將中醫師承教育作為基層中醫藥人才培養的重要形式，加大基層中醫藥人才供給。

2021年9月份出臺的《浙江省中醫藥條例》中規定建立醫術確有專長人員尋訪制度，鼓勵一些在民間通過“師承方式”學習或者擁有多年實踐經驗、醫術確有專長的人員，在通過考試或考核后依法取得醫師資格。

“十四五”規劃中也強調要“強化中醫藥特色人才培養”。吸納更多優秀的民間中醫藥人才，保障民間特色技術療法推廣與傳承，培養多層次中醫藥人才，提供不同層次的中醫藥服務，逐步完善基層中醫藥服務體系。