心理護(hù)理及健康教育在冠心病合并抑郁焦慮患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果

李 娜

（大連市金州區(qū)第四人民醫(yī)院，遼寧 大連 116100）

冠心病是臨床上常見的一種心血管疾病，患有該病癥的患者容易出現(xiàn)心絞痛以及心肌缺血等癥狀，對(duì)患者的身心健康造成極大的威脅[1]。該病癥屬于終身性的慢性疾病范疇，患有該病癥的患者病程較長，患者長期處于疾病治療的狀態(tài)中，極易出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，且不良情緒的產(chǎn)生非常容易對(duì)患者的病情造成影響，影響正常的疾病治療進(jìn)度[2]。為了能夠讓患有冠心病的患者獲得更理想的治療效果，需對(duì)其護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行調(diào)整[3]。本文的目的是通過心理護(hù)理和健康教育的護(hù)理措施進(jìn)行共同干預(yù)，探討對(duì)冠心病合并抑郁、焦慮癥狀患者的護(hù)理效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的開始時(shí)間為2019年1月，截止時(shí)間為2021年1月，選擇在我院接受治療的冠心病合并抑郁、焦慮的患者86例作為研究對(duì)象，將其通過隨機(jī)抽簽的方式分為了兩組，分別為對(duì)照組（n=43）和觀察組（n=43）。對(duì)照組中患者的男女比例為23∶20，年齡在55～77歲，平均年齡為（67.94±3.65）歲。觀察組中患者的男女比例為24∶19；年齡在59～77歲，平均年齡為（67.96±3.54）歲。將兩組患者的基線資料進(jìn)行對(duì)比，P＞0.05，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過臨床診斷，患者的癥狀符合冠心病的臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)；患者對(duì)于該次研究的整體內(nèi)容十分清楚，且在自愿的前提下進(jìn)行了相關(guān)文件的簽署工作；患者的臨床資料沒有缺損。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者不能對(duì)研究內(nèi)容進(jìn)行配合；患者在研究中途退出的。

1.2 方法 對(duì)照組患者通過常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理工作，主要包括對(duì)患者進(jìn)行生命體征的監(jiān)測，按照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行藥物治療等。觀察組患者主要是通過心理護(hù)理聯(lián)合健康教育的方式進(jìn)行護(hù)理工作，具體內(nèi)容如下。①心理干預(yù)：和患者建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，在對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的治療的過程中需要保證對(duì)患者的態(tài)度熱情，并主動(dòng)對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)治療的介紹，對(duì)于患者提出的任何問題都要耐心進(jìn)行回答，以此來增加患者的安全感。同時(shí)，為了能夠消除患者的不良情緒，需通過教導(dǎo)、暗示、說服等方式幫助患者進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，讓患者能夠在最大程度上獲得穩(wěn)定的心理狀態(tài)。此外，護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的放松治療，包括想象放松、呼吸放松等方式，讓患者能夠更好的進(jìn)行自我心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)。②健康教育：針對(duì)冠心病的相關(guān)知識(shí)對(duì)患者開展相關(guān)知識(shí)的講解宣傳會(huì)，讓患者了解該病癥產(chǎn)生的原因以及如何進(jìn)行預(yù)防與治療，能夠正確面對(duì)治療。同時(shí)，護(hù)理人員需要對(duì)患者的飲食習(xí)慣進(jìn)行干預(yù)，一般選擇低糖分、易消化、低膽固醇和低熱量的食物，并要求患者在食物的選擇上以含有大量膳食纖維和維生素的食物為主。根據(jù)患者的實(shí)際情況安排相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，循序漸進(jìn)，以打太極、體操以及步行等運(yùn)動(dòng)方式增強(qiáng)患者的耐力。

1.3 觀察指標(biāo) ①心理情況：采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)估，得分越高則表示患者的焦慮、抑郁情緒更嚴(yán)重。②生活質(zhì)量：通過我院自制的生活質(zhì)量調(diào)查表對(duì)患者的治療后的生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比，總分為100分，得分越高則表示患者擁有著更好的生活狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用（±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的心理情況對(duì)比 干預(yù)前，兩組患者的心理狀況比較無差異（P＞0.05）；干預(yù)后，觀察組患者的心理情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的心理情況對(duì)比（分，±s）

表1 兩組患者的心理情況對(duì)比（分，±s）

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量對(duì)比 干預(yù)后，觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分為（81.58±8.47）分，對(duì)照組為（72.13±7.41）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.506，P=0.000）。

3 討論

在現(xiàn)如今的社會(huì)發(fā)展中，我國老年人的數(shù)量在不斷增加，由此導(dǎo)致我國慢性疾病的發(fā)生率也在不斷增加，其中就包括了冠心病這一病癥[4]。在目前的階段來說，對(duì)冠心病患者造成影響的心理因素有很多，患者產(chǎn)生的抑郁、焦慮癥狀會(huì)對(duì)患者的病情造成極大的影響，對(duì)患者的生命健康造成一定的威脅，并形成惡性循環(huán)[5]。為了幫助患者在治療過程中獲得更理想的治療效果，需對(duì)患者的護(hù)理方式進(jìn)行改進(jìn)，臨床上常通過心理干預(yù)和健康教育共同作用的方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)[6]。

通過健康的方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠幫助患者理解相關(guān)的疾病知識(shí)，并能夠樹立更理想的健康意識(shí)，讓患者養(yǎng)成正確的生活習(xí)慣，將患者心中產(chǎn)生的不良情緒大幅度降低[7]。心理干預(yù)的運(yùn)用能夠在最大程度上緩解患者在治療過程中出現(xiàn)的不良情緒，通過與患者進(jìn)行有效的交流，能夠幫助護(hù)理人員知曉患者出現(xiàn)負(fù)面情緒的原因[8]；并以此為基礎(chǔ)對(duì)患者實(shí)施適合其的心理干預(yù)，幫助患者樹立正確的治療觀念，建立良好的自信心，同時(shí)患者也能更積極的配合各項(xiàng)治療，從而提高患者的生活質(zhì)量[9-10]。心理干預(yù)的實(shí)施能夠讓患者的情緒處于穩(wěn)定的狀態(tài)下[11-12]。本研究中，觀察組患者通過心理護(hù)理和健康教育的共同作用下，抑郁、焦慮情緒得到了明顯的改善，且生活質(zhì)量得到了進(jìn)一步的提升。

綜上所述，對(duì)冠心病合并抑郁、焦慮患者通過心理護(hù)理以及健康教育的護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理工作，患者獲得了穩(wěn)定的心理狀態(tài)。