精神分裂癥護(hù)理中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果

何 娟

（沈陽市精神衛(wèi)生中心急診科，遼寧 沈陽 110168）

精神分裂癥是一種常見的精神疾病，有一定危害性。精神分裂癥患者臨床表現(xiàn)為情感和行為不受控制，容易出現(xiàn)妄想癥、情緒波動和幻覺等，且精神分裂癥患者疾病反復(fù)發(fā)作，可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和健康。對于精神分裂癥患者，在積極治療同時，采取有效的護(hù)理措施十分重要[1-2]。本研究旨在探討精神分裂癥護(hù)理中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2018年6月至2019年3月收治的90例精神分裂癥患者隨機(jī)進(jìn)行分組，每組45例。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組男25例，女20例；年齡21～51歲，平均（36.89±2.89）歲；精神分裂癥病程1～14年，平均病程（6.21±1.89）年。傳統(tǒng)護(hù)理組男24例，女21例；年齡21～52歲，平均（36.21±2.01）歲；精神分裂癥病程1～14年，平均病程（6.24±1.82）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。納入的患者符合精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均自愿參加本次研究，除外合并嚴(yán)重心、腦、腎臟器疾病的患者、濫用藥物的患者、意識障礙患者。

1.2 護(hù)理方法 傳統(tǒng)護(hù)理組對精神分裂癥患者在護(hù)理中采取的是常規(guī)護(hù)理服務(wù)措施，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組對精神分裂癥患者在常規(guī)護(hù)理服務(wù)實(shí)施的同時，以患者為中心出發(fā)制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。①心理護(hù)理：積極與患者交流，結(jié)合其情緒狀況、心理特點(diǎn)等資料，采取適當(dāng)?shù)恼Z言方式引導(dǎo)患者客觀對待自身病情，學(xué)會自我調(diào)節(jié)情緒。定期舉行集體活動，讓恢復(fù)良好的患者為其他患者樹立榜樣，并通過相互交流與鼓勵，增強(qiáng)治愈的信心。安排醫(yī)護(hù)人員調(diào)查了解患者的音樂喜好，與患者共同討論并篩選適合個體需要的音樂，每日午間、臨睡前于病房內(nèi)播放，以舒緩患者情緒，減輕其情緒負(fù)擔(dān)。②環(huán)境護(hù)理。為患者創(chuàng)造良好舒適的住院環(huán)境，設(shè)置生活區(qū)，并調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，合理設(shè)置窗簾、墻面的顏色，增加溫馨感。③健康教育。通過宣傳手冊、面對面講解、專題講座、視頻傳播等方式對患者和家屬介紹精神分裂癥疾病的相關(guān)知識，促使患者可更積極的面對自身疾病，早日恢復(fù)社會功能。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組護(hù)理滿意度、患者對于疾病知識的掌握度以及服藥依從性（分值0～100分，分值越高說明患者的疾病知識掌握度越高，服藥的依從性越高）；比較兩組護(hù)理前后陽性與陰性癥狀量表（Positive and Negative Syndrome Scale，PANSS）評分（分值越低越好）、生活質(zhì)量評分（分值越高越好）；評估兩組護(hù)理糾紛發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用（±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組的精神分裂癥護(hù)理滿意度更高，P＜0.05。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組護(hù)理滿意度是100.00%（45/45），而傳統(tǒng)護(hù)理組的護(hù)理滿意度是80.00%（36/45）。

2.2 兩組PANSS評分、生活質(zhì)量評分 護(hù)理前，兩組PANSS評分、生活質(zhì)量評分比較，P＞0.05；護(hù)理后，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組PANSS評分、生活質(zhì)量評分優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組護(hù)理前后PANSS評分、生活質(zhì)量評分比較（±s）

表1 兩組護(hù)理前后PANSS評分、生活質(zhì)量評分比較（±s）

2.3 兩組患者對于精神分裂癥疾病知識的掌握度以及服藥依從性比較 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組患者對于精神分裂癥疾病知識的掌握度以及服藥依從性優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者對于精神分裂癥疾病知識的掌握度以及服藥依從性比較（分，±s）

表2 兩組患者對于精神分裂癥疾病知識的掌握度以及服藥依從性比較（分，±s）

2.4 兩組護(hù)理糾紛情況比較 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組護(hù)理糾紛少于傳統(tǒng)護(hù)理組，P＜0.05。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組護(hù)理糾紛有0例，而傳統(tǒng)護(hù)理組護(hù)理糾紛有8例。

3 討論

精神分裂癥是較常見的一種慢性精神疾病，患者受到的影響主要表現(xiàn)在思維、意識以及精神活動等層面，對于社會與患者家庭均是一種極大的負(fù)擔(dān)。目前，我國精神分裂癥患病占比仍在不斷攀升[3-4]。重視加強(qiáng)對精神分裂癥患者的臨床治療及處理尤為重要。精神分裂癥的病因機(jī)制尚無定論，多認(rèn)為心理易感因素、外部社會環(huán)境應(yīng)激是導(dǎo)致該病發(fā)生以及發(fā)展的主要原因[5-7]。其病情遷延難愈，易反復(fù)發(fā)病，對于患者是一種較重的心理負(fù)擔(dān)，并可明顯降低患者的生活質(zhì)量。現(xiàn)階段臨床普遍認(rèn)為，除了積極的抗精神病治療外，做好精神分裂癥患者的護(hù)理指導(dǎo)工作也至關(guān)重要[8-11]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種基于生物-社會-心理醫(yī)學(xué)模式的護(hù)理方法，作為現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的重要構(gòu)成部分，能夠?yàn)榛颊咛峁┥砩弦约靶睦砩系闹С峙c指導(dǎo)，通過一系列相關(guān)的措施或途徑，積極影響患者的心理活動和生理功能，從而起到調(diào)節(jié)患者情緒、改善患者病情和生活質(zhì)量的作用[12-16]。

本研究中傳統(tǒng)護(hù)理組對精神分裂癥患者在護(hù)理中采取的是常規(guī)的護(hù)理服務(wù)措施，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組對本次來我院的精神分裂癥患者在常規(guī)護(hù)理服務(wù)實(shí)施的同時，以患者為中心出發(fā)制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組精神分裂癥護(hù)理滿意度高于傳統(tǒng)護(hù)理組，P＜0.05。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組PANSS評分低于傳統(tǒng)護(hù)理組，P＜0.05，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組生活質(zhì)量評分高于傳統(tǒng)護(hù)理組，P＜0.05。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組患者對于精神分裂癥疾病知識的掌握度以及服藥依從性高于傳統(tǒng)護(hù)理組，P＜0.05。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組護(hù)理糾紛發(fā)生率低于傳統(tǒng)護(hù)理組，P＜0.05。

綜上所述，精神分裂癥患者在常規(guī)護(hù)理服務(wù)實(shí)施的同時，以患者為中心出發(fā)制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施可提高患者對于疾病的掌握度，并提高服藥的依從性，從而更好改善病情和生存質(zhì)量，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。