心理治療對抑郁癥伴焦慮患者療效的影響

王 健

（鞍山市精神衛生中心，遼寧 鞍山 114047）

抑郁癥屬于心理疾病，發病率在全球高居不下，且隨著病情的發展惡化，患者的致殘和死亡風險都極高。在所有的疾病類型中，抑郁癥患者的自殺率是最高的[1]。隨著社會的發展進步，人們的物質生活不斷提升，生活壓力也伴隨而來，導致抑郁癥的發病率逐年遞增。在通常情況下，抑郁癥患者都會伴有焦慮癥，這種癥狀加劇了抑郁癥患者的自殺傾向，導致自殺率攀升[2]。目前臨床通常選擇藥物治療該疾病，雖然藥物治療具有一定的療效，但是起效緩慢，且長時間接受藥物治療會導致患者的身體功能紊亂，造成嚴重的身體負擔[3]。因此，在藥物治療的過程中結合心理治療成為了目前臨床研究的重點。本次研究選擇我院的80例抑郁癥伴焦慮患者展開研究，應用心理治療，取得了理想的效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇在鞍山市精神衛生中心接受治療的80例抑郁癥伴焦慮患者展開分析，時間為2017年8月至2021年8月，將其按照抽簽法分為兩組，試驗組和對照組，每組40例。試驗組患者中的男性患者與女性患者比例為25∶15；年齡22～52歲，平均年齡為（34.34±3.67）歲；病程6個月～5年，平均病程（2.71±0.54）年。對照組患者中的男性患者與女性患者比例為27∶13；年齡23～51歲，平均年齡為（34.23±3.46）歲；病程5個月～6年，平均病程（2.89±0.67）年。兩組患者的基本資料比較，P＞0.05，能夠展開對比。本次試驗符合我院倫理學的相關標準。納入標準：所有患者均符合抑郁癥伴焦慮的相關診斷標準；無其他嚴重軀體疾病；患者同意配合本次研究并簽署知情同意書。排除標準：先天性疾病者；具有嚴重的自殺傾向者；治療依從性差者；不愿配合本次研究者。

1.2 方法 所有患者均接受藥物治療，采取西酞普蘭片（山東京衛制藥有限公司，國藥準字H20080599，產品規格10 mg×7 s）口服，10 mg，每日1次，連續治療3 d后，加大藥量，增加至每日20 mg。在治療期間需留意患者的身體狀態，觀察是否出現不良反應，若有異常情況發生，需要及時展開救治。對照組患者實施常規干預，即對患者進行健康知識講解，多與患者溝通交流，掌握患者的心理狀態，及時進行干預，并定期指導患者用藥、規律飲食等。試驗組患者實施心理治療。具體包括：①為患者安排心理護師，對其進行一對一輔導，并且在患者入院后需要為患者詳細介紹病情特點，通過與患者的接觸，心理護師需要根據患者的情況進行調整溝通方式，適時鼓勵、開導患者，減少患者的心理壓力。②定期舉行集體講座。讓患有心理疾病的患者參加抑郁癥相關的知識講座，對疾病的相關知識進行集中宣講，包括藥物的作用以及保持良好心態的重要性，使患者能夠正確對待疾病，樂觀面對治療。③心理護師需要對患者的認知進行及時干預，掌握患者的心理狀態，如果患者的心理出現消極情緒，需立即幫助患者調節情緒，引導患者向積極樂觀的方面思考；對于抑郁癥患者來說，放松心情、轉移注意力都是較為重要的治療方式，可定期組織體育鍛煉，如打籃球，練太極或者瑜伽等，定期組織進行集體放松療法。④抑郁癥患者的情緒比較消極，需要護理人員對患者進行引導，幫助患者走出陰暗區，建立正確心態，樂觀面對生活。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的焦慮自評量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）評分、抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale，SDS）評分，得分越高患者的焦慮、抑郁情緒越嚴重。評估兩組的臨床療效。顯效：患者的焦慮、抑郁情緒基本消失；有效：患者的焦慮、抑郁情緒得到明顯緩解；無效：患者的焦慮、抑郁情緒未變化[4]。治療總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（±s）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的SAS評分、SDS評分對比 治療前，兩組SAS評分、SDS評分[（61.34±8.76）分、（61.37±9.04）分vs.（63.87±11.46）分、（62.78±12.84）分]比較無差異（P＞0.05）；治療后，試驗組患者上述評分顯著低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的SAS評分、SDS評分對比（分，±s）

表1 兩組患者的SAS評分、SDS評分對比（分，±s）

2.2 兩組患者的臨床療效比較 試驗組的顯效、有效、無效例數分別為15例（37.50%）、19例（47.50%）、6例（15.00%），治療總有效率為85.00%（34/40）；對照組的顯效、有效、無效例數分別為8例（20.00%）、21例（52.50%）、11例（27.50%），治療總有效率為72.50%（29/40）。兩組患者的治療總有效率比較，差異有統計學意義（χ2=4.669，P=0.031）。

3 討論

目前，我國的抑郁癥發病率已經達到了3%～5%，且該病的發病時間較長，治療難度較大。在治療期間患者易出現焦慮情緒，從而造成治療依從性差。抑郁癥的發作和腦部神經傳導素息息相關，一旦腦部的神經傳導素出現異常，就會導致負面情緒產生，從而導致抑郁癥發作[5-6]。臨床中采取藥物治療該疾病，易使病情反復發作，治療效果并不理想。隨著醫療水平的發展，單純的疾病治療已經無法滿足人們的需求，改善生活質量，使患者能夠身心舒適才是臨床治療的重點。臨床中常用抗抑郁藥物來對患者進行治療，但在長期的治療過程中，易使患者對藥物產生抗拒，且藥物治療得效果緩慢，因此結合心理治療干預顯得尤為重要[7-10]。對于抑郁癥患者來說，建立良好的心態是取得有效治療的關鍵，實施心理治療，與患者進行一對一交流，充分掌握患者的心理狀態，根據患者的心理狀態及時調整，幫助患者建立正確對待疾病的信心，定期開展患者間的溝通交流，增加彼此之間的交流，樹立良好的心態；適當放松患者的身心，可幫助其走出陰暗區，引導患者樂觀面對生活[11-15]。本次試驗結果顯示，治療后，試驗組的SAS評分、SDS評分、治療總有效率均優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在抑郁癥伴焦慮患者的治療中應用心理治療可取得良好的療效，患者的焦慮抑郁情緒得到明顯改善。