“嬰幼兒喂養與護理”教學單元在線教學設計

劉雪蓮，汪云燕，高 靜

（北京市海淀區衛生學校，北京 100096）

職業教育教學能力大賽的最終目標是以賽促教、以賽促改，引領職業教育教學改革。筆者近幾年多次參加省（市）和國家教學能力大賽，在線教學期間對照教學能力大賽評分標準，進行兒科護理教學單元設計，取得2020年市賽（省賽）一等獎的成績。現對“嬰幼兒喂養與護理”教學單元的在線教學設計進行梳理總結，以期為今后線上線下混合教學提供參考。

養育一個新生寶寶并呵護成人，是大多數年輕父母高度關注、渴望做到也必然經歷的曲折過程。本單元圍繞嬰幼兒喂養與護理這一問題，以“準備篇—迎新篇—呵護篇—綜合運用篇”展開教學。以工作過程為學習主線，以疫情期間百萬網友云守護的武漢寶寶“小石榴”事件為載體，解答準媽媽和新媽媽的各種育兒困惑，進行健康宣教，教會她們如何更好地呵護寶寶。以疫情期間醫護人員的職業精神和“健康中國”戰略作為思政元素，開展課程思政。為實現線上線下教學等質同效，一切“以學生為中心”，利用信息化工具，開展多形式的課堂互動、自主探究、案例分析、操作實訓，不僅有效培養學生良好的溝通、團隊合作、解決實際問題等核心職業能力，還堅定學生練就過硬護理本領、為祖國醫藥衛生事業發展和實現“健康中國”奉獻青春的決心。現將“嬰幼兒喂養與護理”教學單元在線教學設計情況報告如下。

1 單元基本信息

1.1 出處與地位

“嬰幼兒喂養與護理”單元選自三年制中職護理專業《兒科護理》教材。兒科護理課程于第四學期開設，是護理專業的必修專業核心課程。通過本課程的學習，能夠進一步鞏固前修課程如解剖學基礎、生理學基礎、基礎護理學等所學知識和技能，且與同步課程如婦產科護理、內科護理等相互滲透，為臨床實踐奠定扎實的知識和技能基礎。

1.2 課程目標

兒科護理課程旨在培養學生兒童護理基本知識和專業技能，應用護理程序為兒童實施整體護理，為后續臨床頂崗實習及畢業后從事兒科護理或社區兒童保健工作打下堅實基礎。

1.3 教材和參考標準

選用人民衛生出版社出版的“十三五”規劃教材、教考融合示范教材《兒科護理》，參考醫護行業《職業社會能力訓練教程》《中等職業學校專業教學標準（試行）》《新生兒窒息復蘇指南（2016年）》《國家職業技能標準：育嬰師（2017年修訂）》。

1.4 課程內容整合

本課程共72學時，其中理論50學時，實踐22學時。根據教育部護理專業教學標準和我校人才培養方案，結合兒科護理崗位需求以及“1+X”證書試點制度（育嬰師證書），將兒科護理內容整合為4個模塊（見表1）。

表1 兒科護理4個教學模塊（學時）

2 教學整體設計

2.1 教學理念

落實立德樹人根本任務，培養學生的責任心、同情心、愛心、奉獻精神、敬業精神等護理職業核心素養。依據《國家技能振興戰略》八大職業核心能力，結合人才培養方案以及臨床需求，重點培養學生與人交流、與人合作、解決問題的職業能力。教學設計中注重在線互動，激發學生的學習興趣，發揮學生的主體作用，關注學生的個體差異。運用多種方式和手段達成教學目標，完成特殊時期的教學任務。

2.2 學情分析

2.2.1 基本情況與學習習慣 本課程授課對象為護理專業中職學生，經過前兩年的文化課、醫學基礎課以及部分專業課的學習，對護理工作內容有了一定認識，能夠熟練使用在線工具學習與交流，喜歡利用信息化手段參與各種形式的課上活動，但自學能力和解決實際問題能力不足。

2.2.2 思想基礎 新冠肺炎疫情暴發后，醫護工作者馳援武漢的逆行壯舉，使護理專業學生對未來的工作有了更深刻的理解。

2.3 內容處理

嬰幼兒喂養與護理是兒科護理課程的第二個模塊，共16學時，本部分內容是學生進入工作崗位后的重要工作任務，也是護士執業資格考試的高頻考點。本模塊的主要任務是學習和掌握嬰幼兒科學喂養與護理知識、常見新生兒疾病護理知識，學會指導家長科學育兒。第一篇為“準備篇”，指導父母從母乳喂養的角度為新生兒的到來做準備；第二篇為“迎新篇”，學習新生兒護理養育知識；第三篇為“呵護篇”，學習常見新生兒疾病的護理和操作技術；第四篇為“綜合運用篇”，將本模塊所有知識和技能通過新生兒家庭訪視進行綜合運用。

2.4 教學目標和重難點

基于兒科護理崗位需求、教學內容及學情分析，設定本單元教學目標和重難點（見表2）

表2 “嬰幼兒喂養與護理”教學單元的教學目標和重難點

2.5 教學策略

2.5.1 任務驅動+自主學習 鑒于學生主動學習意識不強、居家學習狀態難以把控等問題，教師課前布置任務引導學生進行自主學習，課中以案例情景帶領學生解決問題，課后以多種形式拓展任務，促進學生獨立思考和協同創新，達到突破理論知識重點難點的目的。

2.5.2 仿真模擬+探究學習 連線醫院導師，在線見習示教，使學生在真實的醫院環境中學習；借助3D仿真模擬實訓系統，在線開展情景模擬演練；利用毛絨玩具、水杯、面粉等道具，模擬技能操作；引導學生利用小組合作形式探究、分析、領悟，實現從感性認知到理性認識的升華。通過以上方法達成線上技能學習目標。

2.5.3 BOPPPS教學模式 為使在線教學達到“有效果”和“有效率”雙重要求，提高學生的學習積極性和教學質量，將BOPPPS教學模式引入兒科護理在線教學，教學的關鍵環節是學生學習目標的完成情況評價和反饋。BOPPPS教學模式包括導入—目標—前測—參與式—后測—總結6個環節，將課堂教學分為課堂導入、課堂目標、前測、參與式學習、后測和總結6個步驟，課前、課后檢測使課堂可測可評。

2.6 教學環境

騰訊會議：通過直播開展線上教學，分享屏幕展示課件，隨時可以視頻、通話、監管學生上課狀態，實現學生小組匯報、共享屏幕開展實訓操作練習等。

網絡學習平臺：利用云班課教師發布學習資源，學生進行課前預習、直播課課前簽到，課中開展各種學習互動、進行期中期末測試，課后布置視頻、音頻或圖片等形式的作業，及時掌握每位學生的學習情況，記錄學生的學習成長軌跡，實現過程性評價。

3D虛擬仿真平臺：利用教育部推薦的在線教學實訓資源———實驗空間平臺，進行新生兒護理操作以及新生兒窒息復蘇操作仿真模擬訓練，反復訓練操作技能。

3 教學實施

3.1 基本思路

整個教學過程分為課前、課中、課后3個環節，以達到全程育人的教學目的，注重培養學生的自主學習能力、合作探究能力、職業核心素養和創新能力（見圖1）。

圖1 教學流程

3.2 教學安排

課中，按照BOPPPS教學模式開展教學，具體過程見圖2。（1）以視頻展示真實案例任務，吸引學生的注意和興趣；（2）將知識、能力、情感目標清晰明了地呈現給學生，并將思政目標融入教學過程；（3）前測和后測會幫助教師調整內容深度及進度，檢測學習目標的完成度；（4）專業、互動的參與式教學加強了師生之間的信息交流與反饋，使學生能深刻領會和掌握所學知識，并運用到實踐中；（5）總結要精確提煉課程的精華，重點升華學生的發散性思維，培養職業品格。

圖2 BOPPPS教學模式

3.3 數據采集與應用

利用云班課了解學生課前自學、學習資源（視頻和非視頻資源）應用和課前作業完成情況，課中活動如簽到、問卷調查、頭腦風暴、搶答舉手、討論、測試等參與情況，課后拓展作業完成情況。虛擬仿真訓練系統的練習和考試可記錄分數，醫考學堂App記錄護考題目完成情況，關注每個學生的學習軌跡和成長發展，給予及時的溝通、鼓勵和督促。

4 實施成效

4.1 以學生為中心，在線課堂互動

運用騰訊會議直播功能，結合云班課和微信群實現了在線課堂互動。將BOPPPS教學模式運用到教學實踐中，充分做好課堂教學設計。課前晨會檢查，課上云班課發起頭腦風暴、問卷調查、智能搶答、隨機點名、輕討論區等活動，使教學內容變得更加生動，便于學生理解和掌握。以學生為主體、教師為引導，學生將理論與實踐相結合，提高學習主動性、成績和效率，教師通過教學反思來培養學生綜合分析及處理問題能力，從而在順利完成教學任務的同時實現教與學的雙向互動和教學相長[1]。

4.2 多種形式的線上實訓有序開展

兒科護理是一門實踐性很強的課程，受疫情影響，學生無法在實訓室接觸逼真的教具、面對面進行案例分析和小組討論。因此，教學團隊以多種形式開展實訓教學，取得了較好的效果。

4.2.1 利用信息化實現模擬訓練 利用騰訊會議的視頻功能，教師在實訓室直播示教，學生在家中利用常見物品如毛絨玩具（代替寶寶）、水杯（代替奶瓶）、面粉（代替奶粉）動手練習，教學做一體化，將教師的教和學生的學有機結合。在實施過程中，最大限度地培養學生的思維能力、觀察能力和動手能力以及職業素養。利用教育部與高校聯合開放的實驗空間平臺，在虛擬仿真環境下進行實際操作，問題層層遞進，操作環環相扣，重視學生臨床思維能力的鍛煉，有效提升學生的操作技能[2]。

4.2.2 隔空討論，能力提升 利用騰訊會議視頻功能以及云班課輕討論、微信學習小組群分組進行案例討論，開展角色扮演、健康宣教、模擬新生兒家庭訪視等活動，將知識學以致用，促進多種能力的提升。

4.2.3 在線見習，貼近崗位 新生兒ICU護理、新生兒護理中儀器設備的使用方法部分，由帶教教師在醫院利用騰訊會議直播講解。帶教教師規范的示教和細節演示讓學生真切感受到醫院的氛圍，增強了在線見習的真實性，使所學技能更加貼近崗位需求。

4.3 有效突破重難點

充分利用信息化手段、3D虛擬仿真平臺、梧桐成長微信小程序、動畫視頻表格、希沃白板的自制分類游戲等，對無法開展的搶救過程進行虛擬操作，使嬰幼兒成長曲線的描記判斷、疾病發生原理、新生兒和早產兒的特點區別等難點得以突破。通過案例任務、情景模擬、小組模擬、合作探究的形式，突破教學重點，完成三維教學目標。

4.4 評價方案實施

在對學生的評價中，納入德育和素質標準，強化了學生對自身素質的培養。采取多種形式的評價方式，雙師評價、小組互評、自評有效促進了職業素養的提高。關注學生學習過程評價，利用平臺數據做好增值評價，對學生及時督促、鼓勵、表揚。本單元學習結束后，將學生的各類優秀作品收錄匯總，建立《嬰幼兒喂養與護理作品集》。作品形式多樣，如為社區制作的母乳喂養宣傳手抄報、居家制作輔食、為社區媽媽安裝喂養排便微信小程序、制作抖音育嬰宣教視頻等，共60余件。通過學期初和學期末的能力檢測，可以清晰地看到學生護理職業能力大幅度提升。

5 教學反思與整改

5.1 特色與創新

5.1.1 開展課程思政，把握教育契機 結合疫情開展思政教育和生命教育，使護理專業學生感受到肩負的使命與責任，激發對護理工作的熱愛之情與認同之感。以我校優秀畢業生的抗疫故事進行價值引領，激發學習動力；以百萬網友云守護的武漢寶寶“小石榴”為例引入新生兒護理任務，增強護理工作的成就感與責任感；對新手父母進行新生兒護理知識與技能宣教，體驗父母養育孩子的艱辛，宣傳科學育兒知識，助力寶寶健康成長；團結協作，以實際行動踐行“健康中國”偉大戰略。多元化、全過程評價凸顯德育為先，提高了學生對自身素質的要求。

5.1.2 特殊時期在線教學監管到位 在信息化智能化技術的支持下，在線教學課前課后學習都有監管平臺，云班課數據匯總使教師能掌握每個學生的課前自學、課中參與和課后作業完成情況，及時督促、監管學生居家學習。尊重學生的個性化差異，便捷實現一對一交流、互動，及時了解學生的思想動態，激發學習動機。利用平臺數據做好增值評價，對學生及時督促、鼓勵、表揚，不僅在理論教學中設計各種互動活動，還創造各種條件按照教學計劃高質量完成在線實訓。

5.1.3 把課堂延伸到企業 線上教學有一定難度，其中實踐教學更是難以突破的瓶頸，需要突出案例分析，展示企業真實場景。實踐課連線合作企業教師，在工作場景內講解操作流程及案例，學生結合案例運用3D仿真模擬系統進行線上實操練習，從而實現對服務對象的整體化護理，達到實踐教學效果。

5.2 改進方向

5.2.1 加強活頁式、工作手冊式教材建設 由于教材與實際內容不符，更新較為滯后，依據教育部開發活頁式、工作手冊式教材的要求，及時吸收行業發展的新知識、新技術、新工藝和新方法，編寫活頁式、工作手冊式教材。

措施：邀請行業專家、經驗豐富的護理團隊、兄弟院校教師共同研討，構建合理的教材編寫團隊，引入數字化教學資源對接“1+X”證書制度和專業課程思政。以教材改革為突破口，以護理行業發展需求帶動專業課程建設。

5.2.2 深入開展校企在線合作 受疫情影響見習只能采取在線形式，下一步我們將從人才培養方案和課程標準改革出發，與醫院帶教教師合作制訂詳細的兒科護理見習計劃，按照兒科護理崗位要求制作見習教學影像資料，與直播連線答疑相結合，為線上線下混合式教學提供更有力的資源支持，使教學更加貼近臨床。