3.0T MR動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描定量分析診斷前列腺癌的價(jià)值

劉大豐

（黑龍江省第三醫(yī)院磁共振室 黑龍江 北安 164092）

通過(guò)查閱調(diào)取現(xiàn)有的臨床醫(yī)學(xué)研究文獻(xiàn)可以知道，前列腺癌患者的臨床發(fā)病過(guò)程與患者自身的遺傳性因素具備高度相關(guān)性[1]。最近若干年間，伴隨著我國(guó)基礎(chǔ)性人口年齡結(jié)構(gòu)老齡化發(fā)展趨勢(shì)的加快，前列腺癌疾病在我國(guó)人口群體中的發(fā)病率呈現(xiàn)出持續(xù)提升的變化趨勢(shì)，客觀上給患者的身體健康水平以及生命存續(xù)狀態(tài)均造成了顯著破壞[2]。MR動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描影像學(xué)檢查技術(shù)是現(xiàn)階段腫瘤科臨床醫(yī)生在針對(duì)前列腺癌患者展開(kāi)診斷工作過(guò)程中可供運(yùn)用的可靠技術(shù)，其診斷準(zhǔn)確性較高，但也存在著一定水平的技術(shù)局限性[3]。而伴隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)領(lǐng)域基礎(chǔ)科學(xué)技術(shù)的持續(xù)發(fā)展，MR動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描影像學(xué)檢查技術(shù)逐步實(shí)現(xiàn)了臨床推廣運(yùn)用，其主要優(yōu)勢(shì)在于能夠全面評(píng)估人體局部組織結(jié)構(gòu)針對(duì)對(duì)比劑物質(zhì)所表現(xiàn)的攝取狀態(tài)，同時(shí)還能有效揭示腫瘤病理組織的微血管特性。文章以我院部分前列腺癌患者為調(diào)查對(duì)象，為其開(kāi)展了3.0T MR動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描定量分析診斷，測(cè)算報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年4月—2020年12月我院收治的52例前列腺癌患者隨機(jī)等分為兩彩超組與3.0T MR組兩組，每組各26例。彩超組患者年齡為54～83歲，平均（62.5±4.4）歲。3.0T MR組年齡為55～84歲，平均（62.7±4.6）歲。3.0T MR組與彩超組在年齡等基本資料方面無(wú)顯著差異（P＞0.05）。本次研究過(guò)程中入選的所有患者均經(jīng)由手術(shù)后病理組織檢查確診為前列腺癌患者，自愿參與調(diào)查研究，明確簽署知情同意書(shū)，隨機(jī)分組處理過(guò)程，以及完整調(diào)查研究工作方案，已經(jīng)通過(guò)我院倫理學(xué)委員會(huì)審核批準(zhǔn)（倫理審批號(hào)：2019040014）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)由開(kāi)展外科手術(shù)后病理組織檢查，患者確定契合滿足中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定發(fā)布的前列腺癌疾病臨床診斷參考標(biāo)準(zhǔn)；②自愿參與本項(xiàng)調(diào)查研究項(xiàng)目的完整實(shí)施過(guò)程者；③不具備心臟、肝臟、腎臟等主要臟器功能缺陷性疾病者；④不具備冠心病、高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等常見(jiàn)慢性疾病者；⑤主觀意識(shí)清醒，不具備意識(shí)障礙性疾病或者是精神性疾病者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①不愿意參與調(diào)查研究者；②具備無(wú)法參與配合本次調(diào)查研究活動(dòng)過(guò)程的臨床疾病者。

1.2 方法

為彩超組行彩色多普勒超聲影像學(xué)檢查診斷，針對(duì)3.0T MR組實(shí)施3.0T MR動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描定量分析診斷，運(yùn)用GE SIGNA Pioneer 3.0T MR掃描儀設(shè)備，指派具備豐富經(jīng)驗(yàn)的影像科臨床醫(yī)生為患者開(kāi)展檢查環(huán)節(jié)，并且遵循規(guī)范化操作方法針對(duì)影像學(xué)檢查技術(shù)環(huán)節(jié)獲取的結(jié)果展開(kāi)分析處理。

1.3 臨床評(píng)價(jià)觀察指標(biāo)

測(cè)算對(duì)比兩組的診斷準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件展開(kāi)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）形式表示，實(shí)施卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3.0T MR組的診斷準(zhǔn)確率96.15%（25/26）高于彩超組的65.38%（17/26），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.924，P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組的診斷準(zhǔn)確率

3 討論

在前列腺癌患者臨床發(fā)病過(guò)程中，實(shí)際涉及的影響因素通常包含飲食行為習(xí)慣因素、性生活經(jīng)歷因素、種族因素以及生活地域因素等[4]。在前列腺癌患者臨床發(fā)病之后，患者通常會(huì)形成和展示出一定強(qiáng)度的排尿淋漓不盡癥狀、排尿過(guò)程費(fèi)力癥狀、尿頻癥狀，以及尿急癥狀，患者發(fā)生的轉(zhuǎn)移病情以骨轉(zhuǎn)移最具代表性和典型性，且能夠引致患者出現(xiàn)病理性骨折癥狀或者是骨痛癥狀，并且還有可能引致患者出現(xiàn)貧血癥狀，給患者的身心健康狀態(tài)造成顯著破壞[5]。

前列腺組織疾病是在成年男性人口群體之中具備常見(jiàn)性和高發(fā)性的疾病，其中尤其以前列腺癌疾病對(duì)患者身體健康水平具備嚴(yán)重破壞，對(duì)患者的生命存續(xù)狀態(tài)具備嚴(yán)重威脅[6]。前列腺癌疾病的發(fā)病潛伏期持續(xù)時(shí)間通常較為漫長(zhǎng)，其病程發(fā)展演化速度相對(duì)緩慢，轉(zhuǎn)移病情的出現(xiàn)速度也較為緩慢。前列腺癌疾病患者在發(fā)病早期階段通常不具備典型臨床癥狀，患者在參與日常化工作與生活實(shí)踐過(guò)程中極易忽視自身身體出現(xiàn)的異常情況，而在病程早期階段臨床檢查診斷干預(yù)環(huán)節(jié)有效率水平相對(duì)較低條件下，通常引致前列腺癌疾病患者在初始接受臨床確診時(shí)已經(jīng)具備較為嚴(yán)重的病情表現(xiàn)狀態(tài)，繼而不僅具備較高水平的治療技術(shù)難度，還無(wú)法獲得良好的臨床預(yù)后效果[7]。

文獻(xiàn)對(duì)比研究結(jié)果顯示，我國(guó)前列腺患者群體的臨床報(bào)告死亡率顯著高于西方發(fā)達(dá)國(guó)家，其主要引致原因之一，在于我國(guó)前列腺患者群體在病程發(fā)展早期階段的檢查診斷準(zhǔn)確性長(zhǎng)期處在較低水平，客觀上要求持續(xù)強(qiáng)化針對(duì)前列腺患者群體的檢查診斷方法研究分析工作，繼而持續(xù)提升患者的診斷干預(yù)環(huán)節(jié)準(zhǔn)確性[8]。

在針對(duì)前列腺癌疾病患者展開(kāi)臨床診斷工作環(huán)節(jié)過(guò)程中，其重點(diǎn)在于針對(duì)患者的前列腺腫瘤發(fā)生情況展開(kāi)檢測(cè)環(huán)節(jié)和確認(rèn)環(huán)節(jié)，具體涉及的腫瘤病理組織類型，包含癌肉瘤病理組織、葉狀瘤病理組織、惡性黑色素瘤病理組織，以及副節(jié)瘤病理組織等，在具體推進(jìn)的診斷工作環(huán)節(jié)中，開(kāi)展針對(duì)前列腺組織癌癥病理細(xì)胞、其他腫瘤病理組織組成細(xì)胞，以及其他種類細(xì)胞的區(qū)分技術(shù)工作，是需要面對(duì)和處置的基本技術(shù)難題。

源于人體內(nèi)部分布的部分良性腺體組織結(jié)構(gòu)在非疾病條件下本身就存在發(fā)生基底細(xì)胞缺失問(wèn)題的可能性，因此在具體針對(duì)前列腺癌疾病患者展開(kāi)臨床確診工作環(huán)節(jié)過(guò)程中，不能單純根據(jù)前列腺組織組成細(xì)胞發(fā)生的形態(tài)變化展開(kāi)判斷，而是必須參考結(jié)合前列腺組織組成細(xì)胞的形態(tài)變化特征，以及免疫組化檢查數(shù)據(jù)信息結(jié)果展開(kāi)綜合性的臨床判斷。

在針對(duì)前列腺癌疾病病理組織展開(kāi)臨床檢查診斷工作過(guò)程中，如果選擇運(yùn)用P63染色劑展開(kāi)染色處理過(guò)程，基底細(xì)胞核通常會(huì)呈現(xiàn)出著色變化，分泌細(xì)胞通常不會(huì)呈現(xiàn)出著色變化，這一現(xiàn)象通常能支持前列腺癌疾病患者獲取到基于病程發(fā)展早期階段的臨床診斷確診，繼而獲取到良好治療處置。

在人體罹患前列腺癌疾病條件下，神經(jīng)組織內(nèi)部分布的分泌細(xì)胞數(shù)量通常會(huì)顯著增加。且有臨床醫(yī)學(xué)調(diào)查研究文獻(xiàn)資料揭示，在人體神經(jīng)組織內(nèi)部分布的分泌細(xì)胞發(fā)生神經(jīng)炎癥樣長(zhǎng)樹(shù)枝狀形態(tài)學(xué)改變條件下，通常會(huì)給患者機(jī)體內(nèi)部的利尿激素物質(zhì)合成分泌生理機(jī)制造成顯著不良影響，而在患者機(jī)體中存在腫瘤病理組織條件下，該種現(xiàn)象的表現(xiàn)狀態(tài)通常會(huì)處在較為顯著狀態(tài)。

絕大多數(shù)男性患者在罹患前列腺癌疾病之后，其前列腺癌病理組織周圍分布的神經(jīng)生理組織結(jié)構(gòu)通常會(huì)呈現(xiàn)出浸潤(rùn)性水平升高變化，因此，針對(duì)前列腺組織周圍分布的神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)展開(kāi)浸潤(rùn)性水平檢測(cè)干預(yù)技術(shù)環(huán)節(jié)，對(duì)于實(shí)現(xiàn)針對(duì)前列腺癌疾病患者的臨床診斷干預(yù)技術(shù)目標(biāo)，發(fā)揮著不容忽視的影響作用。

在人體罹患絕大多數(shù)疾病之后，血液環(huán)境中的細(xì)胞含量和數(shù)量構(gòu)成比例關(guān)系通常會(huì)發(fā)生顯著變化，由此可以知道，開(kāi)展血液檢驗(yàn)技術(shù)活動(dòng)環(huán)節(jié)，是針對(duì)前列腺癌疾病患者展開(kāi)診斷工作過(guò)程中的重要方式之一。

在前列腺癌疾病患者接受臨床檢查診斷干預(yù)環(huán)節(jié)過(guò)程中，對(duì)尿液樣本的檢測(cè)，能基于對(duì)適當(dāng)種類物質(zhì)指標(biāo)的揭示，獲取良好技術(shù)效果。

本文中3.0T MR組的診斷準(zhǔn)確率顯著高于彩超組（P＜0.05）。本次調(diào)查研究過(guò)程中獲取的數(shù)據(jù)測(cè)算結(jié)果顯示，針對(duì)前列腺癌患者開(kāi)展3.0T MR動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描定量分析診斷，能獲取較好效果，值得臨床推廣。

在腫瘤科臨床中，針對(duì)前列腺癌患者開(kāi)展3.0T MR動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描定量分析診斷，對(duì)比為其開(kāi)展彩色多普勒超聲影像學(xué)檢查診斷，能顯著改善患者的診斷結(jié)果準(zhǔn)確性，支持患者獲取到及時(shí)系統(tǒng)有效的臨床治療處置干預(yù)，適宜普及運(yùn)用。