醫學生宿舍人際關系、人際沖突應對方式與抑郁及焦慮的關系

胡張浩宇 林哲宇 陳遵宇 陳允釗 沙進文 徐圓圓

（南京中醫藥大學翰林學院，江蘇 泰州 225300）

一、引言

抑郁是一種常見的低落、苦悶的情緒狀態，作為一種負性情緒，抑郁會使學生思維遲滯、注意力集中困難，出現人際交往障礙與生活熱情下降等情況。同時，抑郁與自殺的關系非常密切，是自殺的直接作用因素[1]。而焦慮是指由于情緒或心理上產生內在沖突，進而引發非理性的憂慮，長期的焦慮心境將會危害其身心健康。有研究表明，人際關系對抑郁、焦慮有著重要的預測作用[2]。在人際交往中總會產生人際沖突，不同的沖突應對策略會導致截然不同的結果[3]。

醫學生相對于其他專業的大學生而言，面臨著更大的學習壓力，如何平衡學習與心理健康之間的關系也成了當今醫學生面臨的重要考驗。但在先前的研究中，鮮少有研究以醫學生的角度研究相關方面的問題。本研究以醫學生為研究對象，以醫學生宿舍人際關系困擾水平和宿舍人際沖突應對方式的調查為切入點，考察它們與抑郁、焦慮的關系及影響機制，為預防和干預醫學生抑郁及焦慮提供新的視角。

二、對象與方法

（一）對象

選取江蘇兩所大學的682 名醫學生進行問卷施測，收集有效問卷共621 份，有效率為91.1%。被試情況見表1。

表1 各人口學變量分析結果

（二）研究工具

1.宿舍人際關系問卷

該問卷由毛雪萍（2019）編制，包括交談、交際交友、待人接物、舍友支持四個維度，共28 道題，5 點評分，分數越高，宿舍人際關系困擾水平就越高。該問卷Cronbachα 系數為0.92[4]。

2.宿舍人際沖突應對方式問卷

由賈曉賓（2009）編制，包括競爭、合作、順從、回避四個維度，共17 道題，采用Likert4 點評分，維度分數越高應對方式就偏向該維度。該問卷Cronbachα 系數在0.64-0.73 之間，競爭、合作、順從、回避四個維度的內部一致性系數分別是0.69，0.71，0.71，0.64[5]。

3.抑郁自評量表

采用William W.K.Zung（1965-1966）編制的抑郁自評量表（SDS），共20 道題，采用4 點評分，分數越高，抑郁水平越高。該量表的Cronbachα 系數為0.79。

4.焦慮自評量表

采用W.K.Zung（1971）編制的焦慮自評量表（SAS），共20 道題，采用4 點評分，分數越高，焦慮水平越高。該量表的Cronbachα 系數為0.73。

（三）統計方法

采用SPSS23.0 統計軟件進行描述性統計、相關分析、回歸分析。

三、結果

（一）醫學生抑郁、焦慮及人際關系困擾水平狀況

醫學生抑郁、焦慮及人際關系困擾水平狀況如下表2 所示。

表2 不同年級抑郁、焦慮及人際關系困擾水平狀況

（二）醫學生的宿舍人際沖突應對方式狀況

研究將被試的宿舍人際沖突應對方式四種維度的最高分作為首選應對方式，結果如表3 顯示。

表3 醫學生面對宿舍人際沖突時首選的應對方式頻率

由表3 可知，當遇到宿舍人際沖突的時候，大多數醫學生選擇合作的應對方式。

（三）醫學生宿舍人際關系困擾水平、宿舍人際沖突應對方式與抑郁及焦慮的相關分析

醫學生宿舍人際關系困擾水平、宿舍人際沖突應對方式與抑郁及焦慮的相關分析見表4。

表4 醫學生宿舍人際關系困擾水平和宿舍人際沖突應對方式與抑郁及焦慮的相關分析

由表4 可知，醫學生宿舍人際關系困擾水平與抑郁及焦慮都呈顯著正相關（p ＜0.01），表明醫學生宿舍人際關系困擾水平越高，其抑郁和焦慮的水平就越高。競爭和回避應對方式與抑郁及焦慮呈顯著正相關（p＜0.01），合作應對方式與抑郁及焦慮呈顯著負相關（p ＜0.01），順從與抑郁及焦慮相關不顯著。

（四）醫學生宿舍人際關系困擾水平、宿舍人際沖突應對方式與抑郁及焦慮的回歸分析

為檢驗抑郁及焦慮自評量表標準分與宿舍人際關系困擾水平、抑郁及焦慮自評量表標準分與宿舍人際沖突應對方式表中四個維度之間的關系，本研究采用逐步多元回歸法，將宿舍人際關系困擾水平得分、宿舍人際沖突應對方式各維度得分作為自變量，抑郁自評量表和焦慮自評量表的標準分分別作為因變量，建立回歸模型，結果如表5 所示：

表5 回歸模型參數B 的估計結果

由表5 可知，回歸模型B 值均已達到顯著性水平，表明在回歸模型中這些變量對總變異的解釋有顯著意義，即合作、競爭、回避應對方式對抑郁、焦慮有較為顯著的預測作用；宿舍人際關系困擾水平對抑郁、焦慮有較為顯著的預測作用。

四、討論

抑郁、焦慮和宿舍人際沖突應對方式中競爭和回避應對方式存在顯著正相關，這與其他學者在研究中發現宿舍人際關系與抑郁顯著負相關[6]的結論一致。抑郁、焦慮水平高的被試，在正常宿舍生活中更容易獲得緊張感，因此在面對宿舍人際沖突時易采取競爭的應對方式，而在受到了室友較低評價時易采取回避的應對方式。

抑郁、焦慮和宿舍人際沖突應對方式中合作應對方式存在顯著負相關，這與其他學者在研究中得出的：宿舍沖突應對方式中合作與抑郁顯著負相關[6]結論一致。合作可以更好地分配和完成任務，解決問題的途徑更加輕松、有效。因此會出現較少的負性情緒，這對抑郁、焦慮的人有著積極影響。

抑郁、焦慮和宿舍人際關系困擾水平存在顯著正相關，這與其他學者研究中得出的結論：抑郁狀態與人際交往中交友與交談、待人接物方面存在顯著正相關一致。人際困擾水平高的被試，在人際交往中與他人友好交流的能力較弱，易產生沖突行為。便更容易獲得抑郁、焦慮的情緒體驗。

本研究表明，宿舍人際關系得分與合作、競爭、回避因子得分均與抑郁標準分和焦慮標準分之間存在線性關系，并對抑郁及焦慮具有一定的預測作用。因此，大學生應提高宿舍人際關系技能，培養良好品質，改變宿舍人際沖突應對方式，通過合作的方式營造和諧氛圍。此外，家庭學校應給予社會支持，化解負性情緒[7]。

五、結論

（一）抑郁、焦慮和宿舍人際沖突應對方式中競爭和回避應對方式存在顯著正相關，與合作應對方式存在顯著負相關。

（二）宿舍人際關系困擾水平和抑郁及焦慮存在顯著正相關。

（三）合作、競爭、回避處理方式對抑郁、焦慮有較為顯著的預測作用；宿舍人際關系困擾水平對抑郁焦慮有較為顯著的預測作用。