愛維心口服液治療冠心病合并睡眠障礙的效果分析

黎海雁

〔云浮市（羅定）第三人民醫院精神科，廣東 羅定 527200〕

冠心病（coronary heart disease，CHD）是一種常見的心血管疾病。近年來隨著我國人口老齡化進程的加快，老年CHD 患者的數量逐年增多。此病已成為影響我國老年人健康及生活質量的主要疾病之一。冠狀動脈是為心臟提供血液的動脈，隨著膽固醇及其他沉積物組成的斑塊在冠狀動脈壁積聚，會導致冠脈動脈狹窄或閉塞，進而引起CHD。睡眠障礙是指睡眠量不正常或睡眠中出現異常行為的一種病癥。睡眠障礙是CHD 患者常見的并發癥之一。CHD 患者在發生睡眠障礙后會導致其夜間睡眠嚴重不足，長此以往可使其心肌供血不足，加重其CHD，導致其出現心血管不良事件[1-2]。因此，對CHD 合并睡眠障礙患者進行積極的治療至關重要。本文主要是探討用愛維心口服液治療CHD合并睡眠障礙的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2020 年1 月至2021 年1 月期間收治的98 例CHD 合并睡眠障礙患者作為研究對象。其納入標準是：病情符合世界衛生組織關于CHD的診斷標準，且伴有睡眠障礙[3-5]；認知功能正常，能較好地配合治療；病歷資料完整；知曉本研究方案，并簽署了自愿參與本研究的知情同意書。其排除標準是：由其他疾病導致的睡眠障礙；合并有其他嚴重的器質性疾病；有藥物過敏史或對本研究中所用的藥物過敏；處于妊娠期或哺乳期；有心臟搭橋手術史；存在精神障礙，無法配合完成本研究。按照治療方案的不同將其分為研究組與對照組，每組各有49 例患者。在研究組中，有男29 例，女20 例；其年齡為42～79 歲，平均年齡為（62.25±3.24）歲；其CHD的平均病程為（5.94±2.13）年，睡眠障礙的平均病程為（1.50±0.42）年。在對照組中，有男27 例，女22 例；其年齡為40～83 歲，平均年齡為（63.70±4.21）歲；其CHD的平均病程為（6.08±2.05）年，睡眠障礙的平均病程為（1.44±0.37）年。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者均進行常規治療，使用的藥物為β 受體阻滯劑、硝酸酯類藥物、血管擴張劑等，同時用復方丹參注射液（生產廠家：國藥集團國賓制藥有限公司；批準文號：國藥準字 Z51020167）對其進行治療，方法是：將15 mL的此藥溶于500 mL 濃度為5%的葡萄糖溶液中對患者進行靜脈滴注，每天用藥1 次，共用藥2 周。在此基礎上，用愛維心口服液（生產廠家：哈爾濱美君制藥有限公司；批準文號：國藥準字Z23020919）對研究組患者進行治療，其用法是：口服，每次服10 mL，每天服2 次，共用藥2 周。

1.3 療效判定標準與觀察指標

治療前后，比較兩組患者的心肌耗氧指數。患者的心肌耗氧指數越高表示其CHD 越嚴重。比較兩組患者的臨床療效及治療后心血管不良事件（如心律失常、心力衰竭、不穩定型心絞痛、心肌梗死等）的發生率。用有效和無效評估兩組患者的療效。有效：治療后患者的睡眠質量明顯改善，其心絞痛發作的次數明顯減少。無效：治療后患者的睡眠質量改善不明顯，其心絞痛發作的次數未減少。有效率=有效例數/ 總例數×100%。治療后，比較兩組患者匹茲堡睡眠質量指數量表的評分、失眠的發生率及每周服用安眠藥的次數[6-7]。PSQI的分值為0～21 分，患者的評分越高表示其睡眠質量越差。

1.4 統計學方法

用SPSS 19.0 軟件處理本研究中的數據，計數資料用%表示，用χ2 檢驗，計量資料用表示，用t檢驗，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的心肌耗氧指數、治療的有效率及心血管不良事件的發生率

治療前，兩組患者的心肌耗氧指數相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，研究組患者的心肌耗氧指數和心血管不良事件的發生率均低于對照組患者，其治療的有效率高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組患者的心肌耗氧指數、治療的有效率及心血管不良事件的發生率

2.2 對比治療后兩組患者的PSQI 評分、失眠的發生率及每周服用安眠藥的次數

治療后，研究組患者的PSQI 評分和失眠的發生率均低于對照組患者，其每周服用安眠藥的次數少于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 對比治療后兩組患者的PSQI 評分、失眠的發生率及每周服用安眠藥的次數

3 討論

近年來，隨著我國居民飲食習慣、生活習慣的改變及老年人口的增多，CHD、高血壓、糖尿病等慢性病的發病率逐年升高[8]。CHD 是指由冠狀動脈粥樣硬化導致血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死的一種心臟病[9-11]。此病患者的典型癥狀是心絞痛、胸悶等，且其在活動后癥狀會明顯加重。睡眠障礙是CHD 患者常見的并發癥之一。黎鎮賜[12]、章王媛等[13]研究指出，睡眠障礙可從多個方面影響人的健康：1）可影響人體的消化系統和內分泌系統。2）可導致患者的痛覺增強，使其經常出現不明原因的手足刺痛感。3）可使患者白天出現昏昏欲睡、坐立不安、注意力不集中、記憶力下降、頭暈目眩、視物模糊等一系列表現。4）可導致患者思維混亂，使其出現溝通障礙。CHD 患者發生睡眠障礙可促進其腎上腺素和兒茶酚胺的分泌，導致其神經興奮性增加、血管收縮、血壓上升，進而可增加其心臟的負荷和心肌的耗氧量，加重其CHD[14-15]。有研究指出，與未合并睡眠障礙的CHD 患者相比，合并睡眠障礙的CHD 患者急性冠狀動脈綜合征的發生率更高，考慮可能與睡眠障礙會引起人體多系統功能紊亂，導致炎性因子增多、代謝功能紊亂、自主神經功能失調等有關。因此，對CHD合并睡眠障礙患者進行積極的治療至關重要。本研究的結果顯示，治療后研究組患者的心肌耗氧指數、心血管不良事件的發生率、治療的有效率、PSQI 評分、失眠的發生率等指標均優于對照組患者。這說明，用愛維心口服液治療CHD 合并睡眠障礙可取得良好的效果。愛維心口服液的主要成分為蠶繭、小豆蔻、牛舌草花、牛舌草、黃花柳花、丁香、甘松、薰衣草、松羅、肉豆蔻衣、玫瑰花、香青蘭、人工麝香、西紅花、三條筋，可生津祛邪、行血通絡、健脾胃。臨床研究表明，用愛維心口服液對CHD 合并睡眠障礙患者進行治療可改善其微循環，降低其血液的黏稠度，減少其心肌的耗氧量，促進側支循環的建立，進而可降低其心血管不良事件的發生率，同時還可改善其睡眠質量，增強其體質。

綜上所述，在對CHD 合并睡眠障礙患者進行常規治療的基礎上，用愛維心口服液對其進行治療能顯著提高其療效，改善其睡眠質量，減少其心肌的耗氧量，降低其心血管不良事件的發生率。