使用促凝劑對電解質及腎功能檢查結果的影響

吳泳樺

（電子科技大學醫學院附屬綿陽市中心醫院醫學檢驗科，四川 綿陽 621000）

電解質檢查是臨床上常用的一種檢查方法，檢查指標包含鉀（K）、鈉（Na）、氯（CL）、鈣（Ca）、無機磷（Pi）及鎂（Mg）[1]。腎功能檢查是用于評價人體腎臟功能的一種檢查方法，檢查指標包含白蛋白（ALB）、總蛋白（TP）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、半胱氨酸蛋白酶抑制劑C（cystatin C，CysC）等[2-3]。進行上述兩種檢查均需要對患者進行靜脈采血，且需要待其血液凝固后進行血清分離及其他檢查操作。本文主要是探討在進行電解質及腎功能檢查的過程中，使用促凝劑對血樣進行促凝處理對檢查結果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020 年4 月至2020 年10 月在綿陽市中心醫院就診的患者100 例，對這些患者的臨床資料進行回顧性分析。其納入標準是：臨床資料完整；知情并同意參與本研究。其排除標準是：同時參與其他研究；患有凝血功能障礙[4]。對其中50 例患者實施電解質檢查，對其余50 例患者實施腎功能檢查。將接受電解質檢查的患者按奇偶分組法分為觀察A 組和對照A 組（25 例/ 組）。對照A 組患者中有男患者13 例，女患者12 例；其年齡為21～71 歲，平均年齡（48.52±5.34）歲。觀察A 組患者中有男患者12 例，女患者13 例；其年齡為22～72 歲，平均年齡（49.63±4.25）歲。兩組患者的年齡、性別等基本資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。將接受腎功能檢查的患者按奇偶分組法分為觀察B 組和對照B 組（25 例/ 組）。對照B組患者中有男患者11 例，女患者14 例；其年齡為23～73 歲，平均年齡（49.31±4.75）歲。觀察B 組患者中有男患者13 例，女患者12 例；其年齡為22～70 歲，平均年齡（47.34±5.17）歲。兩組患者的年齡、性別等基本資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對觀察A 組患者和對照A 組患者進行電解質檢查的方法是：在清晨采集患者的空腹靜脈血4 mL，為對照A 組患者采用常規真空試管采集血液，為觀察A 組患者采用含有促凝劑的真空試管采集血液。對兩組患者采血試管進行處理的方式相同[5]。檢查結束后，比較兩組患者血清K、Na、CL、Ca、Pi、Mg的水平。對觀察B 組患者和對照B 組患者進行腎功能檢查的方法是：在清晨采集患者的空腹靜脈血4 mL，為對照B 組患者采用常規真空試管采集血液，為觀察B 組患者采用含有促凝劑的真空試管采集血液。對兩組患者采血試管進行處理的方式相同。檢查結束后，比較兩組患者血清ALB、TP、UA、CysC、Scr、BUN的水平。

1.3 統計學分析

采用SPSS 23.0 統計學軟件對研究數據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2 檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察A 組患者與對照A 組患者電解質檢查結果的比較

觀察A 組患者與對照A 組患者血清K、Na、CL、Ca、Pi、Mg的水平相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1 觀察A 組患者與對照A 組患者電解質檢查結果的比較（mmol/L， ）

表1 觀察A 組患者與對照A 組患者電解質檢查結果的比較（mmol/L， ）

2.2 觀察B 組患者與對照B 組患者腎功能檢查結果的比較

觀察B 組患者與對照B 組患者血清ALB、TP、UA、CysC、Scr、BUN的水平相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。詳見表2。

表2 觀察B 組患者與對照B 組患者腎功能檢查結果的比較（ ）

表2 觀察B 組患者與對照B 組患者腎功能檢查結果的比較（ ）

3 討論

人體出現電解質紊亂的情況，會對各器官的生理功能及物質代謝產生影響，嚴重時可影響心血管系統、神經系統的功能，危及生命安全[6-7]。腎功能是指腎臟排泄體內代謝廢物，維持機體鈉、鉀、鈣等電解質的穩定及酸堿平衡的功能[8-9]。發生腎功能異常會對人體的身體素質和精神狀態產生不良影響[10-11]。電解質檢查和腎功能檢查均為臨床上常用的檢查方法[12]。進行這兩種檢查均需要對患者進行靜脈采血，且需要待其血液凝固后進行血清分離及其他檢查操作。促進血液凝固能夠縮短檢查的時間。因此，臨床上在進行血液檢查的過程中常使用促凝劑促進血液的凝固[13]。為了分析促凝劑對電解質及腎功能檢查結果的影響，筆者對在綿陽市中心醫院就診的100 例患者進行分組研究。研究結果顯示，觀察A 組患者與對照A 組患者血清K、Na、CL、Ca、Pi、Mg的水平相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。觀察B 組患者與對照B 組患者血清ALB、TP、UA、CysC、Scr、BUN的水平相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，在進行電解質及腎功能檢查的過程中，使用促凝劑對血樣進行促凝處理不會對檢查結果造成明顯的影響。