文·鄒世恩(復旦大學附屬婦產科醫院婦科內分泌與生殖醫學科副主任、主任醫師)
女性私處瘙癢、清洗……都是臨床中常問的問題,各種護理方法也是五花八門。

“婦科凝膠”一直很火,號稱有添加某離子,有加入某山雪蓮,還有號稱能阻斷“HPV病毒”,甚至自詡包治“陰道炎+宮頸糜爛+霉菌瘙癢+尖銳濕疣”……真相究竟如何?
首先,它根本不是新技術或新產品,在婦科領域使用已好多年了。其次,它只是一個劑型,就像我們日常服用的藥物可分為片劑、膠囊或口服液等一樣,并無特別之處。劑型本身沒有治療作用,療效的關鍵在于它“運輸”的藥物成分。劑型不同,藥物可能在起效時間、溶解快慢上有一定差異,但總體來說藥效差別不會太大。所以,建議“有癥狀”的患者先就醫,在醫生指導下選擇合適藥物。沒有癥狀,就更不建議用這些所謂的凝膠了。
第一,白帶常規檢查,確實存在有問題但查不出來的可能。比如,滴蟲和霉菌性陰道炎,檢出率常不足50%。第二,如果提前塞過藥、沖洗過陰道里面或近一兩天內有過“愛愛”,那么就會影響檢查結果。第三,有一些特殊的陰道炎,如老年性陰道炎,常規白帶檢查根本查不出來,支原體、衣原體感染也需要通過培養才能檢測出來。所以,患者即使看到白帶檢查是陰性的,也要由醫生決定是否需要治療。
這種情況可能是由于衛生巾捂得時間長,潮濕悶熱,而導致外陰濕疹。患者可通過一些調整來改善或避免這些癥狀出現。比如,及時做好清潔工作,穿寬松透氣的衣褲,用衛生棉條代替衛生巾,這樣外面就不會有經血,外陰就能保持干燥。如果皮膚黏膜紅了,可每天涂抹點爐甘石洗劑;實在癢得厲害,還可以涂抹糖皮質激素軟膏。
還有一種可能是患了霉菌性陰道炎,也容易在月經前后發生瘙癢。如果外陰出現紅腫、灼痛、皰疹,或者癢得很厲害,不要擅自沖洗,最好到醫院檢查,確診病因后再用藥。
正確的陰道清洗,一定要牢記兩點:“清水”和“外面”。
健康人不必用藥劑或者洗液清洗,也不要沖洗陰道里面,因為健康的陰道有自凈功能,經常沖洗反而會破壞陰道的內環境。其實,即使患陰道炎,陰道沖洗也只用于早期階段,主要是沖洗過多的分泌物,是一種輔助手段,治療主要還是靠藥物。