腸癌與腸息肉就是一次腸鏡距離 做一次腸鏡17年內腸癌概率降26%

文·婁雅敏（上海交通大學醫學院附屬新華醫院肛腸外科主管護師）

47歲的王先生，便血已有半年，他一直以為是痔瘡惹的禍。本月初，他在新華醫院肛腸外科腸鏡室進行電子結腸鏡檢查，腸鏡醫師在鏡下看到了揪心的一幕，不規則隆起腫物已占據腸腔一周，高度懷疑是惡性腫瘤。由于腫瘤過大，完全堵住了腸腔，肛腸外科的專家們給王先生做了急診手術，術中結果顯示為結腸癌已廣泛轉移。醫生們不禁感嘆唏噓：大腸癌與息肉，僅僅是一次腸鏡的距離！如果半年前出現癥狀時就做腸鏡檢查，那他應該是另外一種結果。

腸鏡可以第一時間“捉住”腸癌

腸癌正在悄悄年輕化。目前，結直腸癌是世界范圍內最常見的惡性腫瘤之一，為癌癥死亡的第二大主要原因。

作為一個普通人，沒有醫生的靈敏度，很難發現癌癥“蹤跡”。即使了解早期癥狀，也很難在第一時間捕捉到它。且大腸癌的早期癥狀很輕微，這更加大了發現難度。而通過腸鏡，則可以第一時間“捉住”它。

只要做一次簡單的腸鏡，就能明確病因，它能將肛腸內部的情況完整地顯示在電腦屏幕上，讓醫生和患者都看到病情發展，減少漏診、誤診的可能。

國外的一項研究顯示，普通人做一次腸鏡，可使他在17年內得大腸癌概率降低26%，因大腸癌而死的概率降低30%。同時，大量研究證據表明，通過篩查達到早發現、早診斷、早治療能降低其發病率及死亡率。早期患者5年生存率高達90%，而晚期患者5年生存率則不到10%。

六類人要定期做腸鏡

有腹瀉、血便、腹痛、大便不成形等大便習慣改變大腸癌病位深、起病隱匿，當腫瘤較小、無壞死出血感染前是毫無癥狀的。血便是所有大腸癌的早期癥狀之一。當大腸腫瘤有相對較大糜爛、潰瘍、感染時才會發生大便習慣、次數的改變，以及便秘或不明原因的腹瀉。中晚期大腸癌如發生在右側大腸，會產生右腹部鈍痛，有時出現餐后腹痛。因此，這些都是腸癌給身體發出的信號。

有大腸癌家族史對于腸癌這種疾病，如果家族中有人曾經患過，患者的直系親屬，平時最好也要定期做好腸鏡的檢查，因為腸癌這種惡性腫瘤具有一定的遺傳傾向，可以通過腸鏡的檢查，及時了解身邊的親人是否患病。一旦出現一些腸道類的疾病，就可以及時進行治療，對預防腸癌是有很大的好處的。

既往接受過膽囊切除手術或有血吸蟲病若膽囊切除，膽汁沒了倉庫的緩沖，會直接由肝外膽管源源不斷地進入十二指腸、小腸、結直腸。膽汁最主要的成分是膽汁酸，其分解物有甲膽蒽，這是一種被公認的致癌物。膽囊切除術后會增加腸癌風險，但也需要一個過程，不會在短時間內形成，所以篩查才是王道！

不明原因消瘦或貧血由于腫瘤生長的消耗、長期慢性的便血，患者可能出現臉色蒼白、乏力、頭暈、消瘦等貧血癥狀，以及低熱、進行性消瘦、肝腫大、浮腫、黃疸和腹水等癥狀。因此，不明原因消瘦或貧血，或是腸癌的信號，必要的腸鏡檢查可以排除風險。

既往有大腸癌病史或結直腸息肉病史如果之前做過腸息肉切除手術，或有大腸癌病史，即使病灶已經切除，但是手術并不能確保萬無一失，依然有可能復發。因此，這類人平時生活中要更加注意腸道的保護，定期回醫院復查，及時觀察腸道的健康程度，一旦腸息肉開始進一步的惡變，那么就能夠及時進行下一步的治療。術后兩年之內最好定期進行腸鏡的檢查，如果反復檢查之后沒有任何問題的，可以相對延長復查的時間。

年齡≥45歲的健康人群對高風險人群建議及時行腸鏡檢查，不限年齡。即便無上述任一風險因素，只要年齡超過45歲，人人都應該定期做腸鏡。

腸癌主要是由日常不良的生活習慣導致的。臨床數據顯示，這種癌癥的發病人群多數為45歲以上。因為到了這個年齡，身體的免疫力開始呈現下降的趨勢，抵抗疾病的能力明顯不如年輕的時候，而且身體的新陳代謝能力也在不斷地下降，腸胃總是出現一些問題，比如便秘。因此，建議45歲以上人群最好定期進行腸鏡檢查，對腸癌的預防有很好的效果。

腸鏡檢查的準備工作

腸鏡檢查前2天檢查前2天開始吃少渣半流質飲食，如米面、魚類、雞蛋制品等。禁食粗纖維食物，如帶籽的水果（西瓜、獼猴桃等）、雜糧（玉米、麥片等）、菌菇類、海藻類。如果長期有便秘，患者應提前向醫生說明，飲食天數需適當延長及酌情增加瀉藥劑量。

瀉藥服用方法2盒恒康正清/和爽：配置2升溶液（500毫升的礦泉水4瓶），在1～2小時內分次喝完，盡量大口喝，服用時應多走動，加快腸蠕動，如未至清水便，仍需加服500～1000毫升水。

腸鏡檢查注意事項高血壓患者檢查當天可小口進水服用降壓藥；糖尿病患者檢查前需要停服降糖藥物，可自備巧克力及糖果，以備在等待檢查時出現大汗、心慌時服用；服用抗凝藥物（阿司匹林、波立維、華法林等）需在檢查前如實告知檢查醫師。