PBL模式聯合微信平臺在婦產科實習中的應用效果

牛倩

（河南護理職業學院，河南安陽 455000）

婦產科是醫院中的重要科室，收治的患者數量較多，并且比較特殊，對醫護人員的實踐能力提出了較高要求。現階段，醫療大環境有待進一步改善，患者的法律意識不強，由于婦產科中收治的患者較為特殊，治療及護理工作在實施及開展過程中關系到患者的隱私，從而導致實習生在實習期間的實踐性無法得到滿足，無法達到預期培養實習生臨床能力這一要求[1]。在以往實習生帶教中主要是采用傳統教學方法，主要是采用“跟班學習”方式，未能給實習生提供更多的動手機會，導致實習生處于一種被動接受及灌輸的學習狀態中，不利于創造性思維能力的培養[2]。現階段，為了能夠提升婦產科實習效果，培養出更多的醫護人才，倡導將PBL模式聯合微信平臺教學法用于婦產科實習中，以此來提升實習效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取于2020年1月份至2021年1月份在醫院婦產科中實習的88例醫學實習生，隨機分組法，每組44例。對照組，男、女為21例和23例，21～24歲，均值（22.4±2.3）歲；觀察組，男、女為22例和22例，20～25歲，均值（22.6±2.6）歲。兩組資料無差異（p＞0.05）。

1.2 方法

對照組，行傳統教學法，由帶教老師為實習生講解與疾病相關的知識，要求實習生提前進行預習，在下課之前為實習生布置與本次課程相關的作業，鼓勵學生課后自行復習。在下次上課之前帶教老師與實習生一起對上次課程中的內容進行復習，對實習生存在的不足之處予以改正，對常見的臨床疾病處理方法進行總結。

觀察組，行PBL模式聯合微信平臺教學法，（1）PBL模式：1）問題設計：問題設計作為PBL教學方法在實施及開展過程中的焦點內容，其設計效果直接關系到學生的學習效果。應合理選擇病例，并以此為依據提出問題。在本次教學中提出的問題為：PBL模式聯合微信平臺在婦產科實習中的應用效果，要求實習生應掌握新生兒管理咨詢及分娩方式的選擇方法，如患有疾病疾病應選擇何種分娩方式？2）收集資料和解決問題：以患者現階段存在的問題為依據，將4～5名護生作為一組，對相關資料進行查找，包括查看教材、觀看錄像、理論知識學習，具體操作方法。3）實施：每個小組每次由1人主持，需輪流交替進行，由教師為學生分享案例。具體的解決方案為：第一，產后免疫阻斷有助于降低圍產期傳播率；第二，分娩方式與分娩傳播之間無相關性；第三，在對兩組生產方式進行評估時可從胎兒大小、產程是否順利、母體病毒載量及頭盆關系四方面內容出發，以幫助孕婦選擇適合自己的分娩方式。4）組織討論：經該種模式的實施，使婦產科中實習生的思考問題、提出問題及解決問題能力得以提升，帶教老師鼓勵實習醫生自學，并積極的參與都小組討論中去，由小組中的1名成員對整個討論結果進行闡述，最后由帶教老師進行總結和分析。5）總結：帶教老師帶領實習生在婦產科中進行類似病例查房，對病房內同類患者的情況進行觀察，當觀察結束之后再次組織實習生進行分組討論，并對每名小組成員的學習感受及總結信息進行發布，發布的方式可采用PPT的方式，并在后期學習中進行整理和分析。（2）微信平臺教學法：使用微信的形式將婦產科疾病知識介紹、發病原因、患者的臨床癥狀、診斷方法、治療方法等內容以圖片、文字、音頻、視頻的方式發送給實習生，以供實習生隨時進行學習。在微信公眾號上分享專業的孕嬰知識，并開通專業的孕嬰咨詢渠道，方便孕產婦與產科門診聯系，護理人員利用碎片時間回復來自每位患者的咨詢。

1.3 觀察指標

觀察兩組理論考試成績和技能考試成績，每項總分為100分，得分越高代表考試成績越好[3]。觀察兩組教學效果。

1.4 統計學處理

SPSS22.0軟件，考試成績用（±s）表示，用t檢驗；教學模式效果用（%）表示，用χ2檢驗，差異顯著（p＜0.05）。

2.結果

2.1 兩組考試成績對比

觀察組考試成績高于對照組（p＜0.05），如表1所示。

表1 兩組考試成績對比（±s）

表1 兩組考試成績對比（±s）

組別（n=44） 理論考試成績（分） 技能考試成績（分）觀察組 86.24±2.35 82.14±2.41對照組 80.34±1.24 78.63±1.45 t值 10.685 4.904 P值 0.000 0.000

2.2 兩組教學效果對比

觀察組教學效果好于對照組（p＜0.05），如表2所示。

表2 兩組教學模式效果對比[n(%)]

3.討論

在婦產科傳統實習教學中主要是采用大班授課教學方法，導致實習生在實習過程中難以將主觀能動性發揮出來，教師在帶教過程中主要是采用生搬硬套教學方式，從而引發教學內容與臨床實踐出現相脫節情況[4]。因此，如何增強實習生的學習興趣，提升實習生學習積極性成為現階段醫院婦產科一項需要重點研究的內容。現階段，倡導在婦產科實習中使用PBL模式聯合微信平臺教學方法，其中，PBL教學方法以問題為基礎，以婦產科實習生為中心的一種啟發式教學模式，有助于培養婦產科實習生的臨床思維及獨立性，以提升實習生的解決問題能力。PBL教學法與傳統教學法相比，強調問題導向，重視對實習生進行教學目標啟發式教育，在病例選取上以教學大綱及實踐課的安排為依據，選擇典型病例進行分析。在對實習生進行提問時，會與課堂中的教學知識點相結合，使提出的問題更具針對性，符合臨床實踐教學要求。帶教老師會根據實習生在課堂上掌握的知識引導其分析案例，并討論相關問題，使用上網及查閱教材的方式對相關資料進行收集和整理，提出并對相關假設進行論證，由小組成員進行相關問題討論，提出可能的答案，并以患者的病情及診療結果為出發點，對原始假設或提出的其他假設進行驗證[5]。微信平臺教學主要是借助微信這一社交軟件對實習生開展互動教學，屬于一種在線學習平臺，授課時間不受限制，教學模式具有便捷性，師生之間可隨之在微信群中對不懂的問題進行討論，豐富了學習內容，強化了實習生對婦產科中相關理論知識及實踐機能的掌握[6]。

本文研究結果為，觀察組考試成績高于對照組，教學效果好于對照組（p＜0.05）。說明在婦產科實習中使用PBL模式聯合微信平臺具有可行性，以上兩種教學模式同時使用相較于傳統教學法教學效果更為理想，使實習醫生能夠全程的參與到課程學習中來，激發了學生的學習自主性，更適應信息化的現代社會，使學生能夠更加全面的掌握課程教學內容。在婦產科實習中使用PBL模式聯合微信平臺，有助于提升實習生考試成績，實習效果顯著。