院感質(zhì)控管理對(duì)消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)控的影響分析

楊香香

（黔西南州人民醫(yī)院，貴州 興義 562400）

對(duì)于醫(yī)院消毒室來說，它起著重要的作用，它的管理水平和質(zhì)量將直接影響到醫(yī)院設(shè)備的質(zhì)量，如果管理不到位，很多物品消毒不仔細(xì)，而且很有可能是醫(yī)院感染。本研究將我院2020 年3 月至2021 年3 月消毒護(hù)理區(qū)的20 名員工隨機(jī)分為兩組，對(duì)兩組員工進(jìn)行比較分析運(yùn)用現(xiàn)代質(zhì)量管理模式和常規(guī)消毒機(jī)制完成相應(yīng)的干預(yù)措施進(jìn)行了相應(yīng)分析，確保消毒供應(yīng)區(qū)護(hù)理管理的整體質(zhì)量得到顯著提高。具體報(bào)道如下：

一、資料與方法

（一）一般資料

選取2020 年3 月～2021 年3 月期間在我院消毒供應(yīng)室工作的人員20 名隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組研究對(duì)象各10 名，對(duì)照組年齡為32～43 歲，平均為（37.21±1.36）歲，研究組年齡為34～45 歲，平均為（37.29±1.42）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）對(duì)本研究能夠配合者；（2）一般資料無缺失者；排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出研究者。

（二）方法

對(duì)照組采用常規(guī)消毒，為完成相應(yīng)的干預(yù)：消毒期間，按照消毒供應(yīng)操作規(guī)范進(jìn)行干預(yù)，物品的儲(chǔ)存和發(fā)放嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行；研究組：采用院感質(zhì)量管理完成程序。質(zhì)量控制小組的建立已合理完成，并責(zé)成部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行認(rèn)真監(jiān)測。在恢復(fù)階段，必須仔細(xì)檢查和清點(diǎn)設(shè)備的數(shù)量，仔細(xì)檢查其性能，以了解是否有出血和銹斑。如果儀器結(jié)構(gòu)復(fù)雜，應(yīng)單獨(dú)拆除，并明智地執(zhí)行清潔過程，以避免清洗不合格的現(xiàn)象，最終徹底避免消毒區(qū)域的污染；結(jié)合裝置的功率合理進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆峙洌瑱z查裝置是否完好，有無嚴(yán)重磨損，如不符合標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)重復(fù)清洗過程，并認(rèn)真進(jìn)行維護(hù)；對(duì)于緊急配置包，護(hù)理人員應(yīng)首先進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚恚源_保設(shè)備和模型的安全，嚴(yán)格檢查器械的規(guī)格和數(shù)量，然后將細(xì)節(jié)插入包裝內(nèi)，準(zhǔn)備滅菌標(biāo)簽并粘貼在包裝外；設(shè)備包裝完成后，必須確保正確的滅菌時(shí)間，并仔細(xì)遵守壓力蒸汽滅菌過程，并充分完成相應(yīng)的操作，以防止二次污染；必須仔細(xì)控制儀器的滅菌，了解有效的鑒定時(shí)間。如果滅菌包裝不符合標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)立即進(jìn)行滅菌操作，找出若干原因，并采取適當(dāng)措施提高標(biāo)準(zhǔn)率；在分發(fā)儀器時(shí)，應(yīng)首先認(rèn)真遵循第一原則。無菌包裝接近失效時(shí)，應(yīng)在滅菌前進(jìn)行清洗消毒；為保證消毒室設(shè)備消毒滅菌質(zhì)量，嚴(yán)格執(zhí)行《衛(wèi)生管理制度》和《衛(wèi)生消毒標(biāo)準(zhǔn)》，認(rèn)真遵守?zé)o菌操作原則，合理完善一系列措施，防止醫(yī)療設(shè)備再污染。

（三）觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比兩組對(duì)象的組間管理有效性（B-D 試驗(yàn)合格率、生物監(jiān)測合格率、醫(yī)院感染率)、工作質(zhì)量評(píng)分(回收質(zhì)量、器械清洗質(zhì)量、包裝質(zhì)量、滅菌質(zhì)量)

（四）判斷標(biāo)準(zhǔn)

兩組完成管理后，控制監(jiān)測次數(shù)為200 次，利用自制百分制問卷展開兩組工作質(zhì)量評(píng)分，主要包括器械回收質(zhì)量、清洗質(zhì)量、包裝質(zhì)量、滅菌質(zhì)量四個(gè)維度，越高分值，對(duì)應(yīng)越高消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量。

（五）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS25.0 統(tǒng)計(jì)軟件包分析研究，計(jì)量資料采用（x+s)表示，兩組間比較采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用相對(duì)數(shù)表示，兩組間比較采用x2檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）管理效果

觀察并對(duì)比兩組對(duì)象的組間管理有效性（B-D 試驗(yàn)合格率、生物監(jiān)測合格率、醫(yī)院感染率)，研究組組間管理有效性顯著優(yōu)于對(duì)照組（P〈0.05），具體見表1

表1 兩組對(duì)象管理效果對(duì)比

（二）工作質(zhì)量評(píng)分

觀察并對(duì)比兩組對(duì)象的工作質(zhì)量評(píng)分(回收質(zhì)量、器械清洗質(zhì)量、包裝質(zhì)量、滅菌質(zhì)量)，研究組工作質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P〈0.05），具體見表2

表2 工作質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

三、結(jié)語

在醫(yī)院設(shè)施的再利用中，消毒室對(duì)醫(yī)療器械的消毒滅菌起著重要的作用，修復(fù)和清潔以及分發(fā)安全非常重要，如果沒有有效的管理和足夠的質(zhì)量保證，劣質(zhì)器械的增長率將會(huì)增加，患者的治療和安全將受到威脅。

隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，消毒供應(yīng)區(qū)的管理要求也有了明顯的提高，作為醫(yī)院感染控制的重要部門之一，消毒供應(yīng)區(qū)具有重要的應(yīng)用價(jià)值。在相關(guān)操作過程中，人員應(yīng)嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)化流程，避免對(duì)回收設(shè)備的進(jìn)一步污染，醫(yī)院感染質(zhì)量管理作為一種新型的臨床管理模式，呈現(xiàn)出規(guī)范化、系統(tǒng)化、合理化的特點(diǎn)，可有效實(shí)施消毒護(hù)理區(qū)的無菌操作，顯著提高護(hù)理管理質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示：研究組組間管理有效性及工作質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P〈0.05），從而說明現(xiàn)代化質(zhì)控管理方式有效運(yùn)用，能夠?qū)|(zhì)控管理模式的全程化做出保證,對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部器械設(shè)備清洗等能夠進(jìn)行認(rèn)真規(guī)范，就器械表面污漬以及血跡等殘留情況可以認(rèn)真檢查，對(duì)于設(shè)備清洗要求可以充分滿足，認(rèn)真完成器械分類管理工作,最終確保消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量以及護(hù)理管理質(zhì)量均獲得顯著提升，為醫(yī)院患者治療安全性做出保證，獲得上述結(jié)果，充分說明現(xiàn)代化質(zhì)控管理方式運(yùn)用于消毒供應(yīng)室管理中的可行性。

綜上所述，有效運(yùn)用院感質(zhì)控管理可以更好的對(duì)機(jī)械進(jìn)行消毒和殺菌，更大程度的降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，可以顯著提升喲元整體護(hù)理管理，值得推廣使用。