●王玲

時代不同了,男女都一樣,女人能患的病,男人也能患上。原以為產后抑郁癥是女人的“專利”,這不,某些男性不知怎么也患上了。面對嗷嗷哭叫的小寶寶,堆成山的家務瑣事,以及妻子的冷落和抱怨,有不少新爸爸也開始產生嚴重的挫敗感,開始失眠、焦慮、動不動就發火,患上了產后抑郁癥。
臨床發現,男性在配偶產后罹患抑郁癥的現象是真實存在的,醫學上稱之為“男性產后抑郁癥”,目前世界各國其發生的概率報道存在較大的差異。這一方面源于文化的差異,另一方面是因為這是個新鮮事,對男性產后抑郁癥的定義也沒有一個統一的、可接受的標準。
有西方學者研究顯示,男性在配偶產后2個月罹患抑郁癥的風險為4%~25%,1年內罹患抑郁癥的風險在1.2%~25.5%。也就是說,最多的估計大約有1/4的新爸爸會患男性產后抑郁癥。美國的研究稱,男性產后抑郁癥患病率平均為10.4%。我國的一項調查也顯示,男性產后抑郁癥的患病率為12.5%。
研究還發現,丈夫患產后抑郁癥時,妻子也患上產后抑郁癥的比例為24%~50%。也就是說,如果新爸爸抑郁的話,新手媽媽也容易抑郁。
本指望男人在妻子產后服侍好老婆孩子,幫得上忙。結果一個大男人竟然因小寶寶的到來郁郁寡歡起來,不但幫不上什么忙,反而要別人安慰他。通常來說,男性產后抑郁癥主要有三方面的表現。
1.總是憂心忡忡:喜得貴子,本應喜氣洋洋,患者卻焦慮煩躁、坐立不安,對日常活動毫無興趣,食欲明顯減退,體重減輕,入睡困難,失眠嚴重。整天對未來擔心,愁眉苦臉。
2.行為動作慢:小寶寶的到來,讓家務事暴增,這時,男人本應表現得像飛旋的陀螺,忙得不可開交。可患者的動作明顯受到某種抑制,變得緩慢起來,別說做不出可口的飯菜,就是換個尿布也笨拙得像個機器人,不能有效處理遇到的問題,腦子不好使,顧此失彼,各方面能力都在下降。
3.自我評價低:患者總覺得自己做得不好、不夠,什么都不會,常常為自己的無能感到內疚自責,甚至產生罪惡感。
另外,有些患者的身體常常伴有不確定的變化,如消化不良、口干便秘、胃腸功能減弱,或全身不定部位的疼痛,甚至因軀體癥狀突出而掩蓋了抑郁癥狀,造成誤診。有部分新爸爸患病后表現出明顯的暴力傾向,從而對夫妻關系產生不良影響,也有些表現出自我傷害等。
不少學者認為,男性產后抑郁癥應歸入與應激相關的精神適應障礙,而非情感障礙。妻子懷孕分娩、嬰兒的降生都可以成為應激原,而個性脆弱的缺陷,在發病中起了決定性作用。原因可能有四:
1.當爸爸還沒準備好:患者其實還是個大男孩,玩性很大,平時過著自由自在的生活,面對突然需要負擔起家庭的重任,需要花大量時間忙乎老婆孩子,以及無數新的挑戰,都讓他們感到很崩潰。還有部分人則對養育后代存在負面認知,根本不想要孩子,沒有做好這方面的準備。
2.性格人格的缺陷:研究發現,依賴型、焦慮型、抑郁型、情緒不穩定型、強迫型人格,或多種人格缺陷共存的男人,是最容易出現產后抑郁癥的。這樣的人,往往各方面能力差,難以應對復雜的社會事務,在妻子生產前后容易出現產后抑郁癥。
3.妻子患有產后抑郁癥:研究發現,妻子患有產后抑郁癥,其丈夫患產后抑郁的概率同樣顯著提高,特別是丈夫還有其他心理問題或性格缺陷的,夫妻同患產后抑郁癥的可能性非常大。
4.孕期產生的應激:老婆懷孕后情緒變化很大,夫妻性生活減少,都會直接影響老公情緒;加之要面對孩子出生后的撫養費用、教育基金、換房計劃等對經濟問題的焦慮;以及對家庭成員的健康、孩子的智力甚至性別等問題焦慮;還有來自父母、岳父母的壓力,夫妻關系差,家庭支持少等因素,都會導致抑郁的發生。
對于大部分患者來說,產后抑郁癥的癥狀經過一段時間的調整會自然消失,一切恢復正常。以下建議有助于男性平穩度過產后抑郁癥的沮喪期。
○接受親友的幫助,或主動尋求他人幫助。如果長輩開明,向他們傾訴自己的感受。
○與其他爸爸多交流,談各自感受,或是向朋友傾訴,和好朋友一起吃飯聊天。○降低對自己的期望值,凡事盡力就可以了。○忙里偷閑,在嬰兒睡覺的時候,或做點有趣的事,如看看小品相聲,或小睡一會兒。
○陪老婆一起出去吃晚餐,或看電影,使身心盡量得到放松。
○堅持鍛煉身體,堅持健康的有規律的飲食。
總體而言,大多數男性產后抑郁癥狀不太明顯,不容易被覺察。如果癥狀非常明顯,甚至出現暴力傾向,應引起高度關注,需要及時就醫,否則對妻子及寶寶身心健康不利。