納洛酮治療巴比妥類中毒深度昏迷患者的臨床療效

張志勇，呂健

（朝陽市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，遼寧 朝陽 122000）

巴比妥類常用作抗驚厥藥，過量服用巴比妥類藥物會導(dǎo)致中樞神經(jīng)、心血管系統(tǒng)的壓力降低，進(jìn)而發(fā)生昏迷、呼吸衰竭和血液動力學(xué)衰竭[1]。治療巴比妥類中毒一般包括氣道保護(hù)、血管加壓素支持和洗胃藥物清除，其中活性炭、強(qiáng)堿性利尿和腎臟替代療法應(yīng)用廣泛[2]。以往研究一般會使用血液透析和血液灌流，以提高藥物的利用率[3]。然而，對于血液動力學(xué)不穩(wěn)定和低血壓的患者，進(jìn)行血液透析和血液灌流較為困難。納洛酮是一種非選擇性的短效阿片受體拮抗劑，可用于治療阿片類藥物過量引起的呼吸抑制，并能夠（超）快速解毒[4-5]。基于此，本研究旨在探討納洛酮治療巴比妥類中毒深度昏迷患者的臨床療效，以期為巴比妥類中毒深度昏迷患者的臨床治療提供參考，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

連續(xù)納入2016 年2 月—2020 年2 月在該院接受治療的60 例巴比妥類中毒深度昏迷患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合巴比妥類中毒昏迷的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[6]，并處于深度昏迷期，出現(xiàn)血壓下降、呼吸抑制、瞳孔變小等臨床癥狀；②患者及家屬知情同意，并簽署知情同意書；③該研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對納洛酮過敏者；②使用過影響該研究的藥物。根據(jù)治療方法不同分為研究組和對照組，各30 例。研究組男17例，女13 例；年齡24—51 歲，平均年齡（37.51±3.67）歲。對照組男16 例，女14 例；年齡24—52 歲，平均年齡（37.50±3.66）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。……