利奈唑胺治療耐藥性結(jié)核性腦膜炎的臨床效果

許超，陳宇

（沈陽(yáng)市第十人民醫(yī)院結(jié)核七病區(qū)，遼寧 沈陽(yáng) 110044）

結(jié)核性腦膜炎（簡(jiǎn)稱(chēng)“結(jié)腦”）是由結(jié)核分枝桿菌侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的重癥結(jié)核病，是一種腦膜非特異性炎癥，具有高致死率、高致殘率的特點(diǎn)，其與中樞神經(jīng)系統(tǒng)存在血腦屏障的特殊性有關(guān)，故抗結(jié)核藥物的使用需根據(jù)腦脊液藥代動(dòng)力學(xué)選擇藥物，這也是目前國(guó)際上提出結(jié)腦治療新策略的基礎(chǔ)[1]。結(jié)腦的化學(xué)治療方案仍是以異煙肼、吡嗪酰胺、利福平和乙胺丁醇四藥聯(lián)合應(yīng)用，但由于血腦屏障的存在，很多抗結(jié)核藥物在目前的抗結(jié)核指南推薦劑量下常不能達(dá)到有效的腦脊液濃度[2]。而利奈唑胺的腦膜通透性為40%～70%，相比于利福平、乙胺丁醇和鏈霉素等抗結(jié)核藥物，其具有較好的腦膜通透性[3-4]。基于此，本研究主要探討利奈唑胺聯(lián)合傳統(tǒng)抗結(jié)核藥物治療重癥結(jié)腦的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1 月—2019 年12 月本院治療的結(jié)腦患者64 例作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式不同分為觀察組與對(duì)照組，每組32 例。對(duì)照組中男15 例，女17例，年齡23—55 歲，平均年齡（33.16±3.05）歲。觀察組中男16 例，女16 例，年齡25—57 歲，平均年齡（34.19±2.99）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)沈陽(yáng)市第十人民醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者均簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

采用常規(guī)抗結(jié)核治療方案：應(yīng)用HRZE[異煙肼片（沈陽(yáng)紅旗制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H21022350，規(guī)格：100 mg/片）；利福平膠囊Ⅱ（沈陽(yáng)紅旗制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H21023360，規(guī)格：225 mg/粒）；吡嗪酰胺片（沈陽(yáng)紅旗制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H21022352，規(guī)格：250 mg/片）；……