山東省某綜合醫院門診阿普唑侖使用風險分析

黃元，田月潔，榮右明，王成崗

（1.山東省藥品不良反應監測中心，山東 濟南 250014；2.山東中醫藥大學健康學院，山東 濟南 250355）

苯二氮 類藥物可增加腦內5-羥色胺水平，增強抑制性遞質γ-氨基丁酸（GABA）的作用，使神經元的興奮性降低，是臨床廣泛應用的鎮靜催眠藥[1]。苯二氮類藥物長期使用可產生耐受性和依賴性，突然停藥可產生戒斷癥狀；過量服用可導致深昏迷；與其他中樞神經抑制劑同時使用，則會增加其毒性和致死的風險[2]。阿普唑侖是一種廣泛使用的高效苯二氮 類藥物，臨床主要用于治療焦慮、抑郁、驚恐發作和失眠等疾病[3]。由于其獨特的藥代動力學特性，阿普唑侖有很高的濫用傾向，且會導致比其他苯二氮 類藥物更嚴重的戒斷綜合征[4]。目前還沒有成熟的藥物濫用風險信號的預警規則，本文通過對山東省某地級市三級甲等綜合醫院門診阿普唑侖片的使用情況進行分析，旨在發現可疑藥物濫用風險信號，為苯二氮 類藥物的科學管理提供基礎信息。

1 資料與方法

1.1 一般資料

提取山東省某地級市三級甲等綜合醫院門診2019年10 月1 日—2020 年9 月30 日使用阿普唑侖片處方信息，主要包括患者ID、性別、診斷、就診日期、藥品名稱、用法用量、規格、數量和就診科室等。

1.2 方法

分析阿普唑侖片單處方劑量和用藥天數等信息，依據苯二氮 類臨床使用專家共識、阿普唑侖片說明書、《麻醉藥品、精神藥品處方管理規定》和《處方管理辦法》擬定用藥風險信號標準[2,5-8]。本研究擬定的……