有些拉肚子是便秘

⊙湖南中醫藥大學第一附屬醫院脾胃病科主任 喻 斌

歐女士最近總覺得自己下腹隱痛、肛門墜脹，想上廁所，但每次都有拉不盡的感覺。她以為自己是拉肚子，服了止瀉藥，卻沒有效果。到醫院檢查后，被診斷為便秘。歐女士很驚訝，拉稀怎么會是便秘？

其實，便秘有多種類型，只要是排便持續困難、次數較少或有排便不盡感，無論大便干與稀，均認為是便秘。

除器質性病變，常見的功能性便秘分為慢傳輸型、出口梗阻型、混合動力型3種。慢傳輸型便秘是由于結腸動力障礙，使內容物滯留于結腸或通過緩慢，其特征為排便次數減少，有的患者每周排便1次，大便堅硬；出口梗阻型便秘是由于肛門、直腸功能異常（非器質性病變），如盆底肌痙攣綜合征等，患者排便費力、量少，有不盡感或下墜感，一天要多次排便；混合動力型便秘是以上兩種情況都存在。

長期便秘會導致體內產生的有害物質不能及時排出，被二次吸收，引起腹脹、食欲減退、口腔有異味等，還會造成肛裂、痔瘡、結直腸潰瘍、結直腸癌發病率增加等問題。此外，便秘時排便用力，可導致心、腦血管疾病發作。

便秘的常見癥狀有：排便感覺費力；干球狀便或硬便；排便有不盡感；肛門直腸有堵塞感或梗阻感；需手法或手指輔助排便；每周排便少于3次。如果符合兩項或以上，就應該及時進行調理。要堅持體育鍛煉；養成良好的排便習慣，可練習每晨排便1次；合理飲食，老年人應多吃含粗纖維食物及蔬菜瓜果；每日至少飲水1500毫升，每日晨起或飯前飲1杯溫開水；不濫用瀉藥等。若仍未明顯改善，就需要及時就醫。