老年人如何繞開結(jié)直腸腫瘤

⊙哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院結(jié)直腸腫瘤外科主任醫(yī)師 黃 睿

流行病學(xué)調(diào)查顯示，結(jié)直腸腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與年齡密切相關(guān)，從55歲開始持續(xù)走高，在80～84歲達(dá)到高峰。

隨著年齡的增長，人體生理功能會逐漸減退，老年人因此會出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍。再加上結(jié)直腸腫瘤一般生長較緩慢，早期癥狀缺乏特異性，多數(shù)老年患者就診時(shí)往往已進(jìn)入腫瘤中晚期。

結(jié)直腸腫瘤患者常見的首發(fā)癥狀是大便習(xí)慣的改變，以及血便、黏液便，此外還有腸梗阻、腹部包塊、腹痛、腹脹、腹瀉等。老年人一旦出現(xiàn)上述情況，一定要及時(shí)就診并進(jìn)行相關(guān)檢查，包括肛門指檢、全結(jié)腸鏡、腹部CT等，以避免腫瘤漏診。

幸運(yùn)的是，高齡患者所患的結(jié)直腸腫瘤大多惡性程度相對較低，存在較好的預(yù)后可能，在一定程度上為根治性切除提供了有利條件。

目前，年齡早已不是手術(shù)的制約因素，通過術(shù)前合并癥的有效控制，圍手術(shù)期的監(jiān)測與治療，完全可以有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

預(yù)防結(jié)直腸腫瘤的發(fā)生，老年人應(yīng)從生活習(xí)慣入手，改變不健康的生活方式。戒煙限酒，減輕體重，控制血糖，多吃新鮮的蔬菜和水果，少吃剩飯剩菜。多吃蔬菜和水果可減少便秘，縮短糞便中致癌物與腸道黏膜的接觸時(shí)間。對高脂肪、低纖維、熏烤、油炸、腌制的食物也應(yīng)敬而遠(yuǎn)之，以免增加胃腸道負(fù)擔(dān)。少吃剩飯剩菜可以減少致癌物亞硝酸鹽的攝入。

預(yù)防便秘能在一定程度上降低結(jié)直腸癌的患病風(fēng)險(xiǎn)，不過應(yīng)采取正確的方式。很多老年人習(xí)慣用瀉藥來解決排便困難的問題，這種做法是不可取的。

“是藥三分毒”，瀉藥雖然能幫助排便，但長期濫用會引起胃腸道功能異常，破壞腸道菌群。老年人如果長期使用還會產(chǎn)生藥物依賴，一旦停藥，將出現(xiàn)更為嚴(yán)重的便秘。

老年人每年都要進(jìn)行全面的健康檢查，每兩年應(yīng)進(jìn)行一次結(jié)腸鏡的篩查。如果發(fā)現(xiàn)直腸息肉或癌前病變，應(yīng)及時(shí)處理。