小藥引，大作用

⊙上海長海醫(yī)院 章一菡

在服用中成藥川芎茶調(diào)顆粒（丸）的時候，總有患者問：“是要用茶水沖服嗎？”答案是肯定的，川芎茶調(diào)顆粒（丸）需飯后用清茶沖服。這里的清茶，就是藥引。那么，到底什么是藥引，其作用又有哪些呢？

某些藥物或食物，配入藥方中對身體某部位或某些病癥有特殊導(dǎo)向或效用，稱為藥引。《醫(yī)學(xué)階梯·藥引》言：“湯之有引，如舟之有楫。古人用湯，必須置引。”藥引的作用大致可分成以下幾類——

引藥歸經(jīng)

藥引可使藥物直達(dá)病所，充分發(fā)揮治療作用。中成藥六味地黃丸用淡鹽水為引送服，取咸能引藥入腎之意，更好地發(fā)揮補(bǔ)腎作用。至于患者提問的川芎茶調(diào)顆粒（丸），其原為散劑，出自宋代《太平惠民和劑局方》，這個方子就是用茶水來調(diào)服的。該方由川芎、白芷、羌活、細(xì)辛、防風(fēng)、荊芥、薄甘草組成，用于治療外感風(fēng)邪引起的頭痛。在方中，清茶作為藥引，有清利頭目、醒神開竅的功效，可引藥達(dá)經(jīng)，直至病所。

增強(qiáng)療效

藥引可增強(qiáng)療效，如治療風(fēng)熱感冒發(fā)熱咽痛時服用銀翹解毒丸（散），以蘆根、竹葉作藥引，其清熱退燒功效會更強(qiáng)。治療風(fēng)寒感冒畏寒惡風(fēng)時，服用中成藥感冒清熱顆粒或傷風(fēng)停，可以生姜、蔥白作藥引，因蔥姜味辛性溫，能發(fā)散風(fēng)寒，加強(qiáng)發(fā)汗解表的功效。八正散用燈心草為藥引，既可導(dǎo)熱下行而通關(guān)竅，又能增強(qiáng)通淋除濕的作用。

解毒作用

比如生半夏、生南星毒性較大，含半夏或南星的方劑中用生姜作藥引，以降低全方毒性，減輕其副作用。

緩和藥性

有些藥物作用峻猛，加些藥引可緩和藥性，保護(hù)正氣。比如湯方?jīng)鲭跎⒁园酌圩魉幰瓤删徬觞S竣下之性，又能存胃津、潤燥結(jié)。葶藶大棗瀉肺湯以大棗為引，可緩和葶藶的烈性，瀉肺而不傷肺。

保護(hù)脾胃

有些藥物易刺激胃腸道，使消化吸收功能下降或出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，加些藥引可保護(hù)脾胃。如白虎湯中含有辛甘大寒的石膏、苦寒質(zhì)潤的知母，加入粳米湯為藥引，既能益胃護(hù)津，又可防大寒傷中之偏，緩解其對腸胃的刺激。

矯味作用

有些藥物味重難咽，可用藥引減輕異味。如在清熱劑中加入冰糖，在潤下劑中加入蜂蜜，在清涼生津劑中加入甘蔗汁，在散寒活血劑中加入紅糖，能矯正湯劑中的苦澀之味，便于服用。

需要注意的是，藥引各有其功，應(yīng)“個體化給藥引”。比如不能一見感冒便以大蔥、生姜為引，若遇風(fēng)熱之證，即如抱薪救火，反而會加重病情。再如小兒痧痘初起，南方有在表疹藥中以筍尖為引，助發(fā)表，以催痘長漿的用法。筍尖作為藥引，可少量煎用，過用則傷氣。更須注意的是，當(dāng)小兒痘疹發(fā)展到灌漿階段有破潰濕癢，及至痘疹漸收時，筍尖就均應(yīng)忌用了。