青光眼的中醫調護

⊙成都愛迪眼科醫院 屈雪梅

青光眼是一種會對視神經功能與視覺通路造成嚴重威脅及損害的疾病，若不能早期進行有效干預，最終會引發視功能障礙，是全球第一位不可逆的致盲眼病。臨床認為，該病主要病理性變化是眼壓升高，故一經確診，須積極降低眼壓水平，才能保護視神經，具體方法包括藥物治療和手術治療。在眼壓控制良好的情況下，采用中醫調護方法，可以在一定程度上改善視功能。

方藥調理

青光眼在中醫屬“五風內障”范疇。唐代《外臺秘要·眼疾品類不同候》中已有“綠翳青盲”的記載，并認為是由“內肝管缺，眼孔不通”所致。肝臟生成氣血，氣血向上運行到達眼睛部位，眼睛接受氣血滋養，則具有正常視功能。若患者血液淤滯，不能上行，眼睛得不到氣血滋養，則目不能視。故主張從疏肝解郁、調節氣血、促進氣血上行著手治療本病。常用的中草藥中，有很多具有疏肝解郁、養血柔肝等功效，比如百合、白芍、郁金、柴胡等;又有很多具有降眼壓功效，比如半夏、茯苓、當歸、車前子、牛蒡子、女貞子等。對患者進行辨證，合理配伍這些中藥材使用，可逐步改善患者的肝臟功能，促使氣血上行，讓眼睛得到滋養。

下面為大家推薦幾款驗方——

方劑1：茯苓、豬苓各18克，澤瀉、木通、車前子、桑白皮、大腹皮各15克，白術、龍膽草各12克，桂枝10克。每日1劑，水煎，分2次服，一般以4劑為一療程。

方劑2：夏枯草、蘆根各30克，茺蔚子、車前子、防風、黃芩、香附、桔梗各9克，甘草3克。頭痛頭暈者加石決明、鉤藤、牛膝；青光眼術后眼壓不降者酌加當歸、川芎、丹參、桃仁、紅花；大便干燥者加番瀉葉。每日1劑，水煎，分2次服。

方劑3：珍珠母（先下）30克，白芍、茯苓、炒棗仁、枸杞各12克，全當歸、丹皮、車前子（包）、香附各10克，梔子（炒）8克，柴胡、白術、薄荷（后下）各6克。煉蜜為丸，每日10克。

以上所列成方，大多數還缺乏長期嚴格系統的隨機對照觀察和臨床驗證，建議患者在中醫師的指導下辨證使用，不可自作主張拿過來盲目使用，尤其不可停用降眼壓的西藥而單獨用這些中藥治療青光眼。

針刺治療

中醫治療青光眼，還可采用外治法，比如針刺。針刺治療原則應以疏通氣血、宣泄壅滯、清利目竅、疏肝理氣為主。基于“五臟六腑之氣血津液上濡于目”這一理論，針刺治療多以太陽穴、承泣穴、睛明穴、球后穴等為主穴，同時在辨證的基礎上聯合選取太沖穴、合谷穴、光明穴、行間穴等，應用毫針進行針刺，可有效調節患者眼部的氣血運行狀態。注意，要想保證針刺治療的安全性與有效性，必須由專業的中醫師來操作。

飲食療法

正常人一口氣喝500毫升水，眼壓可能上升3～5毫米汞柱，但青光眼患者可能上升6～8毫米汞柱。如果青光眼患者經常一口氣喝兩三百毫升以上的水，那么每天的眼壓負擔會很重，會影響藥物的治療效果。所以，青光眼患者不能一次喝大量水，而是應該分成多次飲用，同時可以適量多吃具有利水作用的食物，比如赤豆、金針菜、薏苡、西瓜、絲瓜等。

對于青光眼患者來說，便秘是一種不利因素。所以，患者平時應多吃些蔬菜、水果，以促進腸胃蠕動。發生便秘時，可飲用蜂蜜水。

精神因素能引起中樞神經系統過度興奮和緊張，從而誘發眼內壓升高。因此，青光眼患者必須避免精神過分緊張和激動，減少思想上不必要的負擔。平時，可吃些具有養心安神作用的食物，如蓮心、小麥、核桃等。