糖尿病患者飲食需遵循6大原則

⊙蓬溪縣人民醫院 蔡頌華

糖尿病是一組因胰島素絕對或是相對分泌不足，和（或）胰島素利用障礙，引起的碳水化合物、蛋白質、脂肪代謝紊亂性疾病。高血糖是它的主要標志，人體長期處于高血糖狀態可引起多系統的損害，導致眼、腎、神經、心臟、血管等組織器官的慢性進行性病變、功能減退及衰竭，嚴重威脅患者的健康和生命。

糖尿病被認為是吃出來的“富貴病”，從名字來看尤其與“吃糖”脫不了關系。這樣的說法雖然并不準確，但糖尿病確實與“吃”密切相關，患者若能做好飲食護理，不僅利于控制體重，改善脂代謝紊亂、高血壓和胰島素抵抗，還有望減少降糖藥物的用量。具體來說，糖尿病患者的飲食需遵循以下原則：

有研究表明，進餐時間對2型糖尿病管理十分重要，建議糖尿病患者根據情況制定專屬的進餐時間表，規律進餐。兩餐間隔太久，會感到血糖明顯下降，因此糖尿病患者清醒時間內，最好不要超過5～6小時不吃東西。可采取少量多餐的方式，確保進餐后體內血糖緩緩升高，而非猝然升高，影響健康。

糖尿病患者要做好體重管理，因此要關注食物熱量，對于肥胖的糖尿病患者，需要限制熱量攝入，有效降低體重。部分消瘦患者，則需將攝入熱量酌情提高，維持標準體重。兒童、哺乳者、孕婦，需要將攝入熱量適當增加，維持生長發育和特殊生理需要。

糖尿病患者在控制好每日總熱量的基礎上，也不是想吃就吃，高糖、高鹽的食物就應避免。有研究發現，其他生活方式相似的前提下，吃鹽多的人，得糖尿病的風險會增加2倍。對此，研究人員的解釋是：過多的鹽會使“饑餓素”增多，抑制胰島素分泌，讓人體“抵抗”胰島素，并直接削弱胰島素的降糖能力。同時，“饑餓素”會增加食欲，吃得多自然就容易變胖，而糖尿病常常伴隨肥胖而來。另外，鹽會增高血壓。高血脂、高血壓本身，也會加重血管的損害，增加罹患糖尿病的風險。

主要是因為脂肪會產生較高的熱量，富含脂肪的食物攝入過多產生多余的熱量，可導致體重增加。脂肪攝入應控制在總熱量的20%～30%內，飽和脂肪酸（多含于畜肉中）的攝入量不應超總能量的7%。有高膽固醇血癥的患者，還應限制膽固醇攝入量（小于300毫克/天），忌食蛋黃、動物內臟和奶酪等。

糖尿病患者的飲食一定要做好食物搭配，保證食物多樣化。有人認為主食碳水化合物含量豐富，攝入過多容易引起血糖波動，而少吃甚至不吃主食能令糖尿病好轉。事實上，主食確實會在一定程度上影響餐后血糖，但如果一點主食也不吃，能量攝入不足，無法滿足日常代謝所需，機體就會通過消耗脂肪或蛋白質的方式產生能量。而消耗脂肪的時候會產生酮體，過多的酮體可能引起酮癥酸中毒，是糖尿病一種十分危險的急性并發癥。因此，科學吃主食，在不影響身體健康的前提下控制血糖才是正確選擇，建議在選擇主食的時候粗細搭配，最好先吃蔬菜，最后吃主食，做到細嚼慢咽，控制進食速度。

膳食纖維曾經被認為是沒有價值的雜質，但隨著社會的進步和科學技術的發展，人們發現它不僅能增加排泄物的體積，縮短食物在腸內的通過時間，有助改善便秘；還可輔助降低血膽固醇水平，減少動脈粥樣硬化……它對血糖的影響，主要是能夠延長食物在腸內停留的時間，且吸水后體積增加并有一定黏度，延緩葡萄糖的吸收，可避免餐后血糖短時間內快速上升，有利于血糖的穩定。因此，建議糖尿病患者日常可多吃些富含膳食纖維的健康食物。