孤獨癥學生語言訓練的案例研究

羅世靈

一、學生綜合情況分析

1.自然情況

萬行（化名），男，出生于2010年1月，患有嚴重孤獨癥。具有嚴重刻板行為，無語言交流跡象，有嚴重焦慮，對陌生環境極為恐懼。結合該生身心發展特征與發展需求，對其進行語言表達能力訓練是很有必要的。

2.家庭情況

萬行是家里的長子，父母離異，由其母親撫養，家庭人員有其繼父、同母異父的弟弟、祖母。其母親長期外出務工，平時周末回家由其繼父照看。根據了解，病因可能是該生處在胎兒期間，其父母感情不好，爭吵情況時常發生，其母情緒低落，從而影響其發展，該生4歲左右發現患有孤獨癥。家長對該生行的教育比較嚴格，對他的焦躁等行為稍微過度關注，大多以訓斥方式進行教育，缺少家庭關注與關愛。

3.主要問題分析

該生屬于在校生，本學期就讀培智三年級，能夠基本聽從老師指令，基本配合課堂教學（時而急躁除外）。視聽力正常，注意力不集中，理解能力差。不會進行語言交流，不能進行字詞的準確發音，但似乎有發音欲望，有傾聽別人說話的表現。時常焦躁而尖叫或跳躍或大聲哭泣，喜歡咬自己的衣領。生活自理能力較差，手部肌肉力量弱，精細動作較差，只會進行簡單洗漱及穿衣，但不能很好完成日常行為，如不能按每日常規進行刷牙洗臉或刷牙洗臉不干凈，衣服不會分正反面，不能根據天氣進行正確著裝。

二、干預過程

（一）教育策略與訓練方法

雖然萬行只會無規則大叫，不能正確進行字詞發音及表達，但經過一個學期的觀察發現他有強烈的表達欲望，有傾聽他人說話的傾向，能夠注意老師的說話的口型。針對萬行的情況，對其進行語言訓練，主要是構音障礙訓練，具體教育策略與訓練方法包括以下：

1.語言器官運動訓練

由于該生平時所發出的聲音大多為尖叫、哭叫聲，音調與口型較為單一，語言器官不靈活，因此指導該生進行語言器官運動訓練很有必要。在進行此項訓練中，老師做大張口、抿嘴、伸舌頭、嘟嘴示范，指導該生反復訓練該一系列動作。

2.發音訓練法

基于在大學期間，在聲樂發聲練習中，曾根據老師指導進行吐舌、喘氣、抬軟腭發聲練習的經驗，舉一反三，嘗試把聲樂發聲練習的方法用到該生發音練習上。指導學生完成練習吐舌、喘氣、抬軟腭動作練習，然后模仿老師發音。

3.音物結合法

在教學中認識物品名稱或在該生關注某物品時，及時用手指該物品慢速地說出其名稱，指導該生反復模仿練習說其詞語名稱。

4.強化訓練法

在指導該生進行語言訓練，每當他模仿發出正確或者比較接近的音時，給予零食獎勵或口頭表揚，并及時引導他在全班學生面前進行展示以增強其自信心。

5.家庭訓練

學生的學習不僅僅是在校所接受并習得知識與技能，更離不開家庭教育。學生一回到家中，家里所有的一切都可以對其產生影響。因此，我定期與家長溝通，并把發音方法教給家長，讓家長在學生回家之時堅持監督其練習，并提醒家長，要盡量用慢速語言多與學生交流，并盡可能反復講述，讓學生模仿。

（二）訓練目標與內容

1.長期目標

通過語言訓練，能夠較準確讀出字或者詞的讀音。

2.短期目標

（1）語言運動器官訓練，能夠自如地張嘴、閉口，嘴部肌肉能靈活活動。

（2）通過進行吐舌、喘氣、抬軟腭發聲練習，能夠準確模仿發出“啦、哩、咯、你、我、他”等單字的音。

（3）通過音物練習，能夠正確模仿說出家人稱呼“爸爸、媽媽、爺爺、奶奶、衣服、褲子、鞋子”。

3.訓練內容

（1）大張口、抿嘴、嘟嘴。三個動作輪流反復做三組，每組持續一分鐘。

（2）吐舌、喘氣、抬軟腭。分別慢速、快速中速吐舌一分鐘、喘氣一分鐘、抬軟腭一分鐘。每組持續一分鐘，做完動作模仿老師發音“啦、哩、咯、你、我、他”音。

（3）詞語讀音練習。模仿老師讀出“爸爸、媽媽、爺爺、奶奶、衣服、褲子、鞋子”讀音，每詞兩個進行詞語讀音練習。依次輪流練習。

三、教學實例

四、教學效果

經過一個學期以來對萬行同學的語言訓練，他從不會說話，只會大哭大叫，變成了開口慢慢說話的孩子，他的情緒也不再那么焦急，哭鬧次數明顯減少，他在教學活動中，也比以前坐得住了。

五、教學反思

孤獨癥兒童的內心世界正如其患名一樣，這種“孤獨”把他們鎖在屬于自己的小小角落，他們焦慮，沒有安全，甚至異常興奮。他們缺愛，所以，不管是家庭的愛、老師的愛、社會的愛，對他們來說都是非常的需要。特殊教育不知是教給學生生活知識與技能，還要關注他們的內心世界，給他們足夠的關注與關愛。他們身上其實有很多待挖掘的潛力，我們應該用心去發現，然后用適合的方法去引導，幫助他們把隱藏的能力激發出來。正如萬行同學，很多人認為他不會說話，其實是沒有用心去發現他具有隱藏的說話能力。通過長期觀察與關注，發現萬行有模仿發音的欲望及能夠傾聽他人說話的傾向，在此基礎上，用努力去“試試”的態度，去幫助他發展自己的言語能力。“精誠所至，金石為開”，我的一個努力“試試”的行動換來一個大大的驚喜。所謂人民口中“不會說話的萬行”，正在跟著老師努力開口慢慢說話了！其實特殊正如鴨子一般，人們看到它浮動在水面的樣子很慢，但它的腳在水下劃動的速度是很快的，我們只需愛他，鼓勵他，引導他，靜待“花開”。