分析藻酸鹽銀離子抗菌敷料應用于治療犬咬傷Ⅲ級創面的療效

譚媚

【摘 要】目的：評定藻酸鹽銀離子類型的抗菌敷料在犬咬傷所致Ⅲ級創面患者治療中的應用結果情況。方法：選取我院2017年9月至2019年10月期間收治的80例犬咬傷Ⅲ級創面患者，根據不同換藥方法，將其分為研究組和對照組，每組患者40例，對照組患者采取常規創面處理，研究組選擇藻酸鹽銀離子類型抗菌敷料實施干預，對比療效。結果：研究組傷口換藥的次數情況對比于對照組更少一些，且創面愈合時間明顯短于對照組對應數據（P<0.05）；研究組患者的治療有效率明顯高于對照組有關資料（P<0.05）。結論：為犬咬傷導致的Ⅲ級創面患者增加藻酸鹽銀離子類型抗菌敷料干預，能促進其傷口盡快得以愈合，改善有效情況，并且使用安全，值得臨床上推廣應用。

【關鍵詞】藻酸鹽銀離子抗菌敷料；犬咬傷Ⅲ級創面；療效

犬是狂犬病的主要傳播途徑，犬咬傷作為一種特殊創傷，三級傷口占有絕大比例，且傷口污染嚴重，易于出現感染狀況，如果沒有予以盡快有效干預，可能危害患者健康及安全[1]。臨床上對犬咬傷Ⅲ級創面采取的傳統換藥方法，愈合時間長，并且容易留下瘢痕。藻酸鹽銀離子類型的抗菌敷料對應抗菌譜比較廣，抗菌相對較為持久，不存在毒性作用，且存在高效性，可積極控制創面感染情況，促進創面得到良好愈合，促使肉芽組織得以良好生長，減少瘢痕生成，美觀效果更佳[2]。選取我院2017年9月至2019年10月期間收治的80例犬咬傷Ⅲ級創面患者，應用藻酸鹽銀離子抗菌敷料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年9月至2019年10月期間收治的80例犬咬傷Ⅲ級創面患者，根據不同換藥方法，將其分為研究組和對照組，每組患者40例。研究組，男性24例，女性16例，年齡24歲～59歲，平均年齡（49.75±8.11）歲。對照組，男性25例，女性15例，年齡20歲～63歲，平均年齡（49.80±8.14）歲。兩組患者在性別、年齡、傷口部位等一般資料經過統計學分析，組間對比數據無統計學差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

兩組患者均進行傷口評估、敷料選擇及換藥，如果沒有傷及神經、大血管及肌腱，首選3%雙氧水和生理鹽水，對創口進行反復沖洗，約30min，然后用碘伏（濃度0.5%）涂擦創口周圍皮膚。

1.3 評價指標及標準

對比兩組患者的換藥次數、創面愈合時間及治療效果。（1）統計兩組患者的換藥次數及創面愈合時間。（2）評估兩組患者的治療效果，創面完全愈合即顯效；創面縮小，且分泌物有明顯減少，并長出新鮮肉芽組織即有效；傷口沒有長出新鮮肉芽組織即無效[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義[4]。

2 結果

2.1 兩組患者臨床指標對比

研究組傷口換藥的次數情況對照組，且創面愈合時間明顯短于對照組具體數值（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療效果對比

研究組有效狀況相對比對照組具體研究資料增加（P<0.05），見表2。

3 討論

近幾年，隨著傷口濕性愈合理論的應用，犬咬傷Ⅲ級創面的護理發生了很大改變，再加上各種新型封閉敷料問世，可緩解患者的痛苦，縮短患者的治療時間[5]。藻酸鹽銀離子類型的抗菌敷料屬于較新的敷料，屬于天然的高分子材質敷料，可有效吸收傷口細菌、壞死組織及滲出液，并且在吸收滲液后，會形成柔軟凝膠，可為傷口愈合提供良好環境，同時還有助于保護神經末梢，防止受到外界刺激，減少疼痛。藻酸鹽銀離子類型的抗菌敷料能夠構建穩定的網狀膜，附著在傷口表面，有利于傷口組織生長，有助于新鮮肉芽組織生長。另外，銀離子能吸住細菌體相關蛋白酶且與之相結合，致使細菌滅亡。相比于傳統敷料，藻酸鹽銀離子抗菌敷料具有獨特優勢，但是在使用過程中，注意需要徹底清創，在必要的時候，需要進行引流，因藻酸鹽銀離子抗菌敷料的價格相對較高，如果是犬咬傷Ⅰ級、Ⅱ級創面患者，在患者無特殊要求的情況下，不應作為首選。

參考文獻

[1] 丁燕娜，蔣偉亞，婁海飛，等.藻酸鹽銀離子聯合水凝膠新型敷料在手指軟組織缺損中的應用[J].臨床骨科雜志，2019，22（6）：755-757.

[2] 王博.殼聚糖生物護傷噴膜功能敷料在犬咬傷嚴重暴露創面傷口床準備的對比觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（14）：160-161.

[3] 劉家煒，王旭東.負壓封閉引流技術與傳統延遲縫合治療在犬咬傷傷口愈合方面的療效分析[J].中國臨床醫生雜志，2019，47（5）：533-535.

[4] 馬輝，班翠珍，廖存，等.藻酸鹽銀離子敷料在會陰部急性壞死性筋膜炎術后創面處理中的應用效果觀察[J].結直腸肛門外科，2018，24（6）：594-599.

[5] 張鳳英，吳蓮香，劉月泉，等.藻酸鹽銀離子敷料聯合rb-bFGF在腸造口黏膜皮膚分離中的應用研究[J].贛南醫學院學報，2016，36（4）：624-625.