白血病患者胸腹部CT特征性表現及其病理對照

盧鋼

【摘 要】目的：探討白血病胸腹部CT特征性表現及病理對照。方法：選取2020年1月至12月期間我院收治的白血病患者30例作為研究對象，利用胸腹部CT檢查的形式來體現出特征性表現，并做出病理對照。結果： 脾大患者有22例，占總比例的73.3%，脾浸潤有單或者多個低密度的結節影，邊界較清晰，存在出血現象，低密度結節影較弱化，淋巴結腫大程度表現為輕度和中度，胸部改變有肺部及胸膜浸潤，分別是15例和11例，占總比例的50%和36.7%，同時有一定程度的繼發感染以及貧血出血等相關情況。結論： 通過對白血病患者進行胸腹部CT掃描，這樣能夠進一步有效診斷出患者的脾以及肺浸潤的相關情況，然后根據具體的特征性表現和病理特征進行相對應的診療，這樣可以進一步有效提升診斷率，有效規避漏診或者誤診的相關問題。

【關鍵詞】白血病；胸腹部浸潤； CT掃描；特征性表現；病理對照

白血病是血液系統的一種惡性腫瘤，主要是由于骨髓里大量的原始細胞聚集，使得正常造血功能受到嚴重影響，因此患者通常情況下會在外周血表現為中性粒細胞大幅度減少和紅細胞以及血小板減少的情況[1]，因此患者有很多方面的臨床表現，其中貧血，頭暈，乏力，呼吸困難等等是典型癥狀。在針對白血病患者進行胸腹部CT檢查過程中，要進一步有效結合CT相對應的特征性表現進行相對應的診斷和分析，且針對病理情況進行相應對照，這樣才能為后續治療工作提供必要的前提，使診療精準性進一步提升，進而為整個治療過程提供必要的條件。結合這種情況，在本次研究中重點選取我院在2020年1月至12月收治的30例白血病患者作為研究對象，重點探討該類患者的心腹部CT特征性表現，以及病例對照研究?，F在總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院在2020年1月至12月這個階段內接收的30例白血病患者作為研究對象，其中男性16例，女性14例，年齡32歲～69歲，平均年齡（38.1±10.2）歲。針對所有研究對象實施胸腹部CT掃描。

1.2 掃描方法

在針對患者進行胸腹部CT掃描的過程中，要確?；颊吣軌虮３衷谘雠P位的狀態，然后有針對性的應用GE Bright Speed 4排螺旋CT機從肺尖開始掃描一只掃描到患者的肚臍部位，層距為10 mm×10 mm。然后進一步強化掃描，通過肘靜脈以1mL/s～3 mL/s的流率注射非離子型對比劑，劑量控制在100 mL之后進一步有效重復以上掃描動作。

1.3 病理研究

對患者進行相對應的胸腹部掃描之后，進一步嚴格細致的檢查具體的病理情況，在這個過程中有針對性地選用組化染色針對病理進行相對應的切片，組織標本離體之后的30分鐘之內注入固定液，然后對其進行低溫保存，對固定時間要有效控制，大約維持在8h～24 h。

1.4 觀察標準

通過對患者胸腹部進行CT掃描，然后統計具體結果，對照分析患者的病理切片情況。

2 結果

通過CT掃描可以看出，患者所呈現出脾大情況的有22例患者，占總比例的73.3%，脾浸潤有單或者多個低密度的結節影，相對來講邊界比較清晰，有些患者出現一定程度的出血現象，低密度結節影相對來說比較弱化，淋巴結腫大程度表現為輕度和中度，胸部改變有肺部及胸膜浸潤，分別是15例和11例，占總比例的50%和36.7%，同時有一定程度的繼發感染以及貧血出血等相關情況。針對具體的病理表現來說，可以看出，患者都有一定程度的繼發感染以及貧血、出血等相關情況，病例的典型病理特征主要表現為白血病細胞的浸潤和增生等等，在急性淋巴細胞性白血病患者中發生，高度脾大在慢性粒細胞性白血病患者中發生。

3 討論

從整體情況來看，我國白血病患者眾多，在臨床實踐中比較常見，主要分成兩種類型，分別是慢性白血病和急性白血病，急性白血病有著比較高的致死率，所以要高度關注該病的診療工作，及時有效地進行胸腹部CT檢查，進一步有效掌握相對應的特征性表現，并做出病理分析和對照，這樣才能精準診療，為患者肌受效的對癥治療提供基礎條件。白血病特異性病變有比較顯著的白血病細胞增生和浸潤的情況，這種病變大多數情況下都是因為組織營養不良或者出血壞死等相關因素導致的[2]，通常情況下，這種增生和浸潤主要是在骨骼和造血組織中出現，并且呈現出沒有任何限制的惡性增生，對患者的全身組織都會造成十分嚴重的影響，呈現出不同類型的癥狀，同時嚴重減少患者的正常紅細胞等等，對于患者的生產紅細胞的功能造成嚴重損害，減少健康血細胞的產量[3]。在本次研究中針對患者的胸腹部進行相對應的CT掃描，可以看出所呈現出的特征性表現主要包括，30例患者有22例出現了比較明顯的脾大的情況，有15例和11例出現了一定程度的肺部及胸膜浸潤的現象，對于患者的特征性表現和病理結果進行分析，可以看出患者都有一定程度的繼發性感染和出血、貧血等相關方面的問題，且有比較明顯的白血病細胞迅速增生和浸潤，以及高度脾大等相關方面的問題，因此針對患者的癥狀進行再次的論證，可以確診其出現了白血病的癥狀，在這樣的情況下，就要及時有效地進行對癥治療，以相對應的特征表現和病理結果為基準，實現及早地干預，及早康復。

4 結論

從上文的探究中可以充分明確，針對白血病患者而言，在對其進行胸部CT掃描的工作中，可以充分明確患者的特征性表現主要包括不同程度的脾大并浸潤、淋巴結腫大等等相關方面的問題，根據具體的病例對照和相應的結果分析，可以確診患者患有白血病。同時對診斷率的有效提升提供必要支持，進一步有效規避漏診或者誤診等相關問題，以此為患者治療總有效率的提升和生存質量的改善提供支持。

參考文獻

[1] 趙建強，何愛麗，張王剛，等.白血病相關抗原MLAA-34 HLA-A2+限制性CTL表位的預測及鑒定[J].西安交通大學學報（醫學版），2019，32（4）：424-428.

[2] 王蕓，耿嘉蔚，王罡，等.多層螺旋CT對慢性白血病并發區域性門脈高壓的診療分析[J].昆明醫學院學報，2019，33（7）：132-133.

[3] 張慧君，張琳.急性白血病肺浸潤高分辨率CT表現[J].當代醫學，2018，18（24）：157.